labo plaies complexes Flashcards

1
Q

pourquoi faire ipscb

A

pour diagnostiquer maladie vasculaire artérielle périphérique, établir potentiel curabilité, établir niveau de compression
évalue circulation sanguine artérielle des mi

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2
Q

comment faire ipscb

A

patient couché 15-20 min avant
prendre pression bras avec doppler
prendre pression autre bras
garder la plus haute valeur
prendre pression cheville x 2
prendre pression cheville x 2 autre jambe
garder valeur plus haut jambe

droit: plus haut jambe divisé par plus haut bras

gauche: plus haut jambe divisé par plus haut bras

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3
Q

comment détecter neuropathie sensitive

A

demander: vos pieds sont engourdits? sentez vous des décharges électriques? sentez vous des brulures aux pieds?
sentez vous des insectes sur vos pieds?

comment par toucher bras et main avec monofilament
monofilament a 10 endroits sur le pied et demander s’il sent, les yeux fermés, refaire lautre pied

diapason: faire vibrer sur gros orteil, cheville, rotule

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4
Q

différents sortes de compression

A

mesurer cheville avant et s’assurer d’avoir valeur itb

élastique: en haut de 0,8
bandage 4 couches: en haut de 0,8
tubigrip: en haut de 0,5
bandage à l’oxyde de zinc: en haut de 0,5 (pas sur plaie infectée)

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5
Q

2 effets du VAC: microdéformation et macrodéformation

A

macrodéformation: visible à l’oeil-> rapproche bord plaie, prise en charge exsudat, diminue plaie, élimine éléments infectieux, réduit oedème, meilleure perfusion tissulaire

microdéformation: microétirement dans les pores qui stimule cellule à se reproduire ce qui fait tissu de granulation

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6
Q

prévention lésion de pression

A

mobiliser aux 2h
surélever talons
controler humidité, friction, nutrition
favoriser marche

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7
Q

objectis généraux tx plaie

A

controler exsudat
soulager dlr
favoriser granulation
protéger peau
prévenir infection
controler odeurs
température constante
maintenir humidité

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8
Q

à quoi sert hydrogel?

A

conserver milieu humide, nécessite pansement secondaire

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9
Q

5 indications prise ipscb

A

ulcère mi
risque de développer ulcère
oedème
lymphoedème
sous thérapie par compressiion

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10
Q

but thérapie compressive par bandage

A

favoriser guérison ulcère veineux en réduisant stase veineuse et en controlant oedème et en rétablisant l’hypertension veineuse

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11
Q

quel est le premier facteur à considérer dans le choix du bandage de compression?

A

l’accord et tolérance du patient

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12
Q

Combien de temps avant de débuter la procédure de changement de pansement devez-vous cesser le système VAC ?

A

30 min, car permet au pansement de reprendre sa forme, diminue risque d’affecter nouveau tissu d egranulation

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13
Q

4 précautions lors de installation mousse vac

A

-couper la mousse la taille et forme lit de plaie
-pas couper au dessus de plaie
-pas compacter
-pas laisser mousse en contact avec peau environnante

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14
Q

2 méthodes complémentaires à la compression

A

plus d’activité physique
élever membre plus haut que coeur 30 min 3-4fois /jour

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15
Q

différence entre curable, non curable, de maintien

A

curable: guérison attendue
non curable: prévention détérioration
de maintien: prévention complications

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16
Q

comment nettoyer une plaie avec NS

A

prendre seringue de 20-30 et aiguille de 18-20

17
Q

comment on nettoye si pansement à l’argent

A

avec eau stérile

18
Q

3 types de débridement

A

autolytique: intrasite gel
mécanique: frotter avec compresse
chirurgical: avec outils coupants

19
Q

différences entre inflammation et infection

A

inflammation: rougeur autours de la plaie, chaleur, enflure, douleur, normal, réponse immunitaire, si prolongé ralentissement cicatrisation, activation neutrophiles et monocytes

infection: rougeur large et diffuse, arret cicatrisation, nouvelles plaies, activation globules blancs

20
Q

que faire si écoulement jaune vert fluo?

A

c’est la bactérie pseudomonase, qui vit dans humidité
faire pansmeent sec, changer souvent, on met pas de mépilex car c’est un rétenteur d’humidité

21
Q

comment apparait ulcère diabétique?

A

hyperglycémie prolongée-> affaiblie articulations-> change morphologie pied-> nuropathie-> os se déforme-> plaie

bottes de décharge, microfilament, chaussures, inspecter pied, hydrater peau, soins pied

22
Q

que faire avec ulcère artériel?

A

pas de compression, pas de débridement
ipscb, ccmspro, controle infection
cesser tabac, alimentation, bouger
nécessite intervention vasculaire
mettre antiseptique

23
Q

qu’est ce que intertrigo? (dermatite)

A

humidité emprisonné qui fait friction et rougeur
si intertrigo fongique mettre kerlix
controler humidité

24
Q

que faire si plaie néoplasique?

A

souffrant et dur
ne pas débrider près du visage
charbon + mépilex