labo plaies complexes Flashcards
pourquoi faire ipscb
pour diagnostiquer maladie vasculaire artérielle périphérique, établir potentiel curabilité, établir niveau de compression
évalue circulation sanguine artérielle des mi
comment faire ipscb
patient couché 15-20 min avant
prendre pression bras avec doppler
prendre pression autre bras
garder la plus haute valeur
prendre pression cheville x 2
prendre pression cheville x 2 autre jambe
garder valeur plus haut jambe
droit: plus haut jambe divisé par plus haut bras
gauche: plus haut jambe divisé par plus haut bras
comment détecter neuropathie sensitive
demander: vos pieds sont engourdits? sentez vous des décharges électriques? sentez vous des brulures aux pieds?
sentez vous des insectes sur vos pieds?
comment par toucher bras et main avec monofilament
monofilament a 10 endroits sur le pied et demander s’il sent, les yeux fermés, refaire lautre pied
diapason: faire vibrer sur gros orteil, cheville, rotule
différents sortes de compression
mesurer cheville avant et s’assurer d’avoir valeur itb
élastique: en haut de 0,8
bandage 4 couches: en haut de 0,8
tubigrip: en haut de 0,5
bandage à l’oxyde de zinc: en haut de 0,5 (pas sur plaie infectée)
2 effets du VAC: microdéformation et macrodéformation
macrodéformation: visible à l’oeil-> rapproche bord plaie, prise en charge exsudat, diminue plaie, élimine éléments infectieux, réduit oedème, meilleure perfusion tissulaire
microdéformation: microétirement dans les pores qui stimule cellule à se reproduire ce qui fait tissu de granulation
prévention lésion de pression
mobiliser aux 2h
surélever talons
controler humidité, friction, nutrition
favoriser marche
objectis généraux tx plaie
controler exsudat
soulager dlr
favoriser granulation
protéger peau
prévenir infection
controler odeurs
température constante
maintenir humidité
à quoi sert hydrogel?
conserver milieu humide, nécessite pansement secondaire
5 indications prise ipscb
ulcère mi
risque de développer ulcère
oedème
lymphoedème
sous thérapie par compressiion
but thérapie compressive par bandage
favoriser guérison ulcère veineux en réduisant stase veineuse et en controlant oedème et en rétablisant l’hypertension veineuse
quel est le premier facteur à considérer dans le choix du bandage de compression?
l’accord et tolérance du patient
Combien de temps avant de débuter la procédure de changement de pansement devez-vous cesser le système VAC ?
30 min, car permet au pansement de reprendre sa forme, diminue risque d’affecter nouveau tissu d egranulation
4 précautions lors de installation mousse vac
-couper la mousse la taille et forme lit de plaie
-pas couper au dessus de plaie
-pas compacter
-pas laisser mousse en contact avec peau environnante
2 méthodes complémentaires à la compression
plus d’activité physique
élever membre plus haut que coeur 30 min 3-4fois /jour
différence entre curable, non curable, de maintien
curable: guérison attendue
non curable: prévention détérioration
de maintien: prévention complications