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MED-1202 - Pneumo - Examen 1 > Asthme - Physiopathologie > Flashcards

Asthme - Physiopathologie Flashcards

1
Q

Définir l’asthme.

A
  • Maladie hétérogène habituellement caractérisée par une inflammation chronique des voies aériennes.
  • Symptômes respiratoires (respiration sifflante, dyspnée, oppression thoracique, toux) qui varient dans le temps & en intensité associés à une obstruction bronchique variable
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Q

Quels sont les 3 éléments présents dans l’asthme?

A
  • Inflammation bronchique
  • Symptômes respiratoires variables
  • Obstruction réversible des voies aériennes
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Q

Vrai ou Faux

Si l’asthme est bien contrôlé, les symptômes sont pratiquement absents.

A

Vrai

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4
Q

Que signifie la caractéristique réversible de l’asthme?

A

Amélioration significative de l’obstruction bronchique & des symptômes

Spontanément, après bronchodilatateur ou après anti-inflammatoire

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Q

Vrai ou Faux

Il y a un remodelage des voies aériennes dans l’asthme.

A

Vrai

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6
Q

Quel(s) facteur(s) sont à l’origine des manifestations cliniques & physiologiques de l’asthme?

A
  • Inflammation bronchique
  • Remodelage des voies aériennes (changements de structure)
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7
Q

Quelle est la prévalence de l’asthme?

En %

A

10%

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8
Q

Vrai ou Faux

La grande majorité des asthmes ne sont pas sévères.

A

Vrai

90-95%

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9
Q

Vrai ou Faux

La grande majorité des asthmes peut être aisément contrôlée avec une médication adéquate.

A

Vrai

Car lagrande majorité des asthmes ne sont pas sévères

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10
Q

Vrai ou Faux

L’asthme est responsable d’une grande mortalité.

A

Faux

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11
Q

Vrai ou Faux

L’asthme est responsable d’une grande morbidité.

Consultations médicales, hospitalisations, productivité

A

Vrai

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12
Q

L’asthme a une incidence accrue dans quelle période de la vie?

Enfance, Adulte, Personnes âgées

A

Enfance

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13
Q

Quelle est la prévalence de l’asthme durant l’enfance?

En %

A

13%

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14
Q

Combien de % des asthmes de l’enfance se résoudront spontanément avant l’âge adulte?

A

50%

La moitié

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15
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque de persistance de l’asthme au-delà de l’adolescence?

A
  • Début tardif (> 6 ans)
  • Atopie
  • Antécédents familiaux d’asthme
  • Symptômes fréquents & sévères
  • Atteinte de la fonction pulmonaire
  • Hyperréactivité bronchique sévère
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16
Q

Vrai ou Faux

L’asthme se développant ou persistant à l’âge adulte nécessitera un traitement à vie.

A

Vrai

17
Q

Avec l’âge, la sévérité intrinsèque de l’asthme __.

Augmente, Diminue, Reste stable

A

Demeurera stable

18
Q

Quel(s) facteur(s) entraîneront une accentuation de la sévérité de l’asthme?

A
  • Facteur externe (allergène, tabac, adhérence médicamenteuse, etc.)
  • Apparition d’une nouvelle pathologie (aspergillose broncho-pulmonaire allergique)

Aspergillose broncho-pulmonaire allergique : Réaction d’hypersensibilité aux espèces d’Aspergillus (généralement A. fumigatus) qui se manifeste presque exclusivement chez le patient asthmatique […]. Les réponses immunitaires aux antigènes d’Aspergillus provoquent une obstruction des voies respiratoires qui, non traitée, entraîne une bronchectasie et une fibrose pulmonaire. (Ortega, V. E. & Izquierdo, M., 2022, https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-pulmonaires/asthme-et-troubles-associ%C3%A9s/aspergillose-bronchopulmonaire-allergique)

19
Q

Vrai ou Faux

L’asthme est souvent lié à une interaction entre des facteurs __ et __.

A

Personnels & environnementaux

20
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque personnel(s) de l’asthme?

Pas à l’examen selon la prof

A
  • Génétique (surtout reliée à l’atopie)
  • Sexe masculin
  • Obésité
  • Prématurité
21
Q

Quel(s) sont les facteur(s) de risque environnementaux de l’asthme?

Pas à l’examen selon la prof

A
  • Allergènes
  • Exposition professionnelle
  • Infections respiratoires virales
  • Microbiome
  • Tabac
  • Pollution
  • Facteurs socioéconomiques
  • Aliments
  • Stress
22
Q

Vrai ou Faux

L’obstruction bronchique est responsable de l’hyperréactivité bronchique.

A

Faux

Inflammation bronchique

23
Q

Vrai ou Faux

L’inflammation bronchique est responsable de l’hyperréactivité bronchique.

A

Vrai

24
Q

Quelle(s) sont les conséquence(s) directe(s) de l’inflammation bronchique?

A
  • Oedème de la muqueuse
  • Production de sécrétions
25
Q

Quel est le mécanisme inflammatoire le plus fréquent dans l’asthme?

A

Inflammation allergique
(hypersensibilité de type 1)

60-80% des asthmatiques

26
Q

Décrire la séquence produite par l’inhalation d’allergènes dans l’asthme allergique.

A
  1. Aéroallergènes pénètrent dans les voies respiratoires & sont captés par les APC (macrophages, cellules dendritiques)
  2. Fragments d’allergènes présents au système immunitaire → Réponse immunitaire spécifique (IgE)
  3. Exposition subséquente : IgE entraîne dégranulation des mastocytes → Relâchement d’une quantité importante de médiateurs inflammatoires (histamines, prostaglandines, leucotriènes)
  4. Inflammation → Bronchoconstriction immédiate (dans les 10min) disparaissant dans l’heure qui suit l’arrêt du contact allergique
  5. Cascade inflammatoire entraîne parfois une 2e réaction asthmatique (semi-retardée/tardive) sans nouvelle exposition (3-8h après le contact)
27
Q

La 2e réaction allergique est engendrée par quel type de cellule inflammatoire?

A

Éosinophiles

28
Q

La 2e réaction allergique engendre quel(s) effet(s)?

A
  • Oedème de la muqueuse
  • Augmentation des sécrétions bronchiques

Menant à l’obstruction des voies aériennes

29
Q

Quel(s) peuvent être les déclencheurs de l’asthme?

A
  • Inflammatoires (allergènes, travail, infections)
  • Irritatifs (Air froid, exercice, stress, température)
  • Autres (médicaments, tabac, reflux, polluants)
  • Idiopathique (sans cause connue)
30
Q

Quel(s) sont les changement(s) structuraux engendré(s) par l’asthme?

A
  • Fibrose sous-épithéliale
  • Hypertrophie du muscle lisse

Entraînent un épaississement (remodelage) bronchique

31
Q

Vrai ou Faux

Les changements structuraux engendrés par l’asthme sont en majorité réversibles.

A

Faux

Sont en grande partie irréversibles

32
Q

Quel facteur favorise les changements structuraux engendrés par l’asthme?

A

Inflammation bronchique

33
Q

Définir l’hyperréactivité bronchique.

A
  • Sensibilité accrue & exagérée des bronches à certains stimuli
  • Bronchoconstriction du muscle lisse bronchique

Ex de stimuli : Allergènes, irritants

34
Q

Quel est l’effet de l’hyperréactivité bronchique sur la lumière bronchique?

A

Diminution de la lumière bronchique

35
Q

Vrai ou Faux

L’hyperréactivité bronchique engendrée par l’asthme est réversible.

A

Vrai

partiellement avec la thérapie

36
Q

Quel(s) sont les facteur(s) engendrant l’obstruction bronchique dans l’asthme?

A
  • Constriction du muscle lisse (principal mécanisme)
  • Oedème de la muqueuse
  • Épaississement bronchique
  • Hypersécrétion de mucus (bouchon muqueux)
37
Q

Quel est le principal facteur engendrant l’obstruction bronchique dans l’asthme?

A

Constriction du muscle lisse

MED-1202 - Pneumo - Examen 1 (38 decks)

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