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MED-1202 - Pneumo - Examen 1 > Insuffisance respiratoire - Oxygénothérapie chronique domiciliaire > Flashcards

Insuffisance respiratoire - Oxygénothérapie chronique domiciliaire Flashcards

1
Q

Pourquoi la prescription d’oxygénothérapie à domicile ne doit pas se faire en cours ou immédiatement après un épisode de décompensation dans la majorité des cas.

A

La plupart auront sevré l’oxygénothérapie au bout de quelques semaines

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2
Q

Vrai ou Faux

Il est possible de réaliser une prescription temporaire d’oxygénothérapie à domicile afin de hâter le retour à domicile de certains patients.

A

Vrai

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3
Q

Lors d’une prescription temporaire d’oxygénothérapie à domicile, après combien de temps doit-on réévaluer le besoin d’oxygénothérapie?

A

Après 3 mois

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4
Q

Vrai ou Faux

L’oxygénothérapie a démontré un effet positif sur la dyspnée des patients MPOC.

A

Faux

Pas d’impact évident sur les scores de dyspnée

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5
Q

Vrai ou Faux

L’oxygénothérapie a démontré un effet positif sur la qualité de vie des patients MPOC.

A

Faux

Pas d’impact évident sur les scores de qualité de vie

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6
Q

Vrai ou Faux

L’oxygénothérapie a démontré un effet positif sur la survie des patients MPOC.

A

Vrai

Bénéfices après 18-36 mois

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7
Q

Vrai ou Faux

Il serait bénéfique de prescrire de l’oxygénothérapie à domicile à un patient répondant aux critères et ayant une néoplasie pulmonaire avec une espérance de vie d’un an.

A

Faux
* Impact sur la survie ne sont qu’après 18-36 mois
* Aucun impact sur dyspnée ni qualité de vie

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8
Q

Quel(s) sont les critère(s) utilisés pour débuter l’oxygénothérapie?

A
  • PaO2 55 mHg (absence de comorbidités)
  • PaO2 55-60 mHg (en présence d’hypertension pulmonaire, polyglobulie, coeur pulmonaire)
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9
Q

Quelle(s) comorbidité(s) nécessiteront une oxygénothérapie à des seuils de PaO2 plus élevés?

55-60mmHg

A
  • Hypertension pulmonaire
  • Polyglobulie
  • Coeur pulmonaire
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10
Q

Vrai ou Faux

Des indications discrétionnaires et encore très incertaines subsistent pour le patient présentant une désaturation sous une SaO2 de 90% pour plus de 30% de la nuit de sommeil tel que démontré par oxymétrie nocturne.

SaO2 = Saturation

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux

Des indications discrétionnaires et encore très incertaines subsistent pour le patient en phase terminale de diverses maladies.

SaO2 = Saturation

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou Faux

Applique-t-on les mêmes critères d’éligibilité à l’oxygénothérapie que ceux de la MPOC aux maladies restrictives et à l’insuffisance cardiaque?

Oui ou Non

A

Oui

On sait peu de chose de l’effet de l’oxygène sur les maladies hypoxémiantes non-MPOC.

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13
Q

Concernant l’oxygénothérapie chronique :

À l’aide de quel appareil peut-on fournir une concentration d’O2 suffisante aux patients à domicile?

A

Concentrateur

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14
Q

Quel concentration d’O2 maximale peut-on obtenir à l’aide d’un concentrateur?

En %

A

94%

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15
Q

Quel débit d’air maximal peut-on obtenir à l’aide d’un concentrateur?

A

8L/min

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16
Q

Quel outil doit-on donner à un patient oxygéno-dépendant qui doit se déplacer?

Concentrateur d’O2 ou Petites bonbonnes d’O2

A

Petites bonbonnes d’O2

17
Q

Lors de l’oxygénothérapie à domicile, l’air est habituellement délivré au patient grâce à quel appareil?

Lunettes nasales, Masque facial, Tube endotrachéal

A

Lunettes nasales

18
Q

Quel(s) mécanisme(s) contribue(nt) à l’acidose respiratoire du patient MPOC recevant de l’oxygénothérapie?

A
  • Effet Haldane
  • Création de zones d’espace-mort physiologique (par levée de la vasoconstriction hypoxique)
  • Réduction de la stimulation des centres ventilatoires
19
Q

Vrai ou Faux

Tous les MPOC développeront une acidose respiratoire à l’amorce de l’oxygénothérapie.

A

Faux

Tous les MPOCs ne développeront pas une acidose respiratoire.

20
Q

Quel(s) MPOCs sont plus à risque de développer une acidose respiratoire lors de l’amorce de l’oxygénothérapie?

A
  • MPOC présentant une acidose de base
  • MPOC présentant une hypercapnie de base
21
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) d’une élévation de la PaCO2?

A
  • Léthargie
  • Somnolence
  • Tachycardie
  • Élévation des pressions artérielles pulmonaires
  • Kaliémie (rarement)
22
Q

Vrai ou Faux

Le traitement de l’acidose respiratoire consiste à retirer l’oxygénothérapie.

A

Faux

Ce n’est surtout pas le retrait de l’oxygène.

23
Q

Pourquoi ne faut-il pas retirer l’oxygénothérapie lors d’une acidose respiratoire?

A

Causerait une hypoxémie profonde

Contribuerait à l’exacerbation de l’insuffisance respiratoire

24
Q

Comment peut-on traiter l’acidose respiratoire chez un patient sous oxygénothérapie?

A

Ventilation mécanique assistée (invasive ou non)

MED-1202 - Pneumo - Examen 1 (38 decks)

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