ćwiczenia 4 Flashcards

1
Q

jak działają diuretyki

A

-zwiększają ilość wydalanego moczu
-wpływają na procesy warunkujące wytwarzanie moczu w nerkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

czym mogą różnić sie diuretyki

A

budowa
miejscem działania w nefronie
efektywnością
działaniami niepożądanymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

co jest wskazaniem do stosowania diuretykow

A
  1. obrzęki towarzyszące przewlekłej niewydolności krążenia i marskości wątroby
  2. ostry obrzęk płuc i mózgu
  3. stany zatrzymania elektorolitow i substancji azotowych
  4. nadciśnienie tetnicze
  5. zatrucia lekami wydalanymi przez nerki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

z jakiej przestrzeni wydalane są woda i jony po lekach diuretycznych

A

głównie srodnaczyniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jak działają leki diuretyczne

A

zwiększają wydalanie wody i elektrolitów z przestrzeni srodnaczyniowej, co prowadzi do hipowolemii i zmniejszenia przepływu krwi przez nerki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co jest sygnałem do wydzielania reniny i aldosteronu (który hamuje działanie leków moczopędnych)

A

zmniejszone ukrwienie nerek
zmniejszenie poziomu jonów sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

jaka diureza przy stosowaniu leków moczopędnych

A

dobowo nie więcej niż 3litry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jaki jest warunek prawidłowego działania leków moczopędnych

A

zachowana wydolność nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

efekty działania leków moczopędnych na procesy zachodzące w nerkach:

A

-wzrost przesączu klebuszkowego
-spadek oddziaływania hormonów na wchłanianie
-spadek wchłaniania składników moczu pierwotnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

efekt działania leków moczopędnych na procesy poza nerkami

A

1.obnizenie cisnienia osmotycznego
2. przyspieszenie przemiany materii
3. poprawa przepływu nerkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co zalicza się do najczęściej stosowanych leków moczopędnych

A
  1. Pętlowe leki moczopędne
  2. Tiazydy
  3. Leki oszczędzające potas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jak działają tiazydy i leki tiazydopodobne

A

-hamują wchłanianie zwrotne NaCl
-pobudzają wydzielanie aldosteronu
-zwiększają wymianę jonów Na+ i K+ (w kanalikach dalszych, co prowadzi do hiperkaliemii)
-duże dawki hamują anhydrazę węglanową (większe wydalanie wodorowęglanów)
-zmniejszają objętość płynów pozakomórkowych - obniżają ciśnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wskazania do stosowania tiazydów i leków tiazydopodobnych

A

-nadciśnienie tętnicze
-obrzęki pochodzenia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

działania niepożądane tiazydów i leków tiazydopodobnych

A

-hiperglikemia
-zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (hipokaliemia hipomagnezemia, hiperkalcemia)
-zaburzenia gospod lipidowej (wzrost LDL)
-zwiększone stezenie kwasu moczowego we krwi
-zaburzenia ze strony p.p.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

interakcje tiazydów z innymi lekami

A

-nasilają działanie glikozydów nasercowych
-nasilenie działania leków hipotensyjnych
-nasilenie działania leków zwiotczających mięśnie prążkowane
-osłabienie doustnych leków przeciwcukrzycowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jak działają diuretyki pętlowe

A

w części rdzeniowej pętli henlego szybko i odrwacalnie hamują system dokomorkowego sprzężonego transportu jonów Na+/ 2Cl- /K+. Zwiększają wydalanie tych jonów, oraz wody przez nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

które leki moczopędne są najsilniejsze

A

diuretyki petlowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

warunek działania diuretykow pętlowych

A

wartość przesączania kłębuszkowego powyżej 5ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

przyjklad diuretyku pętlowego

A

furosemid - pochodna sulfonamidów
kwas etakrynowy - pochodna kwasu fenoksyoctowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

wskazania do stosowania Furosemidu

A

-obrzęki płuc i mózgu
-obrzęki pochodzenia krążeniowego, wątrobowego, nerkowego
-nadciśnienie tętnicze
-zatrucia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Działania niepożądane furosemidu

A

-zaburzenia elektrolitowe (hipo-kaliemia, magnezemia, kalcemia)
-zaburzenia metaboliczne-hiperglikemia
-hiperurykemia
-zaburzenia ze strony p.p
-zaburzenia słuchu
-uszkodzenia szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

interakcje furosemidu z innymi lekami

A

-nasila działanie proarytmiczne glikozydów nasercowych
-zwiększona ototoksyczność aminoglikozydów i kwasu acetylosalicylowego;
-zwiększa nefrotoksycznosc aminoglikozydów i cedfalosporyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

czym jest kwas etakrynowy

A

pochodna kwasu fenoksyoctowego, silny diuretyk pętlowy. bardziej toksyczny niż furosemid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kiedy stosujemy kwas etakrynowy

A

-przy nadwrażliwości na sulfonamidy
-obrzęki na tle niewydolności krążenia
-ostry obrzęk płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

działania niepożądane kwasu etakrynowego

A

-uszkodzenie słuchu
-hipokaliemia, hipokalcemia
-zaburzenia ze strony p.p
-uszkodzenie szpiku (rzadko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

przeciwwskazania do stosowania diuretyki pętlowych

A
  • bezmocz
  • zaburzenia gospodarki wodno -elekt
  • stany przedspiaczkowe spowodowane marskością wątroby
  • nadwrażliwość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

na co działają leki moczopędne oszczędzające potas

A

na kanaliki zbiorcze, w których hamują wchłanianie jonów Na+ i wydzielanie do moczu jonów K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

na jakie dwie grupy dzielimy leki moczopędne oszczędzające potas

A
  1. antagoniści aldosteronu - hamują działanie aldosteronu
  2. leki działające bezpośrednio - działają niezależnie od aldosteronu, słabsze działanie od tiazydów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

przykład leku moczopędnego oszczędzającego potas który jest antagonista aldosteronu

A

spironolakton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

jak działa spironolakton

A

-budowa podobna do aldosteronu
-blokuje receptory chemiczne dla aldosteronu w kanaliku dalszym i zbiorczym
-zwiększa wydalanie jonów Na+ i wody
-zmniejsza wydalanie potasu i magnezu
-zmniejsza opór naczyniowy i wrażliwość naczyń na czynniki kurczące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

wskazania do stosowania spirolaktonu

A

-nadciśnienie tętnicze
-hiperaldosteronizm
-niewydolność krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

przeciwwskazania do stosowania spirolaktonu

A

-bezmocz
-hiperkaliemia, hiponatremia (niski poziom sodu)
-niewydolność nerek
-choroba Addisona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

działania niepożądane spironolaktonu

A

-hiperkaliemia, hiponatremia
-hiperurykemia
-kwasica metaboliczna
-zaburzenia ze strony układu pokarmowego
-senność, bóle głowy, ataksja (brak dobrowolnej koordynacji ruchów mięśni)
-zaburzenia hormonalne (ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia seksualne, impotencja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

przykład leków moczopędnych oszczędzających potas, działających niezależnie od aldosteronu

A

triamtaren, amiloryd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

jak działają tiamtaren i amiloryd

A

blokują kanały sodowe w kanalikach dalszych i zbiorczych niezależnie od aldosteronu, co uniemożliwia wymianę sodu na potas i chroni przed utratą potasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

działania niepożądane triamtarenu i amilorydu

A

mogą powodować hiperkaliemię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

wskazania do stosowania traimtarenu i amilorydu

A

kojarzone są z tiazydami w celu przeciwdziałania utracie potasu z organizmu przy umiarkowanym nadciśnieniu lub obrzękach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

co zaliczamy do ksantynowych leków moczopędnych

A

metyloksantyny:
-kofeina
-teofilina
-teobromina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

jak działają ksantynowe leki moczopędne

A

zwiększają przesączanie kłębuszkowe i przepływ nerkowy wskutek blokowania receptora adenozynowego. dochodzi do zwiększonego wytwarzania moczu pierwotnego i nasilenia diurezy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

czym są leki moczopędne o działaniu osmotycznym

A

są to hipertoniczne roztwory rozpuszczalne w wodzie związków nieaktywnych farmakologicznie. ulegają przesączeniu do moczu pierwotnego, ale nie są wchłaniane zwrotnie w kanalikach nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

gdzie działają leki moczopędne i działaniu osmotycznym

A

prawdopodobnie kanalik proksymalny i pętla henlego, gdzie hamują absorpcje jonów Na+ i wody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

co zaliczamy do leków moczopędnych o działaniu osmotycznym

A

-sole sodowe i potasowe kwasów organicznych i nieorganicznych (nacl kcl)
-węglowodany (glukoza fruktoza)
-wielowodorotlenowe alkohole węglowodanów
-mocznik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

czym jest najczęściej spowodowana arytmia

A

-choroba niedokrwienna serca
-choroba zastawek
-nadciśnieniem tętniczym
-wadami wrodzonymi
-zaburzeniami elektrolitowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

co to kanałopatie

A

kanalopatie to groźna arytmia, może powstawać na podłożu genetycznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

najczęstsze postacie arytmii

A
  1. dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe
  2. tachykardia zatokowa
  3. bradykardia
  4. migotanie przedsionków
  5. częstoskurcz nadkomorowy i komorowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

co to AF

A

migotanie przedsionków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

co to VT

A

częstoskurcz komorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

co to VF

A

migotanie komór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

co najczęściej wywołuje arytmia

A

-kołatanie serca
-zwolnione lub mocne bicie serca
-skurcze dodatkowe w postaci przeskakiwania
-osłabienie, duszność ból
-zasłabnięcia z utratą przytomności
-zatrzymanie pracy serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

jak dzielimy leki antyarytmiczne

A

na cztery klasy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

jak działają leki 1 klasy leków antyarytmicznych

A

są to leki stabilizujące błonę komórkową, które przede wszystkim zwalniają maksymalną szybkość depolaryzacji w mięśniu sercowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

jak dzielimy 1klase leków antyarytmicznych

A

1a - wydłużenie potencjału czynnościowego
1b - skrócenie potencjału czynnościowego
1c - brak istotnego wpływu na potencjał czynnościowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

kiedy stosujemy grupę 1A leków antyarytmicznych

A

-migotanie i trzepotanie przedsionków
-częstoskurcz nadkomorowy i komorowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

jakie leki należą do grupy 1a leków antyarytmicznych

A

chinidyna
dyzopiramid
ajmalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

działania niepożądane leków grupy 1a leków antyarytmicznych

A

-zmniejszenie ciśnienia tętniczego (zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego)
-zaburzenia żołądkowo jelitowe -biegunka, suchość w jamie ustnej
-utrudnione oddawanie moczu
-zaburzenia akomodacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

przeciwwskazania do stosowania leków grupy 1a antyarytmicznych

A

-niewyrównana niewydolność serca
-bradykardia
-zaburzenia przewodnictwa
-zatrucia glikozydami naparstnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

jakie leki należą do grupy 1b

A

-lidokaina
-meksyletyna
-tokainid
-fenytoina

58
Q

kiedy stosujemy leki 1b antyarytmiczne

A

-komorowe zaburzenia rytmu (częstoskurcz, migotanie, trzepotanie) związanych zawałem serca i zabiegami kardiochirurgicznymi

59
Q

działania niepożądane leków 1b antyarytmicznych

A

-parestezje - mrowienie drętwienie kończyn
- drżenie mięśni
-zaburzenia słuchu i widzenia
-senność
-hipotonia

60
Q

kiedy stosowane są leki klasy 1c

A

w częstoskurczu komorowym w pobudzeniach przedwczesnych komorowych

61
Q

jakie leki należą do grupy 1c

A

-enkainid
-lorkainid
-propafenon
-cybenzolina

62
Q

czym są leki 2klasy antyarytmiczne

A

b-adrenolityczne - beta-blokery

63
Q

jak działają beta-blokery

A

-hamują czwartą fazę depolaryzacji.
-blokują dostęp amin katecholowych do receptorów b-adrenergicznych w mięśniu sercowym,
-mają działanie chinidynopodobne
-w dużych stężeniach blokują kanały sodowe

64
Q

jakie leki należą do klasy 2 (beta-blokerów)

A

propranolol
nadolol
solatol
esmolol

65
Q

zastosowanie klasy 2 leków antyarytmicznych - beta-blokerów

A

-leczenie tachykardii zatokowej
-leczenie napadowych częstoskurczów nadkomorowych
- leczenie częstoskurczu przedsionkowego
-leczenie pojedynczych pobudzeń przedsionkowych i komorowych

66
Q

co należy do 3klasy leków antyarytmicznych

A

amiodaron
sotalol
bretylium

67
Q

jak działają leki 3klasy antyarytmiczne

A

wydłużają czas trwania 3 fazy potencjału czynnościowego komórek przewodzących serca, zmniejszając wypływ jonów potasu z komórek

68
Q

zastosowanie leków klasy 3 antyarytmicznych

A

-migotanie i trzepotanie przedsionków
-częstoskurcz nadkomorowy u chorych z WPW
-częstoskurcz komorowy
-nawracające migotanie komor
-przedwczesne pobudzenia komorowe

69
Q

działania niepożądane antyarytmicznych leków 3klasy

A

-bradykardia
-zaburzenia przewodzenia
-mikrozłogi w rogówce, zapalenie nerwu wzrokowego, nadwrażliwość na światło
-duszność (sotalol)

70
Q

co należy do 4klasy leków antyarytmicznych

A

blokery kanałów wapniowych:
-werapamil
-diltiazem

71
Q

jak działają leki 4 klasy leków antyarytmicznych

A

-zmniejszają dopływ jonów wapnia do wnętrza komórki, efektywność skurczu i napięcie mięśniówki naczyń krwionośnych
-wydłużają okres refrakcji w węźle zatokowym i przedsionkowo - komorowym

72
Q

zastosowanie 4klasy leków antyarytmicznych

A

-nadkomorowe zaburzenia rytmu z towarzyszącą tachykardia

73
Q

kiedy musimy kontrolować stężenie leków antyarytmicznych we krwi

A

-brak reakcji na lek
-kojarzenie leków
-pacjent z zaburzoną czynnością nerek lub wątroby
-podejrzenia ze chory nie przyjmuje leków

74
Q

czym leczymy częstoskurcz napadowy nadkomorowy

A
  1. jeśli nie powiodło się pobudzenie nerwu błędnego to:
    -adenozyna -najlepsza
    -werapamil
    -propafenon
    -metoprolol
    -ajmalina
75
Q

co stosujemy w napadowym migotaniu przedsionków

A

leki b-adrenolityczne
werapamil
propafenon
chinidyne

76
Q

co jest wskazaniem do wszczepienia defibrylatora lub przeszczepu serca

A

złośliwe komorowe zaburzenia rytmu

77
Q

leki stosowane w złośliwych komorowych zaburzeniach rytmu

A

głównie amiodaron
sotalol
inne b-adrenolityki

78
Q

jakie działanie mogą mieć leki stosowane w celu opanowania rytmu serca

A

działanie arytmogenne, przede wszystkim u osób z ograniczoną chorobą serca;

79
Q

w jakich lekach stwierdzono dzialanie arytmogenne?

A

enkainid
propafenon
flekainid
amiodaron
meksyletyna
dyzopiramid
chinidyna

80
Q

jakie leki ułatwiają przewodzenie w układzie bodźcoprzewodzacym

A

-izoprenalina, orcyprelina
-atropina

81
Q

czym jest izoprenalina i orcyprenalina

A

są to leki b-adrenergiczne o właściwościach elektrofizjologicznych przeciwstawnych lekom przeciwarytmnym stosowanych w zwiekszniu automatyzmu serca.

82
Q

jak działa izoprenalina i orcyprenalina

A

-działają one dodatnio batmo, chrono, dromo i inotropowo
-zwiększają zapotrzebowanie serca na tlen

83
Q

wskazania - kiedy stosujemy izoprenaline
i orcyprenaline

A

-nadmierna bradykardia zatokowa
-blok przedsionkowo komorowy grożący zespołem MAS, do wszczepienia rozrusznika serca

84
Q

działania niepożądane izoprenaliny i orcyprenaliny

A

-tachykardia
-pobudzenie przedwczesne komorowe
-drżenie mięśni
-zlewne poty
-powiększenie obszaru martwicy w zawale serca

85
Q

jak atropina ułatwia przewodzenie w układzie bodzcoprzewodzacym

A

-blokuje wpływ nerwu błędnego na węzeł zatokowo - przedsionkowy i na układ przewodzący
-powoduje tachykardię. rekcja ta częściej występuje w osób młodych niż u dzieci i osób dorosłych.
-obserwuje się skrócenie AV oraz PR w obrazie EKG

86
Q

wskazania do stosowania atropiny

A

-bradykardia i zahamowanie przedsionkowe
-zaburzenia przewodzenia przedsionkowo - komorowego

87
Q

działania niepożądane atropiny

A

-blok przedsionkowo komorowy
-rytm zatokowy
-migotanie przedsionków
-częstoskurcz komorowy
-migotanie komor

88
Q

jak dzielimy nadciśnienie ze względu na przyczynę

A

-nadciśnienie pierwotne -nieznana etiologia
-nadciśnienie wtórne - współistnieje z chorobami

89
Q

kolejność stosowanie poszczególnych grup leków w nadciśnieniu tętniczym

A
  1. leki moczopędne
  2. b-adrenolityki
  3. leki blokujące kanały wapniowe
  4. inhibitory konwertazy agniotenstyny
  5. antagoniści receptora AT1 angiotensyny II (sartany)
  6. inhibitory reniny m
  7. leki hipotensyjne działające na OUN
  8. leki a- adrenolityczne
  9. leki rozkurczające mięśnie gładkie naczyń krwionośnych
90
Q

główne efekty działania leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym

A

-mniejszenie objętości płynów krążących
-zmniejszenie oporu naczyniowego
obwodowego
-zmniejszenie pojemności minutowej serca

91
Q

jakie leki moczopędne stosuje się najczęściej w nadciśnieniu tętniczym

A

-tiazydy
-leki o podobnym działaniu

92
Q

jakie jest działanie farmakologiczne leków moczopędnych w nadciśnieniu

A

-zwiększenie wydalania wody i sodu
-zmniejszenie objętości płynie krążących
-zmniejszenie pojemności minutowej serca
-zmniejszenie napięcia mięśni gładkich naczyń krwionośnych

93
Q

wskazania do leków moczopędnych w nadciśnieniu

A

-nadciśnienie umiarkowane i łagodne
-nadciśnienie ciężkie w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi

94
Q

działania niepożądane leków moczopędnych w nadciśnieniu

A

-zaburzenia gospodarki wodno elektrolitowej(hipokaliemia, hiperkalcemia, hipomagnezemia)
-zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurykemia)

95
Q

jakie b1-adrenolityki stosuje się w nadciśnieniu

A

-kardioselektywne -blokujące b1 w mięśniu sercowym
-nieselektywne blokujące b1 i b2-adrenergiczne
-leki blokujące b, z dodatkowym działaniem blokującym a1-adrenklitycznym

96
Q

przykłady leków b-adrenolitycznych w nadciśnieniu KARDIOSELEKTYWNYCH b1

A

-atenolol
-metoprolol
-bisoprolol
-betaksolol

97
Q

przykłady leków b-adrenolitycznych w nadciśnieniu NIESELEKTYWNYCH b1 i b2

A

-nadolol
-oksyprenolol
-pindolol
-propranolol
-sotalol

98
Q

przykłady leków b-adrenolitycznych w nadciśnieniu z dodatkowym działaniem a1-adrenolitycznym

A

labetalol
celiprolol

99
Q

jakie leki mają korzystne działanie na chorych ze zwolnioną czynnością serca

A

leki b-adrenolityczne z wewnętrzna aktywnością sympatykomimetyczna

100
Q

działanie farmakologiczne b blokerów w nadciśnieniu

A

-zwolnienie czynności serca i zmniejszenie pojemności minutowej
-zmniejszenie aktywności reninowej osocza
-zmniejszenie reaktywności baroreceptorow powodujących skurcz naczyń krwionośnych

101
Q

wskazania do stosowania b-blokerów w nadciśnieniu

A

-nadciśnienie łagodne u umiarkowane, zwłaszcza przy współwystępującej chorobie niedokrwiennej serca
-przebyty zawał serca
-nadciśnienie ciężarnych

102
Q

działania niepozadane beta-blokerów w nadciśnieniu

A

dotyczą głównie leków nieselektywnych (bradykardia, zaburzenia przewodzenia w układzie bodzzoprzewodzacym, skurcz oskrzeli, wzrost triglicerydow spadek hdl,) i zależą od lipofilnosci

103
Q

co jest skutkiem zmniejszenia przenikania jonów wapnia do komórek

A

spadek reaktywności komórek,
rozszerzenie tętniczek
spadek ciśnienia
zmniejszenie oporu obwodowego

104
Q

co jest skutkiem zwiększonego transportu wapnia do kom

A

uszkodzenie komórek

105
Q

kiedy może występować gromadzenie jonów wapnia w komórce

A

w nadciśnieniu i chorobie niedokrwiennej serca

106
Q

działanie farmakologiczne leków blokujących kanały wapniowe w nadciśnieniu

A

-zmniejszenie kurczliwości mięśni naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego
-zmniejszenie zużycia tlenu przez serce
-rozszerzenie naczyń wieńcowych i obwodowych

107
Q

jakie leki należą do leków blokujących kanały wapniowe

A

-werapamil
-diltiazem
-nifedypina
-nitrendypina
-nikadyrpina
-amlodypina
-lacydypina

108
Q

na co działają werapamil i diltiazem

A

na węzeł zatokowy i układ bodzcoprzewodzacy, serce, naczynia krwionośne

109
Q

jak działają werapamil i diltiazem

A

hamując przewodzenie w układzie bodzcoprzewodzacym i czynność węzła zatokowego hamują czynność serca , tym samym zmniejszają opor naczyniowy

110
Q

z czym nie można łączyć werapamilu i diltiazemu

A

z b-adrenolitykami i glikozydami naparstnicy

111
Q

na co działa nifedypina i inne leki blokujące kanały wapniowe

A

głównie na naczynia krwionośne.

112
Q

działanie nifedypiny

A

rozszerza naczynia krwionośne (na to stosujemy b-blokery), silnie obniża ciśnienie tętnicze, stosowana tylko ze wskazań nagłych bo zwiększa ryzyko zawału i udaru

113
Q

działanie niepożądane leków blokujących kanały wapniowe w nadciśnieniu

A

bóle i zawroty głowy
hipotonia
zaburzenia ze str p.p
bradykardia
zaczerwienienie twarzy

114
Q

jak działają inhibitory konwertazy angiotensyny 1

A

hamują powstawanie angiotensyny 2 - naturalnego czynnika silnie zwężającego naczynia ; hamują rozkład peptydów poszerzających naczynia. pozytywnie działają na gospodarke węglowodanową i przeciwmiażdżycowo

115
Q

z czym nie łączymy inhibitorów konwertazy angiotensyny 1, i dlaczego

A

z solami potasu i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas ; powodują retencję potasu

116
Q

jak dzielimy inhibitory konwertazy angiotensyny 1

A

klasa I(a i b)
klasa II

117
Q

jaki lek należy do in.kon.ang.1 klasy 1a i gdzie jest metabolizowany

A

klasa Ia - kaptopryl -metabolizowany w organizmie

118
Q

jaki lek należy do in.kon.ang.1 klasy 1b i gdzie jest metabolizowany

A

klasa Ib- lizynopryl - nie jest metabolizowana

119
Q

czym jest klasa II inhibitorów konwertazy angiotensyny 1

A

enalapryl, ramipryl- proleki metabolizowane do postaci aktywnej

120
Q

działania niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny 1

A

-suchy kaszel
-chrypka
-hiperkaliemia
-skórne reakcje alergiczne
-zaburzenia jelitowe
-zaburzenia smaku

121
Q

jak działają antagoniści receptora angiotensynowego AT1

A

blokują działanie angiotensyny 2 na receptor TA1, przez co znoszą działanie naczyniozwezajace ang 2; zmniejszają wydzielanie wazopresyny i aldosteronu. obniżają ciśnienie

122
Q

jakie leki hipotensyjne działające na oun mają większe znaczenie niż klonidyna metylodopa rezerpina

A

moksonidyna i rilmenidyna

123
Q

jak działa klonidyna

A

pobudza receptory a2-adrenergiczne w śródmózgowiu, zmniejszając uwalnianie noradrenaliny. to zwalnia czynność serca, zmniejsza opór naczyniowy, obniżając ciśnienie. wykazuje też działanie uspokajające i przeciwbólowe

124
Q

kiedy stosujemy klonidyne

A

w nadciśnieniu umiarkowanym i ciężkim

125
Q

działania niepożądane klonidyny

A

suchość w jamie ustnej
senność
zaburzenia snu
bóle głowy
zatrzymanie wody i sodu w organizmie

126
Q

jak działa metylodopa

A

hamuje wytwarzanie noradrenaliny, powoduje zwolnienie akcji serca, zmniejszenie oporu naczyniowego i spadek ciśnienia. może działać na objawy depresji

127
Q

działania niepożądane metylodopy

A

retencja jonów sodu i wody
hipotonia ortostatyczna
objawy że str OUN
ginekomastia

128
Q

jak dziala rezerpina

A

NATURALNA,
-hamuje magazynowanie noradrenaliny w ziarnistosciach. -wykazuje działanie sympatykolityczne.
-retencja sodu i wody.
-depresyjnie na OUN
-zwalnia serce

129
Q

działania niepożądane rezerpiny

A

-objawy depresji
-myśli samobójcze
-objawy parkinsonizmu
-działanie wrzodotwórcze
-wymioty biegunka

130
Q

jak działają moksonidyna i rilmenidyna

A

pobudzają receptory imidazolowe ile OUN oraz a2-adrenergiczne. zmniejszają opór naczyniowy ale NIE WPŁYWAJĄ NA CZYNNOŚĆ SERCA

131
Q

jak działają leki a1-adrenolityczne

A

-blokują selektywnie receptory a1, -rozkurczają mięśnie gładkie naczyń krwionośnych
-korzystny wpływ na gosp lipidową

132
Q

jakie leki zaliczamy do a1-adrenolitykow

A

-prazosyne
-terazosyne
-doksazosyne

133
Q

jak działa prazosyna

A

zmniejsza opór obwodowy i obniża ciśnienie tętnicze, nie ma wpływu na pracę serca, zwiększa dobry cholesterol

134
Q

kiedy stosujemy prazosyne

A

w nadciśnieniu o różnym stopniu natężenia

135
Q

działania niepożądane prazosyny

A

bóle i zawroty głowy
senność
uczucie zmęczenia
wymioty, biegunka
hipotonia ortostatyczna

136
Q

czym jest doksazosyna

A

lek o długim działaniu hipotensyjnym
korzystny wpływ na gospodarkę lipidową
nie wywołuje hipotoni ortostatycznej

137
Q

jakie mamy leki rozkurczające mięśnie gładkie naczyń krwionośnych

A

pochodne hydrazynoftalazyny - dihydralazyna

138
Q

jak działają leki rozkurczające mięśnie naczyń krwionośnych

A

rozszerzają naczynia krwionośne oraz hamują ośrodek naczyniowy w OUN i odruchy presyjne z baroreceptorow. zmniejszają opór obwodowy, przyspieszają serce

139
Q

działania niepożądane leków rozkurczających mięśnie naczyń krwionośnych

A

-uszkodzenie układu immunologicznego
-objawy tocznia rumieniowatego
-bóle głowy nudności wymioty

140
Q

jakie mamy inhibitory reniny

A

aliskiren - bezpośredni inhibitory reniny osoczowej

141
Q

jak działa aliskiren

A

hamuje przekształcanie angiotensynogenu do angiotensyny 1

142
Q

kiedy stosujemy aliskiren

A

w leczeniu samoistnego nadciśnienia w monoterapii i leczeniu skojarzonym