ćwiczenia 5 Flashcards

1
Q

co to niewydolność krążenia?

A

występuje gdy serce nie zapewnia prawidłowego, pełnego krążenia krwi w narządach i tkankach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

przyczyny niewydolności krążenia

A

-niewydolność naczyń wieńcowych
-kardiomiopatie
-przeciążenie serca
-niedokrwistość
-nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jakie grupy leków stosujemy w niewydolności serca?

A

-glikozydy nasercowe
-leki rozszerzające naczynia krwionośne
-leki moczopędne
-inne leki zwiększające kurczliwość serca
-leki beta adrenolityczne (beta blokery)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wymień glikozydy nasercowe

A

digoksyna
digitoksyna
acetylodigitoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pochodzenie glikozydów nasercowych

A

naturalne
-naparstnica czerwona - digitoksyna
- naparstnica wełnista - digoksyna, acetylodigitoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jakie jest miejsce działania glikozydów nasercowych

A

ATP-aza błony komórek mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

jak wpływają glikozydy na pracę serca?

A

-zwiększają wykorzystanie energii przez mięsień sercowy
-nie wpływają na wytwarzanie energii ani jej gromadzenie
-nie wpływają na zapotrzebowanie na tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

podstawowe i najważniejsze cechy działania glikozydów na serce są:

A

-dodatni inotropizm i tonotropizm
-ujemy chronotropizm i dromotropizm
-dodatni batmotropizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co oznacza zwiększenie inotropizmu

A

wzmożenie siły skurczu serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

co oznacza tonotropizm dodatni

A

zwiększenie napięcia komórek mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co oznacza ujemy chronotropizm

A

zmnniejszenie częstotliwości skurczów serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co oznacza ujemny dromotropizm

A

zmniejszenie prędkości impulsów elektrycznych w sercu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

co oznacza dodatni batmotropizm

A

zwiększenie pobudliwości komórek mięśnia sercowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jak glikozydy nasercowe wpływają na objętość minutową

A

zwiększają

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

stosunek jonów potasu i wapnia do działania glikozydów nasercowych

A

działanie g.n. jest proporcjonalne do stężenia jonów wapnia, a odwrotnie proporcjonalne do stężenia jonów potasu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zasady stosowania glikozydów nasercowych

A
  1. wybór odp preparatu
  2. wybór odp dawki
  3. uwzglednienie odporności na lek
  4. kontrola przebiegu leczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

stany chorobowe i zaburzenia zwiększające toksyczność glikozydów

A

-serce płucne
-choroba niedkrwienna serca
-ciężka niewydolność krążenia
-niedoczynność tarczycy
-hiperkalcemia
-hipokaliemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

stany chorobowe i zaburzenia zwiększające oporność na glikozydy

A

-zapalenie osierdzia
-bakteryjne zapalenie wsierdzia
-gorączka reumatyczna
-niedokrwistość
-nadczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wymień wskazania do stosowania glikozydów nasercowych

A

wszystkie postaci niewydolności krążenia.
-niewydolność krążenia z migotaniem przedsionków
-częstoskrucz napadowy nadkomorowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

przeciwwskazania do stosowania glikozydów

A

-chorzy z blokiem zatokowo przedsionkowym
-chorzy z blokiem przedsionkowo komorowym
Z WYJĄTKIEM OSOB Z ROZRUSZNIKIEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

rodzaje nasyceń glikozydami naparstnicy

A

-nasycenie szybkie
-nasycenie powolne
-dawkowanie podtrzymujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

na czym polega nasycenie szybkie glikozydami

A

polega na wprowadzeniu pełnej dawki nasycającej w krótkim czsie, np w ciągu jednego dnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

na czym polega nasycenie powolne glikozydami

A

zastosowanie pełnej dawki nasycającej w ciągu 5-7dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

co to dawkowanie podtrzymujące glikozydów naserc.

A

stosuje się je w każdym przypadku po uzyskaniu u chorego optymalnej poprawy krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące serca

A

-nasilenie lub powrót objawów niewydolnosci krążenia
-pobudzenia przedwczesne
-nadmierne zwolnienie czynności serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące przewodu pokarmowego

A

bóle brzucha
nudności
wymioty
biegunka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące układu nerwowego

A

nadmierna pobudliwość nerwowa
bezsenność
uczucie osłabienia mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

działania niepożądane glikozydów nasercowych dotyczące narządu wzroku

A

widzenie barwne lub przyćmione
mroczki
błyski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

jakie postępowanie przy zatruciu glikozydami naparstnicy?

A

podanie przeciwciał wiążących glikozydy - digitalis antidot bm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

dawka trująca glikozydów naparstnicy

A

4mg dzieci i 10mg dorośli, lub stwierdzenie więcej lub równo 10ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

jak dzielimy leki rozszerzające naczynia krwionośne

A

dzielimy je na inhibotory konwertazy angiotensyny i inodylatory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

przykłady inhibitorów konwertaz angiotensyny

A

kaptopryl
enalapryl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

jak działają inhibitory konwertazy angiotensyny

A

-rozszerzają tętnice i żyły
-poprawiają bilans tlenowy serca(nie zwiększają zapotrzebowania)
-zwiększają diurezę
-obniżają ciśnienie w tętnicy płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

działania niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny

A

-kaszel
-obrzęk naczynioruchowy
-agranulocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

przeciwwskazania do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny

A

zwężenie tętnic nerkowych
ciąża

36
Q

co to są inodylatory

A

inodylatory to związki powodujące rozszerzenie naczyń obwodowych oraz zwiększające kurczliwość mięśnia sercowego

37
Q

co to wazodylatory

A

substance rozszerzające naczynia

38
Q

podaj przykład wazodylatorów

A

prazosyna
kaptopryl
enalapryl
azotany

39
Q

podaj przykad inodylatorów

A

dobutamina
prenalterol
dopamina
dopeksamina
ibopamina

40
Q

jakie leki moczopędne stosujemy w niewydolności serca

A

-teofilina
-acetazolamid
-furosemid
-hydrochlorotiazyd
-spironolakton

41
Q

jakie leki większające kurczliwość serca stosujemy w niewydolnosci krążenia

A

-dopamina
-dobutamina

42
Q

jak działa dopamina

A

wzmaga kurczliwośc serca
zmniejsza opór obwodowy
zwiększa objętość minutową
zwiększa ciśnienie

43
Q

jak działa dobutamina

A

ma silne działanie inotropowe

44
Q

jakie betablokery stosujemy w niewydolnosci krążenia

A

metoprolol
bisoprolol
karwedylol
bucindolol
nebiwolol

45
Q

przewiwwskazania do betablokerów

A

ostra niewydolność serca

46
Q

objawy choroby wieńcowej

A

pierwotne zatrzymanie serca
dusznica bolesna
zawał serca
niewydolność krązenia
niemiarowość w chorobie wieńcowej

47
Q

czym jest wywołana dusznica bolesna

A

dysproporcją między zużyciem dostawą tlenu do mięśnia sercowego

48
Q

jakie grupy leków stosujemy w chorobie niedokrwiennej serca

A

-azotyny i azotany
-syndoiminy
-beta adrenolityki
-blokery kanałów wapniowych

49
Q

jak działają azotyny i azotany

A

zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przez zmniejszenie jego pracy dzieki rozszerzeniu naczyń żylnych i tętniczych

50
Q

przykłady azotanów w chorobie niedokrwiennej serca

A

-nitrogliceryna
-izosorbit
-5-monoazotan izosorbitu
-tetraazotan pentaerytrylu

51
Q

jak podawana jest nitrogliceryna

A

podjęzykowo, ponieważ kwaśne środowisko żołądka ją inaktywuje

52
Q

wskazania do stosowania nitrogliceryny

A

-napad bólu dławicowego(leczenie i profilaktyka)
-ostry zawał serca
-ostra niewydolność lewokomorowa

53
Q

działania niepożądane nitrogliceryny

A

-uczucie gorąca i uderzenia krwi do głowy
-bóle głowy
-osłąbienie z niedociśnieniem

54
Q

przeciwwskazania do nitrogliceryny

A

jaskra
ostrożność u osob z niedociśnieniem

55
Q

wymień przykłady syndoimin

A

molsydomina
trimetazydyna

56
Q

jak działa molsydomina

A

poprawia bilans tlenowy serca
hamumje agregacje płytek krwi
zmniejsza obciążenie

57
Q

wskazania do molsydominy

A

dusznica bolesna
zawał serca
nadciśnienie tętnicze

58
Q

działania niepożądane molsydominy

A

bóle głowy
zaczerwienienie twarzy
hiotonia ort
nudnosci wymioty biegunka

59
Q

przeciwwskazania do molsydominy

A

jaskra

60
Q

za pomocą jakich mechanizmów betablokery działają przeciwdusznicowo

A

-zwolnienie czynności serca
-zmniejszenie kurczliwości serca
-zmniejszenie zapotrzebowania na tlen
-zniesienie działania amin katecholowych
-działanie kardiodepresyjne

61
Q

jakie betablokery stosujemy w chorobie niedokrwiennej serca

A

propranolol
acebutolol
atenolol
metoprolol
pindolol

62
Q

wskazania do stosowania propranolu

A

-nawracające napady dusznicy bolesnej
-napady dusznicy polesnej w nocy
-nadcisnienie

63
Q

działania niepożądane propranololu

A

skurcz oskrzeli
niedociśnienie tętnicze
bradykardia
blok przedsionkowo komorowy
wrazenie zimnych konczyn

64
Q

leki blokujące kanały wapniowe stosowane w niedokrwistości serca

A

werapamil
nifedypina
diltiazem
nitredypina

65
Q

jak działają blokery kanałów wapniowych

A

zmniejszają kurczliwość mięśni gładkich naczyń krwionośnych oraz mięśnia sercowego, zmniejszają zużycie tlenu przez serce

66
Q

w jakich schrzeniach stosujemy blokery kanałow wapniowych

A

-dusznica bolesna
-nadcisnienie
-zaburzenia krążenia mózgowego
-niewydolność krązenia
-zaburzenia rytmu serca

67
Q

jak działa werapamil

A

zmniejsza obciążenie następcze, zużycie tlenu przez serce, obniża ciśnienie

68
Q

czemu wepramil powoduje zaparcia

A

jest pochodną papaweryny - leku spazmolitycznego, hamującego spazmy jelit, spowaniając trawienie

69
Q

działania niepożądane werapamilu

A

bóle i zawrty głowy
bóle brzucha
zaparcia
bradykardia
hipotonia

70
Q

jakie leki stosujemy w farmakoterapii miażdżycy

A

-statyny
-żywice jonowymienne
-fibraty
-kwas nikotynowy
-leki obniżające stężenie lipidów

71
Q

jak działają statyny

A

hamują konkurencyjni reduktazę hydroksymetylo-glutarylo-koenzymu A. jest to enzym o kluczowym znaczeniu w biosyntezie cholesterolu. inhibicja enzymu prowadzi do spadku syntezy cholesterolu w komórkach

72
Q

wskazania do stosowania statyn

A

-hipercholesterolemia
-hiperlipidemia
-zaburzenia lipidowe w cukrzycy
-przebyty zawał

73
Q

działania niepożądane statyn

A

zaburzenia żołądkowe
złe samopoczucie
bóle i osłabienie mięśni

74
Q

przykłady statyn

A

lowastatyn
simwastatyn

75
Q

jak działają żywice jonowymiennych

A

wiążą kwasy żółciowe w jelicie i zmniejszają ich wchłanianie z przewou pokarmowego. zmniejszają LDL, brak wpływu na HDL,

76
Q

przykład żywic jonowymiennych

A

cholestyramina
kolestipol

77
Q

działania niepożądane żywic

A

zaparcia
wzdęcia
nudnosci
biegunka

78
Q

jak działają pochodne kwasu fibrynowego

A

-hamowanie syntezy vldl
-zmniejszenie vldl w osoczu
-hamowanie syntezy cholesterolu
-zwiększenie hdl

79
Q

przykłady fibratów

A

bezafibrat
fenofibrat
gemfibrozyl
etofibrat

80
Q

działania niepożądane fibratów

A

nudności wymioty biegunka
bezsenność
zmiany skorne

81
Q

jak działa kwas nikotynowy

A

jest to witamina o działaniu hipolipemicznym
hamuje syntezę triglicerydów i wydzielaia vldl do krwi
zmniejsza poziom ldl

82
Q

działania niepożądane kwasu nikotynowego

A

zaczerwienienie twarzy i szyi,
uczucie gorąca
reakcje uczuleniowe

83
Q

źródła kwasów omega 6 poch. rośłinnego

A

oleje roślinne

84
Q

źródła kwasów omega 3

A

łosoś, śledź, makrela, sardynki, pstrąg,

85
Q

jak kwasy nienasycone wpływają na cholesterol?

A

obniżają poziom trójglicerydów ale podnoszą cholesterol

86
Q

jak działa ezetymib

A

obniża trójglicerydy, cholesterol, LDL i podwyższa HDL

87
Q

jak działa heparyna na cholesterol

A

hamuje wychwyt lipidów przez komórki śródbłonka naczyniowego.