FIEBRE TIFOIDEA Flashcards
**En S. typhi como no tiene tan largo las cadenas de antígeno O, entonces no se reconoce
fácilmente por los receptores de reconocimiento de patrones moleculares de los antígenos
de los mmos por lo que pasa desapercibida, no se monta la respuesta inflamatoria exudativa
característica por la presencia de neutrófilos, por lo tanto, la bacteria puede estar localizada
a nivel de la mucosa gástrica y puede diseminarse a través de lo que son la linfa a todo el
cuerpo
Los islotes de patogenicidad I son los encargados de que la bacteria secrete proteínas de
invasión que son las llamadas Sips (proteínas de invasión de salmonella
si econtramos macrofagos es tifoidea
sistemas de secrecion que permite la sobrevivencia bajando el ph
son las TSSS/SPII
islas de patogenicidad 2 que actua sobre macrofago para los granulos no descarguen las enzimas sobre el virus y sobrvive
sistemas de regulacion que alteran los lipopolisacarido LSP permitiendo sobrevivencia
conducto toracico produce bacteriemia transitoria primaria pero aun no hay sintomas
septicemia si hay sintomas
PERFORACION ES LA COMPLICACION MAS GRAVE
primera semana:
Fiebre leve pero sostenida
Dolor abdominal y mialgias
Malestar
Dolor de cabeza
Constipación
Bradicardia relativa
los sintomas se reproducen en respuesta a los productos bacterianos cuando hay gran replicacion
FINAL DE LA SEMANA:
Manchas rosadas que podrían aparecer en la parte superior del abdomen y la espalda y esparcirse ROSOLEA TIFICA
Tos, esplenomegalia
Distención abdominal
Diarrea
la esplenomegalia surge del reclutamiento de mononucleares osea macrofagos en respuesta a tifi
FINAL DE LA SEGUNDA SEMANA:
Delirio, complicaciones, luego coma y muerte (sin
tratamiento)
TERCERA SEMANA:
Con fiebre alta persistente (38.8º - 40.5ºC) y anorexia
Pérdida de peso
Estado de tifoidea (apatía, confusión y psicosis)
Alto riesgo (5 – 10%) de hemorragia y perforación
podría causar la muerte
CUARTA SEMANA:
recuperacion
Complicaciones
Intestino
+ Perforación
+ Hemorragia
Focos septicémicos
+ Infección de huesos y articulaciones
+ Meningitis
+ Colecistitis
Fenómenos tóxicos
+ Miocarditis
+ Nefritis
Transporte crónico
+ Transporte persistente de vesícula biliar
diagnostico:
segun la fase de la fiebre enterica
PRIMERA SEMANA:
hemocultivo 90% positividad
SEGUNDA SEMANA
Hemocultivo 75%
Coprocultivo 50%
Prueba de Widal (titulo bajo)
TERCERA SEMANA
Prueba de Widal 80-100%
Hemocultivo 60%
Coprocultivo (heces) 80%
cual es la prueba con mayor positividad en la tercera semana ?
prueba de widal
es serologica
prueba en primera y segunda semana con mayor positividad
hemocultivo
El primer anticuerpo que se aparecerá es la IgM, aumenta entre la 1ª y la 2ª semana,
aparecen en el día 20
La reacción de Widal demuestran la presencia de** anticuerpos** aglutinantes contra los antígenos O y H de Salmonella typh
EN EL PAIS
En general se debe tener en cuenta fiebre tifoidea con títulos de Acs -O ≥ 1:160 – 200 y H ≥ 1_160 – 200 en zonas endémicas
el antigeno O es el mas signficativo
vEn zonas no endémicas se debe tener en cuenta con títulos más bajos como O ≥ 1:150– 100
