Assistência ao parto normal / Cuidados pós-parto / Hemorragia pós-parto Flashcards
estadios do TP
fase latente (ate 4 cm) , fase ativa (5 cm ate dil completa), segundo, dequitatura, pp imediato
Indicaçoes para profilaxia SGB e como se faz:
SGB positivo (35-37 sem); filho previo infetado cm SGB, SGB em urocultura nesta gravidez,
desconecido e: febre/taquicardia materna intraparto, RPM/prolongada, PPT
CTG: Tipos de desacelerações, causa bradicardia e taquicardia
desacelarações:
-precoces (compressao da cabeça, fisiologico)
-variaveis (compressao do cordao ou prolapso do cordao)- corrigir posiçao mae ou administrar LA– parto
-tardias (hipoxia- insuf placentaria)- se recorrentes-parto
taquicardia: +160; +++ infeçao
bradicardia: -100; hipotensao, prolapso cordao, hipoxemia
CTG Patologico:
III: desacelerações variaveis ou tardias recorrentes+ diminuiçao variebilidade
diminuiçao variebilidade + bradicardia
padrao sinusoidal
abordagem HPP e prevenção
fluidos, transfusao GV (precoce, n esperar analises) , acido trenaxamico
prevençao: 3º estadio TP: oxitocina , massagem, uterina
atonia uterina: FR,DX, abordagem
FR: tudo que estica utero
DX: utero mole e grande
tx: massagem bimanual + uterotonicos (oxitocina)–se falhar uterotonicos 2 linha (misorpostol)— tamponamento— embolizaçao seletiva das arterias— laparoscopia
inversão uterina: abordagem
1º para uterotonicos e iniciar tocolise (nitroglicerina, sulfato mag)
2º reverter utero
3º para tocolise, iniciar uterotonicos
profilaxia TEV pos parto: a quem, com o que e quanto tempo?
cesariana, internamento +3 dias, obesidade morbida, procedimento cirurgico pp—- HBPM 10 dias
TEV previa, ac durante gravidez, trombofilia- HBPM 6 semanas
Blues vs Depressão pos parto
Blue: 2-4 dias pp; resolve em 10 dias; sem tx
DPP: 2sem-12 meses , 3-14 meses, ATD
Endometrite: clinica e tx:
febre, dor a pp abdominal, loquios cm cheiro fetido
ATB oral: amoxclav ou cefuroxima+metronidazol
grave: atb EV: clinda + genta
