Pankreas Flashcards
Welche Form hat das Pankreas?
15-20 cm langes und 3-4 cm breites, 1-2 cm dickes keilförmiges Organ
Wie schwer ist das Pankreas?
80-120 g
Wo liegt das Pankreas?
zwischen Magen, Zwölffingerdarm (Duodenum), Milz und Leber
Was ist eine charakteristische Strukturierung des Pankreas?
in Läppchen (Lobuli) gegliedert, die durch Bindegewebssepten voneinander getrennt sind
Was macht der exokrine Anteil des Pankreas? (exokrine Drüse)
Sekretion von Pankreassaft in den Zwölffingerdarm
(Duodenum)
* enthält zahlreiche Verdauungsenzyme
* enthält Bicarbonat zur Neutralisation der Magensäure
Was macht der endokrine Anteil des Pankreas? (endokrine Drüse)
Sekretion von Hormonen u.a. Insulin, Glukagon und Somatostatin ins Blut
Was ist die exokrine Funktionseinheit Azini und wie sieht sie aus?
- beerenförmige, sekretorische Endstücke von Drüsen
- funktionelle Einheit zur Abscheidung des primären Sekrets
Was machen die Azinuszellen?
- bilden Proenzyme (Zymogene) –> Aktivierung erst im Darm (Schutz vor Selbstverdauung)
- Proteasen: Enzyme zur Eiweißspaltung (z.B. Trypsinogen, Chymotrypsinogen, Elastase)
- Amylasen: Enzyme zur Kohlenhydratspaltung (z.B. alpha-Amylase)
- Lipasen: Enzyme zur Fettspaltung (z.B. Pankreaslipase, Cholesterinesterase)
- Speicherung der Proenzyme in Zymogengranula
- Stimulus zur Freisetzung:
– Acetylcholin (parasympathische Innervierung durch N. vagus)
– Cholezystokinin (I-Zellen im Dünndarm)
Was machen Ausführungsgangzellen?
- produzieren Natriumhydrogencarbonat
- Zur Neutralisation der Magensäure
- Stimulus: Sekretin (S-Zellen im Dünndarm,
pH < 4,5)
Was ist eine endokrine Funktionseinheit?
Die Langerhansinseln
* Weniger als 5 % der Zellen des Pankreas bilden inselförmige Zellaggregate
* Wurden erstmals 1869 von Paul Langerhans in seiner Doktorarbeit beschrieben (in Berlin unter Rudolf Virchow verfasst)
Welche Zelltypen bilden welches Hormon (+Funktion) bei welchem Anteil an Inselzellen?
β-Zellen: Insulin: 60%
»Senkung des Blutzuckerspiegels nach Nahrungsaufnahme
α-Zellen: Glucagon: 30%
»Erhöhung des Blutzuckerspiegels zwischen den Mahlzeiten
δ-Zellen: Somatostatin: <10%
»Regulator des Hormon- und Nervensystems
PP-Zellen: Pankreatisches Polypeptid: <2.5%
» Sättigungsgefühl, Hemmung des exokrinen Pankreas
ε-Zellen: Ghrelin: <2.5%
»Regulation der Nahrungsaufnahme (Appetitanregung)
Was sind 3 Erkrankungen des Pankreas?
- Diabetesmellitus
- Akute und chronische Entzündungen
- Gutartige/bösartigeTumore
Was ist Diabetes mellitus und was sind Folgeerkrankungen?
- Häufigste endokrine Erkrankung des Pankreas
- Chronische Stoffwechselstörung, bei der der Blutzuckerwert zeitweise oder ständig erhöht ist
- Folgeerkrankungen: Herz-Kreislauf-Beschwerden, Nieren- und Nervenerkrankungen
Was ist eine Therapie des Typen 1 Diabetes?
rekombinantes Insulin
- 1921: Isolation von Insulin durch Banting und Best (1923 Nobelpreis für Medizin)
- 1922: erster Patient (Leonard Thompson) mit intravenöses Insulin behandelt
- Zunächst Isolation aus Schweine- oder Rinderbauchspeicheldrüsen
- Jährlicher Bedarf eines Diabetiker: 50 Schweinebauchspeicheldrüsen
»Gefahren:- Versorgungsengpässe durch steigende Patientenzahlen
- Immunreaktion aufgrund des tierischen Ursprungs
» Lösung: gentechnische Produktion von menschlichem Insulin in Mikroorganismen
- Zulassung im Jahr 1982 durch die amerikanische Food und Drug Administration (FDA) - erstes rekombinantes Medikament, das zur Behandlung zugelassen wurde
Was ist eine weitere Therapie des Typen 1 Diabetes? (neben rekombinantes Insulin?)
Inseltransplantation
- 1990 erste erfolgreiche menschliche Inseltransplantation mit Inseln eines verstorbenen Spenders (Allogene Transplantation)
- Isolation: Kollagenaseverdau des Bindegewebes zur Herauslösung der Pankreasinseln à Aufreinigung der Inseln durch Ficoll-Dichtegradientenzentrifugation
- Zur Prävention von Abstoßungsreaktionen benötigen Patienten lebenslange Immunsuppression
- Potentielle Lösungsansätze:
– Insel-Verkapselung zur Abschottung der Immunzellen
– Autologe Transplantation aus patienteneigenen iPS-abgeleiteten β-Zellen
