Úlcera genital 22/11 Flashcards
Agente etiológico do cranco duro.
Treponema pallidum.
Agente etiológico do cancro mole.
Haemphilus ducreyi
Agente etiológico do linfogranuloma venéreo.
Chlamydia trachomatis.
Características do linfogranuloma venéreo.
Pápula ou vesícula única
Pouco ou nada dolorosa
Regride em poucas semanas
Adenopatia regional com fistulização por múltiplos orifícios (“bico de regador”).
“feridinha” que desaparece sozinha e deixa linfonodo fistulizado.
Herpes genital
Indicação de supressão para não gestantes e gestantes.
Posologia.
Não gestantes: mais de 6 episódios ao ano. Aciclovir 400mg 12/12 horas por 6 meses.
Gestantes: qualquer episódio durante gravidez. Aciclovir 400mg 8/8h a partir da 36 semanas até o parto.
Como é feita o controle de cura da neurossífilis?
Coletar novo líquor 6 meses após o tratamento.
No caso de persistência de alterações, recomenda-se o retratamento e punções de controle com o intervalo de 6 meses até a normalização da celularidade e VDRL negativo.
Verdadeiro ou falso:
Na neurossífilis, o exame de líquor é realizado mensalmente até a sua normalização.
Falso.
Deve ser coletado 6 meses após o tratamento.
Caso persista alterado, recomenda-se o retratamento e punções a cada 6 meses até normalização.
Qual a doença?
“vesículas dolorosas que se transformam em lesões ulceradas rasas”
Herpes genital.
Cite 2 alterações crônicas do linfogranuloma venéreo.
retites estenosantes
elefantíase genital
Questão pede o diagnóstico diferencial entre herpes genital e cervicite. Além da característica do exame genital, o que pode ajudar a diferenciar?
Na herpes, os sintomas sistêmicos acontecem antes da manifestação vulvovaginal. Enquanto numa MIPA teríamos concomitante ou após o início dos sintomas genitais.
Rastreamento de sífilis.
PVHIV
Adolescentes
Usuários de PrEP
Privados de liberdade
Usuários de droga
PVHIV: 6 meses
Adolescentes: anual
Usuários de PrEP: 3 meses
Privados de liberdade: 6 m
Usuários de droga: 6m
Paciente com teste treponêmico reagente + não treponêmico não reagente.
Conduta e interpretação.
Realizar novo teste treponêmico com metodologia diferente do primeiro.
Se positivo = sífilis.
Se negativo = o primeiro resultado foi falso-positivo.
Tratamento cancro mole.
Azitromicina 1g dose única ou
Ceftriaxona 500mg dose única IM.
Segunda opção: ciprofloxacino.
Caracterize a lesão do cancro mole.
Múltiplas úlceras dolorosas e profundas, com fundo sujo, borda saliente e odor fétido.
Adenopatia inguinal com fistulização por orifício único.
Tratamento linfogranuloma venéreo.
Doxiciclina 100mg 12/12h por 21 dias.
Para gestantes: azitromicina 1g VO.
Para parceiros assintomáticos: azitromicina 1g VO dose única.
