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MED-1220 - Pharmaco Intégration 2 > Nausées > Flashcards

Nausées Flashcards

1
Q

Nommer : Antihistaminiques de 1ere génération (6)

A
  • Diphenhydramine
  • Dimenhydrinate
  • Diclentin (doxylamine + pyridoxine (Vit B6))
  • Chlorphéniramine (Chlor Tripolon®)
  • Prométhazine (Phénergan®)
  • Hydroxyzine (Atarax®)
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2
Q

Nommer : Antihistaminiques 2e génération (6)

A

…adine / …ine
- Bilastine
- Cétirizine
- Desloratadine
- Loratadine
- Fexofénadine
- Rupatadine

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3
Q

Nommer : Antipsychotiques 1ere génération (typiques) (4)

A
  • Chlorpromazine
  • Halopéridol
  • Métoclopramide
  • Prochlopérazone
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4
Q

De quelle génération sont les antipsychotiques/neuroleptiques “typiques” ?

A

1ère génération

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Q

De quelle génération sont les antipsychotiques/neuroleptiques “atypiques” ?

A

2e génération

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6
Q

Les antipsychotiques/neuroleptiques typiques sont-il dits de 1ere ou 2e génération?

A

1ere génération

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7
Q

Les antipsychotiques/neuroleptiques atypiques sont-ils de 1ere ou 2e génération?

A

2e génération

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8
Q

Nommer : Antipsychotiques/neuroleptiques de 2e génération (atypiques) (2)

A
  • Olanzapine
  • Risperidone
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9
Q

Nommer : Sétrons (3)

A
  • Ondansétron
  • Palonosétron
  • Granisétron
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10
Q

Mécanisme d’action : Nausée (10)

A

1) Centre effecteur (centre de vomissement) dans la formation réticulée reçoit afférences de :
- Organes viscéraux (NC IX et X)
- Système vestibulaire
- SNC (cortex, thalamus, hypothalamus)
- Zone chimioréceptrice (zone gachette) située dans l’arena postrema du côté sanguin de la BHE
2) Neurotransmetteurs excitateurs agissent sur divers récepteurs cholinergiques (muscariniques) de la :
- Dopamine (D2)
- Histamine (H1)
- Sérotonine (5HT3)
- Substance P (NK1)

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11
Q

Mécanisme d’action : Antihistaminiques (2)

A
  • Antagonistes ou agonistes inverses du du récepteur H1 de l’histamine
  • Pas d’effet sur la libération d’histamine
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12
Q

Mécanisme d’action : Antipsychotiques/neuroleptiques de 1ere génération (typiques)

A

Bloquent les récepteurs dopaminergiques D2 dans le nucléus accumbens. (psy = dim hyperactivité du nucléus accumbens et aug filtre sensoriel)

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13
Q

Mécanisme d’action : Antipsychotiques de 2e génération (atypiques)

A

?Agit sur spectre plus large de récepteurs?

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14
Q

Mécanisme d’action : Sétrons (2)

A
  • Antagoniste sélectif de la sérotonine (récepteurs 5-TH3)
  • La chimiotx et radiotx favorisent la relâche de sérotonine par les cellules entérochromaffines du petit intestin
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15
Q

Indications : Antihistaminiques de 1ere génération (9)

A

Nausées légères à modérées
- No/Vo
- No/Vo de la grossesse
- Mal des transports
- Sx d’allergie
- Somnifère
- Rhume
- Problèmes vestibulaires
- Problèmes NC VIII
- Vertiges

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16
Q

Quoi donner ?
No/Vo

A

Gravol - Dimenhydrinate

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17
Q

Quoi donner ?
No/Vo de la grossesse

A

Diclectin - Doxylamine

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18
Q

Quoi donner ?
Mal des transports

A

Gravol - Dimhenidrinate

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19
Q

Quoi donner ?
Symptômes d’allergie

A

Bénadryl - Diphenhydramine

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20
Q

Quoi donner ?
Somnifère

A

Bénadryl - Diphenhydramine

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21
Q

Quoi donner ?
Rhume - propriétés antitussives

A

Bénadryl - Diphenhydramine

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22
Q

Indications : Antihistaminiques de 2e génération

A
  • Sx d’allergie
23
Q

Indications : Antipsychotiques de 1ere génération (4)

A

Nausées légères à modérées
- No 2nd à Rx
- Chimiotx
- Troubles métaboliques
- Pathologies du système digestif

24
Q

Indication : Antipsychotiques de 2e génération (2)

A
  • Conditions psychiatriques
  • Parfois utilisées marginalement comme antinauséeux
25
Q

Indications : Sétrons (6)

A
  • No 2nd à Rx
  • Chimiotx
  • Radiotx
  • Post-op
  • Troubles métaboliques
  • Pathologies du systèmes digestif
26
Q

Indications : Gingembre

A
  • No/Vo (efficacité limitée)
27
Q

Indications : Benzodiazépines

A
  • No/Vo 2nd à anxiété
28
Q

Indications : Cannabinoïdes

A
  • Cas réfractaires surtout dans un ctxt de néoplasie
29
Q

Indications : Corticostéroïdes (2)

A
  • Atteintes du SNC (ex : métastases, HTIC)
  • Atteintes abdo néoplasiques (pour diminuer l’oedème pouvant contribuer à une obstruction intestinale)
30
Q

Effets 2nd : Antihistaminiques de 1ere génération

A

Effet sédatif

31
Q

Effets 2nd : Antihistaminiques de 2e génération

A

Sans somnolence

32
Q

Effets 2nd : Antipsychotiques de 1ere génération (5)

A

À haute dose : Sx extrapyramidaux (ressemble à Parkinson)
- Rigidité
- Akinésie
- Dyskinésie
- Tremblements
- Ralentissement moteur

33
Q

Effets 2nd : Antipsychotiques de 2e génération

A

+ petites doses nécessaires pour être efficaces contre les No/Vo, donc moins de risques d’effets 2nd extrapyramidaux

34
Q

Effets 2nd : Sétrons (5)

A

À haute dose :
- Proarythmogène

  • Céphalées
  • Constipation/diarrhée
  • Fatigue
  • Élévation transitoire des transaminases hépatiques
  • prolongation QT
35
Q

Quelle classe de Rx anti-émétique est très couteuse ?

A

Sétrons

36
Q

Quelle classe de Rx anti-émétiques peut être donnée sous forme PO ou IV ?

A

Sétrons

37
Q

Quels Rx sont des bloqueurs dopaminergiques D2 mais principalement a/n périphérique et n’ont pas d’effet central et ne sont donc d’aucune utilité en psychiatrie ? (2)

A
  • Dompéridone - Motilium®
  • Métoclopramide - Maxeran®
38
Q

Quels Rx sont utilisés principalement pour leur effet prokinétique (accélération de la motilité des voies digestives supérieures) en présence de gastroparésie ou dyspepsie ? (2)

A
  • Dompéridone - Motilium®
  • Métoclopramide - Maxeran®
39
Q

Quel Rx est particulièrement è risque de prolongement de l’intervalle QT et de torsade de pointe ?

A

–>Bloqueurs dopaminergiques
- Dompéridone

40
Q

À qui ne pas donner dompéridone ? (6)

A

Patients présentants des facteurs de risques de QT long :
- Sexe féminin
- Âge avancé
- Bradycardie
- Désordres électrolitiques
- Syndrome QT long congénital
- Usage concomitant de Rx qui allongent le QT

41
Q

Quel est l’ingrédient médicinal dans le Gravol gingembre ?

A

Extrait de gingembre

42
Q

Quels Rx sont une cause No/Vo ?

A
  • AINS
  • ATB
  • Narcotiques
43
Q

À qui déconseiller le Gravol Gingembre multi-symptom ? (5) Pourquoi ?

A
  • Femmes enceintes
  • Patients anti-coagulés
  • Patients asthmatiques
  • Patient sous tx anti-inflammatoire
  • Allergie aux salicylates

→ pcq contient écorce de saule = saliciline = produit à partir duquel on produit l’aspirine

44
Q

Avec quoi peut interagir le Gravol Gingembre Nuit ? (2) Pourquoi ?

A
  • Nifédipine
  • Fluvoxamine

→ Pcq contient 3mg de mélatonine par comprimé

45
Q

À qui ne pas donner le Gravol Gingembre Traveler’s Shield ? Pourquoi ?

A
  • Patients immunosupprimés

→ pcq contient un probiotique

46
Q

Mécanisme d’action : Antihistaminiques de 1ère génération (3)

A
  • Peu sélectif pour les récepteurs de l’histamine
  • Se lient avec une forte affinité aux récepteurs muscariniques
  • Se lient aussi avec les récepteurs alpha-adrénergiques et sérotoninergiques
47
Q

Mécanisme d’action : Pyridoxine (3)

A
  • Effet anti-nauséeux intrinsèque
  • Agirait sur la synergie pour potentialiser l’effet anti-émétique
  • À prendre 6h avant le moment anticipé des No/Vo (dose prise au couchée est libérée au matin)
48
Q

Effets 2nd : Diclectin

A
  • Somnolences
49
Q

Anti-H1 de 2e génération : Pourquoi sont-ils mieux tolérés que les anti-H1 de 1ère génération ?

A

Parce qu’ils ont peu d’affinité pour les récepteurs muscariniques, adrénergiques ou sérotoninergiques.

50
Q

Anti-H1 de 2e génération : Pourquoi leur potentiel sédatif est limité ?

A

Parce que leur distribution a/n du SNC est limitée

51
Q

Quel anti-H1 de 2e génération est un métabolite de l’hydroxyzine ?

A

Cétirizine

52
Q

Quel anti-H1 de 2e génération est associé à plus de somnolences ?

A

Cétirizine (pcq métabolite de l’hydroxyzine)

53
Q

Sétrons : Lien avec chimiotx/radiotx? (2)

A
  • Chimiotx/radiotx empêchent sérotonine (libérée par cellules entérochromaffines de la muqueuse GI) de provoquer la transmission d’influx afférents au SNC par les nerfs sympathiques spinaux et le nerf vague
  • Ils bloquent la stimulation de la zone chimioréceptrice réflexogène et d’autres structures du SNC par la sérotonine

MED-1220 - Pharmaco Intégration 2 (31 decks)

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