Quiz : Hypoglycémie

Question 1

Un homme de 19 ans, diabétique de type 1, se présente à l’urgence pour de la confusion aigüe. Le patient est agité et ne coopère pas. Le glucomètre indique une glycémie à 1,4 mmol/L. Poids : 70 kg

Quel est le meilleur traitement pour corriger la glycémie de ce patient?

A. Biscuits et jus d’orange
B. Dextrose 20 % 20 ml IV
C. Dextrose 50% 50 ml IV
D. Insta-Glucose® gel PO

Answer 1

C. Dextrose 50% 50 ml IV

• Dextrose 20% = 20 g par 100 ml soit 4 g pour 20 ml = insuffisant!
• Dextrose 50% = 50 g par 100 ml soit 25 g pour 50 ml = dose adéquate
• Insta-Glucose® gel est un monosaccaride (sucre simple) utilisé pour traiter l’hypoglycémie. Il peut être administré par les premiers répondants (ambulanciers). Un sachet contient entre 15 et 24 g de sucre. Ce médicament est thérapeutique seulement si avalé par un patient conscient. En effet, il n’est pas efficace chez le patient inconscient, car la muqueuse buccale n’absorbe pas bien le produit et il y a aussi, dans ce contexte, un risque d’aspiration.

Question 2

Associer l’antihyperglycémiant à la classe correspondante.

1. Alogliptine
2. Canagliflozine
3. Dapagliflozine
4. Empagliflozine
5. Gliclazide
6. Glimépiride
7. Glyburide
8. Linagliptine
9. Metformine
10. Pioglitazone
11. Rosiglitazone
12. Saxagliptine
13. Sitagliptine

A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-5
C. Inhibiteurs de la SGLT2
D. Sulfonylurées
E. Thiazolidinédiones

Answer 2

1. → B.
2. → C.
3. → C.
4. → C.
5. → D.
6. → D.
7. → D.
8. → B
9. → A.
10. → E.
11. → E.
12. → B.
13. → B.

Question 3

Un homme de 54 ans, avec un surplus de poids, doit débuter un traitement antidiabétique afin d’atteindre ses objectifs glycémiques. Laquelle des classes d’hypoglycémiants oraux suivantes inhibe la néoglucogénèse, augmente la sensibilité à l’insuline sans entrainer d’hypoglycémie?

A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées

Answer 3

A. Biguanides

Question 4

Parmi les diffférentes classes d’hypoglycémiants oraux, laquelle a un mécanisme d’action rénal qui permet d’augmenter l’excrétion urinaire de glucose?

A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées

Answer 4

C. Inhibiteurs SGLT2

Question 5

Une femme de 66 ans, diabétique de type 2, n’arrive pas à atteindre ses cibles glycémiques avec la modification de ses habitudes de vie (diète et l’exercice). Quelles classes d’antihyperglycémiants ont comme mécanisme d’action d’augmenter la sécrétion d’insuline?

A. Biguanides
B. Inhibiteurs de la DPP-4
C. Inhibiteurs SGLT2
D. Sulfonylurées

Answer 5

B. Inhibiteurs de la DPP-4
D. Sulfonylurées