LEUCEMIAS AGUDAS 2 Flashcards
principales sitios de infiltración de las leucemias agudas (3)
testiculo, cerebro y hueso
Al haber una proliferación descontrolada de blastos (M o L) en MO están causaran que
haya una disminución de células normales de MO por lo que habrá PANCITOPENIA (anemia, trombocitopenia y neutropenia)
Clínica general de leucemia aguda
6
- comienzo rápido de los síntomas (días a semanas)
- anemia (fatiga)
- fiebre (neutropenia)
- sangrado, epistaxis, equimosis (trombocitopenia)
- cefalea/vómitos (infiltración a SNC)
- dolor óseo
- linfadenopatías indoloras
- hepatoesplenomegalia (dolor abdominal)
CLx de LAL T
4
- masa mediastinal (causa síntomas compresivos)
- edema facial
- regurgitación yugular
- SVCS
CLX de LAL B
4
- afección a SNS (cefalea)
- Dolor óseo
- adenopatías
- esplenomegalia
- infiltración de testículos (agrandamiento)
CLx de LAM
4
- esplenomegalia
- hiperplasia gingival
- cloromas en ME y órbita
- blueberry muffin (infiltración a piel)
manifestación clínica de LAM M3
coagulación intravascular diseminada
Dx de LAL y LAM se hace con
Aspirado de MO
Criterio dx de LAM y LAL
LAM >20% de blastos
LAL >25% de blastos
LABS de leucemias agudas
4
- anemia normo normo arregenerativa
- trombocitopenia
- leucopenia o leucocitosis (cualquiera de las dos)
- linfocitosis
Leucocitosis se asocia ___ pronóstico
leucos #
mal pronóstico
>50,000 (estasis en la sangre y lisis celular)
estudios complementarios en LA
4
- PL: afección a SNC
- Rx de tórax por masa mediastinal
- USG abdominal para hepatoesplenomegalia
- Inmunofenotipo y cariotipo
Tx Dirigido
2
ATRA en t(15:17) en M3
Imatinib en t(9:22) filadelfia
Tx en general además del dirigido
quimioterapia
3 fases del tx
- inducción a la remisión
- consolidación
- mantenimiento
