Undersökningsmetoder

Question 1

Redogör för diagnostik vid akut njursvikt - 8 punkter

Answer 1

• Karakteristiskt är minskande urinmängder
• Oliguri – urinproduktion < 500 ml/dygn
• Anuri – urinproduktion < 100 ml/dygn
• Stigande Kreatinin och Kalium
• Acidos, ansamling av sura ämnen ger sänkt pH
• Provtagning: SR, CRP, Hb, Albumin, urea, syra/basbalans
• Residualurin
• Ultraljud

Question 2

Utredning av njursjukdom - 10 punkter

Answer 2

• Proteinuri
• Hematuri
• U-sediment
• Njurbiopsi
• Röntgen
• Ultraljud
• Urografi
• MR
• CT
• Scintigrafi

Question 3

Redogör för fyra undersökningmetoder vid njursjukdom

Answer 3

S-Kreatinin bildas vid energiomsättning i musklern

Kreatinin slutprodukt efter nedbrytning av muskelmassa – allt Kreatinin filtreras i njuren – försämrad njurfunktion = ↑nivå i blodet.

Cystatin-C protein som bildas i kroppen filtreras genom njuren.

Urea bildas i levern vid nedbrytning av aminosyror – Stiger vid Katabolism, blödning, ↑ protein-intag.

Question 4

Vilka avvikande resultat förväntar du dig att en urinsticka ska visa vid njurpåverkan?

Answer 4

Erytrocyter och protein

Question 5

S-kreatinin är det vanligaste blodprovet vid misstanke om försämrad njurfunktion. Vad är det som gör att detta prov kan avslöja försämrad njurfunktion?

Answer 5

Kreatininet filtreras inte utan stannar kvar i blodet - tecken på filtrationsskada.