Urinkontinens, Prostatahyperplasi, Njursten Flashcards
Vad menas med urinkontinens och vilka två typer finns?
- Försämrad funktion i bäckenbotten och ligament som fixerar blåshalsen.
- Trängningsinkontinens
- Ansträngningsinkontinens
Prostatahyperplasi - etiologi och patofysiologi
Etiologi: Hög ålder och närvaro av testosteron är faktorer som bidrar.
Patofysiologi: Urinröret får svårare att öppna sig vid miktion – ett avflödeshinder uppstår.
Prostatahyperplasi - tre risker
- Risk för utveckling av kronisk eller akut urinretention
- Kompensatorisk muskelhypertrofi
- Risk för hydronefros, urinstenar, blåsdivertiklar
Prostatahyperplasi - åtta symtom
Lagringssymtom:
- Trängningar
- Frekvent miktion/små urinmängder
- Nattlig miktion
- Inkontinens
Tömningssymtom:
- Startsvårigheter
- Svag stråle
- Känsla ofullständig tömning
- Smärta vid miktion
Prostatahyperplasi - fyra diagnostik
- Anamnes och klinisk undersökning med rektal palpation.
- S-Kreatinin för att utesluta prostatacancer.
- Residualurin – behöver upprepas.
- Transrektal ultraljud (TRUL).
Prostatahyperplasi - behandlingar
Alfa-adrenerga receptorblockerare:
- Vid måttliga besvär
- Ger relaxation av glatt muskulatur i prostata
- Ger subjektiv symtomlindring och flödesförbättring
5-alfa-reduktas-hämmare:
- Prostatavolymen minskar
- 3 - 6 månader innan effekt
Redogör för Transuretral prostataresektion (TURP) som behandling - 2 punkter
- Ett instrument, resektoskop, förs in via uretra, prostata-vävnad hyvlas bort.
- Indikation: Symtomgivande BPH med uttalad sänkning av urinflödet.
Vad innebär njursten?
- Utfällning av saltkristaller i urinen.
- Patofysiologi: hög koncentration av ämnen som kan fällas ut eller låg halt av ämnen som hindrar kristallbildning.
Vilkas tre olika typer av stenar kan bildas vid njursten?
Kalciumstenar – oftast utan känd orsak eller hyperkalcemi.
Infektionsstenar – infektion med urea producerande bakterier.
Urinsyrastenar – vid gikt, malignitet, vid cytostatika.
Njursten - symtom
- Tryckökning i njurbäcken och uretär förklarar smärtan.
Smärta:
- Svår o huggande
- Lokaliserad till flanken
- Koliksmärta – utspänning av uretären – akut
Njursten - diagnostik
- CT eller urografi
- De flesta njurstenar avgår spontant. Storleken avgör.
Njursten - behandling
- Analgetika NSAID är 1:a handsmedel (avslappande effekt på urinledaren).
- Uppföljande röntgen om mindre sten.
Vad innebär begreppet residualvolym?
Urin som stannar kvar efter miktion i urinblåsan.
