Semaine 13 Flashcards
QUELS SONT LES ACTIONS PROFESSIONNELLES LIÉES À L’ÉVALUATION EN PSYCHOÉDUCATION ?
- DÉPISTAGE : «départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes»
- APPRÉCIATION : «prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments»
- CONTRIBUTION
Avant de faire l’évaluation et de sélectionner des instruments, il faut se demander si des aspects de la personnalité du client ou de la cliente peuvent être :
1) utiles pour le dépistage ou la description/appréciation
2) des facteurs précipitants ou d’aggravation
3) des facteurs de **risque **de la récidive / rechute
4) des facteurs de **protection **ou de désistement
5) des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’alliance thérapeutique
6) des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’engagement thérapeutique
En se rappelant de l’aspect intégratif du concept de personnalité, il est clair que faire une évaluation de tous les aspects possibles de la personnalité humaine est impossible dans la majorité des contextes pratiques.
Comment déterminer ce qu’il faut mesurer ?
Selon l’approche psychanalytique ?
Selon l’approche humaniste ?
Selon l’approche sociocognitive ?
Selon l’approche des traits ?
ON DOIT SE POSER QUELLE QUESTION ?
Répondre clairement à la question : **pourquoi évaluer la personnalité de ce client ou cette cliente ? :
**
Pour du dépistage ?
Pour faire l’appréciation ? (évaluation clinique dans le cadre d’une intervention de réadaptation)
Pour faire les suivis de l’efficacité de l’intervention ?
Évaluation d’un individu seulement ou d’un groupe ?
QUELLE EST LA DEUXIÈME QUESTION À CONSIDÉRER ?
Parmi la multitudes d’aspects reliés à la personnalité, lequel ou lesquels je dois nécessairement évaluer (sans jamais oublier le principe de parcimonie) ? :
Les prédispositions (traits) ?
Les aspects motivationnels ? (motivations, buts, besoins)
Les aspects sociocognitifs ? (valeurs, attitudes, distorsions cognitives, stratégies de coping, etc.)
L’identité narrative ?
Lorsque l’objectif de l’évaluation est de faire du dépistage, ON ÉVALUE LA PLUPART DU TEMPS QUOI ?
Les traits
Lorsque l’évaluation se fait dans le cadre d’une intervention de réadaptation, on évalue le plus souvent les traits ET QUOI ?
-** Aspects sociocognitifs** (e.g., attitudes, distorsions cognitives, styles de coping),
- **Aspects motivationnels ** (e.g., besoins psychologiques, buts, aspirations, etc.)
-L’évaluation du narratif de vie devient aussi de plus en plus fréquent en clinique
POURQUOI il est généralement reconnu que l’évaluation des traits de personnalité peut être fort utile à différentes étapes du processus d’intervention clinique ? et qui peut évaluer la personnalité ?
- les traits de personnalité sont associés à une multitudes de variables critères
-les psychologues qui évaluent la personnalité, mais aussi les criminologues, conseillers en orientation, psychiatres, etc. et les psychoéducatrices !!!
Rôle des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative:
cinq grandes fonctions :
Associe l’état des connaissance sur les traits de personnalité : 1. les traits sont liés de façon PROSPECTIVE à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale à son utilié pour l’évaluation.
DÉPISTAGE
Rôle des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative:
cinq grandes fonctions :
Associe l’état des connaissance sur les traits de personnalité : 2. Les traits sont liés de façon CONCURRENTE à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psychologique et sociale à son utilité pour évaluation.
DESCRIPTION/APPRÉCIATION
Rôle des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative: cinq grandes fonctions :
Associe l’état des connaissance sur les traits de personnalité : 3. Les traits en début d’intervention sont liés à l’établissement de l’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE et à L’ENGAGEMENT DU CLIENT et aux progrès de l’intervention à son utilité pour l’évaluation.
ÉVALUATION EN DÉBUT D’INTERVENTION
Rôle des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative: cinq grandes fonctions :
Associe l’état des connaissance sur les traits de personnalité : 4. Les TRAITS CHANGENT pendant une psychothérapie ou une intervention psychosociale à son utilité pour l’évaluation.
ÉVAL/SUIVI DES PROGRÈS DE L’INTERVENTION
Rôle des traits de personnalité dans l’évaluation psychoéducative: cinq grandes fonctions :
Associe l’état des connaissance sur les traits de personnalité : 5. Les traits sont liés aux ASPIRATIONS, BUTS/OBJECTIFS DE VIE et aux STRATÉGIES DE COPING à son utilité pour l’évaluation.
ÉVAL. POST-INTERVENTION
Qu’est-ce que les auteurs recommendent d’évaluer initialement avant le début d’une intervention clinique de réadaptation avec les adolescents et adultes?
Avec des clients.es adolescents et adultes, certains auteurs recommandent de toujours évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale avant ou au début d’une intervention clinique de réadaptation
POURQUOI certains auteurs recommandent de toujours évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale avant ou au début d’une intervention clinique de réadaptation ?
- Procure (a) un «niveau de base» psychologique et (b) un aperçu de la comorbidité
- Cette démarche initiale peut permettre aux intervenantes de rapidement identifier certaines forces ou faiblesses de l’individu référé ou qui demande de l’aide
–> Rappel : traits = «psychologie de l’étranger»
LES CLINICIENS ONT TRADITIONNELLEMENT ÉTÉ ENCOURAGÉS À QUOI ?
- Évaluer davantage la présence de troubles de personnalité, plutôt que d’évaluer le niveau (degré) des traits de personnalité dits « normaux »
- Pourtant, combiner des évaluations de traits de personnalité normaux et pathologiques n’est pas une démarche contradictoire, mais simplement plus intégrative
COMMENT IL est possible d’identifier et interpréter les diagnostics catégoriels de troubles de personnalité du DSM ?
- Scores très élevés ou très bas aux traits de personnalité normaux
L’évaluation initiale des traits de personnalité est idéale pour quoi ?
- Rapidement dresser un portrait global des cognitions, émotions et comportements habituels d’un ou une cliente qui débute une intervention
L’évaluation de la personnalité permet aussi de faire la distinction entre quoi?
Servir à diriger une évaluation plus poussée en entrevue vers des dimensions plus problématiques afin de faire la distinction entre ce qui relève d’une détresse psychologique passagère ou de traits pathologiques cristallisés (i.e., chroniques)
e.g., une cliente consulte, mais aucun problème significatif ne ressort de l’évaluation de ses traits
Qu’est-ce l’évaluation initiale des traits peut également informer sur deux aspects cliniques importants ?
Alliance et engagement
Quels traits suggèrent qu’un client est à risque d’être plus réfractaire au développement d’une alliance thérapeutique ?
Un niveau faible d’Amabilité, et dans une moindre mesure un niveau faible de C et de Stabilité Émotionnelle (ou N faible)
Quels traits suggèrent qu’un client est à risque d’être moins engagé dans les tâches cliniques, mais aussi qu’il risque davantage d’abandonner ?
Un niveau faible de Contrôle, et dans une moindre mesure un niveau faible d’A et de SÉ
Qu’est-ce qui est bien pour faire le suivi des changements/progrès durant et après une intervention ?
Les questionnaires de traits de personnalité = facilité d’utilisation
e.g., il est possible d’administrer une mesure brève des traits au début, au milieu et à la fin de l’intervention pour détecter l’évolution des aspects cognitifs, émotifs et comportements (Figure)
Au-delà du motif de référence: Cette évaluation initiale des traits (et d’autres construits) peut parfois suggérer quoi ?
- Des cibles d’intervention potentielles qui n’auraient pas été envisagées sur la base du motif de référence, de la demande d’aide ou même des a priori théoriques de l’intervenante
Quels sont les deux enjeux du questionnaires de traits de personnalité ?
Deux enjeux : désirabilité sociale et biais des informateurs
Explique la désirabilité sociale.
Un biais reflétant une tendance chez une personne à choisir des réponses qui sont socialement désirables plutôt que des réponses qui reflètent leurs pensées / émotions / comportements réels
La tendance à la désirabilité sociale peut devenir un problème quand ?
Lorsque l’objectif de l’évaluation psychoéducative touche des QUESTIONS PERSONNELLES comme les comportements à risque et antisociaux (e.g., abus de substances psychoactives, actes criminels, etc.) ou des QUESTIONS SENSIBLES OU INTIMES (e.g., comportements sexuels, opinions politiques ou religieuses, etc.)
- Ceci est aussi potentiellement très problématique dans les contextes où la personne doit PARAITRE À SON MIEUX (e.g., entrevue d’embauche) ou lorsqu’elle a QUELQUE CHOSE À GAGNER (e.g., évaluation pour libération conditionnelle)
QUEL EST LA CONCLUSION POUR LES QUESTIONNAIRES ET LES ENJEUX DE VALIDITÉ ?
Dans la pratique, on devrait possiblement intégrer une mesure de désirabilité sociale en plus des traits de personnalité
–> Si votre client dépasse le seuil critique, faire une entrevue post-évaluation
–>Ironiquement, détecter la présence de désirabilité sociale est intéressante sur le plan clinique : cela vous parle de votre client ou cliente
Bien que l’utilisation des quest. = simple/peu couteuse : les professionnels ne doivent jamais perdre de vue que ces outils sont potentiellement biaisés : désirabilité sociale/falsification
Lorsque la présence de dissimulation ou désirabilité sociale est suspectée, QUEL EST L’AUTRE FAÇON DE COMPOSER AVEC CELLE CI ?
Recueillir le point de vue d’autres informateurs qui connaissent bien la personne
L’évaluation de la personnalité est en général très largement basée SUR QUOI ?
autoévaluations par entrevue/questionnaire, pr plusieurs aspects de sa personnalité la personne est mieux placée pour rapporter de l’information, ex : pensées, croyances
V/F
Toutefois, il est généralement reconnu que tous les informateurs sont en partie biaisés – incluant la personne qui s’autoévalue !
Vrai
L’évaluation des traits de personnalité avec une moins forte «observabilité» (e.g., Névrotisme; pensées, affects) est plus valide par quoi ?
Auto-évaluation
L’évaluation des traits avec une forte «désirabilité sociale» (e.g., Amabilité, Contrôle) sera bonifiée, voire même parfois considérée plus valide à l’aide de quoi ?
D’informateurs
