ellbogendysplasie Flashcards

1
Q

ellbogendysplasie

A
  • entwicklungstörung des ellbogengelenks
  • sammelbegriff für verschiedene erkrankungen
  • unterschiedliche pathophysiologie
  • endergebnis osteoarhtritis, chronische lahmheit, schmerzen
  • häufig bilateral, nicht-heilbar
  • unterschiedliche therapieansätze mit den ziel verbesserung der symptomatik und verzögerung der progression
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2
Q

ätiologie, einflussfaktoren ellbogendysplasie

A
  • genetik
  • mechanischer stress
  • fütterung
  • trauma
  • anderes…
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3
Q

pathophysiologie ellbogendysplasie

A
  • enchondrales wachstum gestört
  • ellbogen inkongruenz (da 3 knochen, asynchrones wachstum)
  • vaskularisationssörung
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4
Q

short radius

A

prox, coronoideus nimmt ganze kaft auf

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5
Q

short ulna kraftauswirkung

A

druck auf proc. anconaeus, er kann nicht anwachsen

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6
Q

klinik ellbogendysplasie

A
  • rassen: retriever, berner sennenhund, rottweiler (grosse)
  • öfter männlich
  • beginnt bei 4-9 mon lahmheit
  • lahmheit: entlastung und exorotation im sitzen, ellbogenmanipulation schmerzhaft, gelenkseffusion
  • osteoarthritis
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7
Q

diagnostik ellbogendysplasie

A
  • röntgen sieht man nur manchmal
  • lineare tomographie selten
  • CT/MRT!
  • arthroskopie, aber dann ist man im gelenk
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8
Q

genaue gründe ellbogendysplasie (diagnostik)

A
  • fragmentierter Proc. coronoideus (FPC)
  • osteochondrosis dissercans (OCD) (aseptische, meist traumatisch bedingte Knochennekrose)
  • isolierter Porc. anconeus (IPA)
  • ununited medialer epikondylus (UME)
  • incomplete ossification humeral condyle (IOHC)
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9
Q

diagnostik fragmentierter proc. coronoideus

A
  • röntgen: man achtet auf sklerose
  • CT sieht man linie von abtrennung
  • arthroskopie: man sieht direkt im gelenk
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10
Q

OCD erkennen diagnostik

A
  • osteochondrosis dissercans
  • röntgen schwer erkennen
  • man sucht deffekt am medialen condylus (ecke die fehlt zb)
  • arhtroskopie: man sieht freischwebende schuppe
  • CT eher
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11
Q

IPA diagnostik

A
  • isolierter proc. anconaues
  • nach 5mon muss proc. theoretisch angewachsen sein
  • kann man in regel ohne CT erkennen
  • arthroskopisch sieht mans auch
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12
Q

diagnostik UME

A
  • ununited medialer epikondylus
  • wucherung am med epicondylus
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13
Q

diagnostik IOHC

A
  • incomplete ossification humeral condyle
  • inkomplete fusion der humeruscondylen
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14
Q

osteoarthritis diagnostik

A
  • mediale wucherungen am epicndylus, prox bereich coronodeus
  • spitze anconeus
  • olecranon
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15
Q

therapien ellbogendysplasie

A
  • konservativ (medikamente, physiotherapie)
  • arthrotomie: invasiv
  • arthroskopie: minimal-invasiv, diagnosesicherung, frühtherapie, bilateral
  • ulnaosteotomie/ -ektomie: korrektur inkongruenz
  • es wird trotzdem immer zu osteoarthrose kommen!
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16
Q

therapie FCP

A
  • fragment wegnehmen
  • arthroskopie
  • macht man nicht mehr so oft, trotzdem arthrose
17
Q

therapie OCD

A
  • arthroskopie
  • entfernung freie schuppe
  • subchondraler knochen freilagen damit heilung stattfindet
18
Q

therapie IPA

A
  • proc. anconaeus exzision, wegnehmen
  • proc. anconeus fixation, anmachen
19
Q

prognose ellbogendysplasie

A
  • konservativ: progressive degenerative osteoarthritis
  • chirurgie: klinik erst verbester, aber progrssion geht weiter
  • arthroskopie: weniger invasiv, effekt aber auch in frage gestellt, temporäre verbesserung