Enfermedades exantemáticas

Question 1

Puntos o manchas de Koplik

Answer 1

Enantema en los carrillos frente a los segundos moleres. Sarampion

Question 2

Lineas Stimson

Answer 2

Pequeñas zonas hemorragicas en el parpado inferior. Sarampion.

Question 3

Manchas Herman

Answer 3

Puntos blancos o grisaceos con diametro de 1 mm en las amigdalas. Sarampion

Question 4

Confirmacion de Infeccion por Sarampion

Answer 4

IgM en sangre venosa

Question 5

EN SARAMPION. Criterios de referencia a 2do nivel.

Answer 5

-<1 año de edad
->1 año de edad con complicaciones infecciosas.
-Niños con desnutricion grado 3.
-Niños con inmunodeficiencia

Question 5

Tx de eleccion para Sarampion

Answer 5

Soporte con liquidos y nutrientes y VITAMINA A

Question 6

Dosis de aplicación de vacuna SRP

Answer 6

3 dosis.
- 1. A los 12 meses
-2. A los 18 meses
-3. A los 6 años

Question 7

Caracteristicas del exantema del Sarampion

Answer 7

Previo prodomos con sintomas catarrales y manchas de Koplik.
Erupcion maculo papular rojo-purpura de inicio RETROAURICULAR y que se extiende hacia los pies respetando palmas y plantas. Diascopia y descamacion fina.

Question 8

Tiempo de exposición necesario para adquirir varicela

Answer 8

-Niños susceptibles 5 min a 1h cara a cara.
-Personal de salud mas de 15min cara a cara o
-Haber estado en misma habitación >1h

Question 9

Características de exantema de Varicela

Answer 9

Prodomos 1-2 antes: fiebre, malestar general, anorexia, cefalea y/o dolor abdominal.
* Exantema cafalocuadal, maculopapular pruriginoso con evolución secuencial Papula-vesícula-pústula-costra, con lesiones en diferentes estadios.
Puede dejar manchas hipo o / hipercromicas o cicatricez

Question 10

El dx de Varicela es clínico, pero cuales son los criterios dx de laboratorio??

Answer 10

1. PCR
2. Elevación de 4 veces IgG en fase aguda y convalecencia.
3. IgM +

Question 11

Prueba de Tzanck en Varicela, que muestra?

Answer 11

Células gigantes multinucleadas con inclusiones eosinofilias.

Question 12

En varicela, Complicacion mas comun

Answer 12

Sobreinfeccion bacteriana. S pyogenes y S Aureus.

Question 13

En Varicela son complicaciones hematologicas (raras ocasiones)

Answer 13

Purpura trombocitopenica y purpura fulminante.

Question 14

Factores de riesgo para el desarollo de Varicela grave.

Answer 14

-Edad <1 año o >14 años.
-Embarazo
-Inmunodeficiencias o Tx con esteroides.
-Enfermedades cutaneas diseminadas
-EPOC
->500 lesiones en 1er brote

Question 15

En varicela que medicamentos es tan SUPER CONTRAINDICADOS.

Answer 15

-Corticoesteroides. Asociados a desarollo de severidad.
-Ibuprofeno. Asociado a sobreinfeccion streptococica
-*ASA. Asociado a Sx de Reye.

Question 16

Antiviricos que pueden emplears en Varicela:

Answer 16

Aciclovir, ribavirina y valaciclovir. En ese orden.

Question 17

Profilaxis posexposicion de varicela

Answer 17

Aciclovir

Question 18

Caracteristicas de lesiones dermicas en Rubeola

Answer 18

Leve erupcion maculopapular rojo-rosada 50% de los infectados.
Erupcion que incia en la cara hacia caudal SIN CONFLUIR, fiebre baja, adenopatia retroauricular dolorosa, cefalea y mialgias. Pruriginosa hasta 3 dias.

Question 19

Tx de eleccion para enfermedad de Kawasaki

Answer 19

Inmunoglobulina IV. 2g/kg Du para 8-12horas.

Question 20

Complicacion cardiovascular mas frecuente y complicacion mas grave en Enf de Kawasaki.

Answer 20

La mas frecuente en la Miocarditis, y la mas grave es Aneurismas de arterias coronarias.