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Rub enarm > Infectología general > Flashcards

Infectología general Flashcards

1
Q

Causas mas comunes de IVU

A

E. coli en 80-90%, S. Saprophyticus, klebsiella y enterococcus faecalis.

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2
Q

Estandar de oro para IVU

A

Urocultivo

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3
Q

Patogenos mas comunes de Prostatitis aguda

A

E. Coli 55-88%, Proteus 3-6 %, otras enterobacterias (klebsiella, enterobacter y serratia) y Psudomonas 3-7%.

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4
Q

Tratamiendo antibiotico de epididimitis aguda en px conpracticas sexuales de riesgo

A
  1. Ceftriaxona o Azitromicina (monodosis) y continuar Doxiciclina por 14 dias
  2. Levofloxacino por 10-14 dias
  3. Ofloxacina por 10-14 dias.
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5
Q

Tx de cisititis no complicada en la mujer

A
  1. Tmt/Smx 160/800 cada 12 horas por 3 dias (GPC)
  2. En caso de resistencia a TMT/SMX: Nitrofurantoina 100mg cada 12 horas por 7 dias.
    - + Fenazopiridina 100mg cada 8 horas por 2 dias para Disuria.
  3. EN CASO DE FRACASO Cipro 250 cada 12 por 3 dias. Y toma de urocultivo.
  4. En regiones con alta resistencia a TMT, Fosfomicina 3gr dosis unica.
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6
Q

Definicion de IVU recurrente

A

3 episodios en 1 año o 2 en 6 meses.

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7
Q

Tecnica mas sensible para deteccion de TBP

A

PCR de esputo

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8
Q

Esquema de tx Primario acortado de TBP

A

25 semanas hasta completar 105 dosis divididos en dos etapas:
-Fase intensiva 60 dosis de HRZE diario de Lunes a sabado
-Fase de sosten: 45 dosis de HR tres veces por semana.

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9
Q

TX en Bacteriuria asintomatica y cisititis no complicada en gestante

A

*Esquemas preferidos: Fosfomicina 3g DU o Nitrofurantoina (100mg cada 6 horas por 5 dias intentar evitar en 1er trimestre).
* Esquemas alternativos: Amoxicilina 250-500 mg cada 8 horas por 3-7 dias o TMT/SMX por 3 dias evitar en 1er y 3er trimestre.

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10
Q

Cuantos BAAR debe tener por ml de esputo para que una baciloscopia sea Positiva?

A

5mil-10mil BAAR por mm2

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11
Q

Las bacilosopias de control en TB cada cuanto se tienen que realizar?

A

Cada 4 semanas de tx hasta terminarlo.

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12
Q

Tecnica de Microbiologica mas util para el dx de Tb Urinaria

A

Cultivo en medio Lowenstein y PCR de orina

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13
Q

Tiempo para Dx de Neumonia nosocomial.

A

Apartir de 48 horas de EIH

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14
Q

Medios de cultivos para diagnostico de Difteria

A

Agar Lofflet o Tindale

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15
Q

Tratatamiento de eleccion para Difteria

A

Eritromicina o Penicilina G procainica

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16
Q

Periodo de incubacion de VHB

A

60-180 dias

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17
Q

Criterios diagnósticos para la infección crónica de VHB:

A

-Persistencia de HbsAg + mas de 6 meses
-VHB>104 copias/ml
-AST/ALT Persistentes o elevados intermitentes.
-Evidencia de hepatitis crónica con moderada o severa necroinflamacion en la biopsia hepática.

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18
Q

Segun GPC, cual es el TX de 1ra linea para heapatitis B cronica

A

Interferon Alfa
o un antiviral como Lamivudina, adefovir, entecavir, telbivudina o tenofovir.

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19
Q

En paciente vacuna para VHB. que marcador serico se encuentra en personas post-vacunadas?

A

Anti-HBs

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20
Q

Infeccion coexistente en un Px con Hepatitis cronica que aumenta el riesgo de hepatitis fulimante

A

VHD.
respondable del 40% de las hepatitis fulminantes

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21
Q

Familia del VHC

A

Flaviviridae

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22
Q

Tecnica de laboratorio de eleccion en la deteccion de VHC

A

ELISA de 3ra generacion

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23
Q

Prueba confirmatorio y util en la deteccion del genotipo de VHC es>

A

PCT-RNA

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24
Q

TX estandar para hepatitis C cronica

A

Interferon pegilado y Ribavirina.
* En px con genotipo 1 y 4: Interferon pegilado + Ribavirina x 48 semanas.
* En px con Genotipo 2 y 3: Interferon pegilado + Ribavirina x 24 semanas.

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24
Q

Genotipo de VHC mas frecuente en Mexico

A

Genotipo 1
despues el 2…

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25
Q

Principal efecto adverso de la Ribavirina

A

Anemia por hemolisis.

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26
Q

En Vih con CD4 <50 ante que patogeno oportunista se debe indicar profilaxis primaria??

A

Mycobacterium Avium Complec (MAC)
-Azitromicina 1,200mg VO por semana o
-Claritromicina 500mg cada 12 horas o
-Azitromicina 600 mg cada 12 por semana
*detener profilaxis cuando >100 cd4 por tres meses.

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27
Q

Glomerulonefritis asociada a VIH, sx negrotico y oliguria.

A

Glomerulonefris asociada al VIH. FOCAL Y SEGMENTARIA.

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28
Q

Farmaco antirretroviral en VIH que puede producir nefropatia

A

Tenofovir

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29
Q

En caso de NAVIH (nefropatia asociada a VIH) cual es el tx descrito

A

-Inicio de TARV
-Corticoesteroides: Prednisona 1mg/kgd por 2-6 semanas
-IECAs

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30
Q

en VIH que antirretroviral te puede ocasionar Anemia y neutropenia como efecto adverso??

A

Zidovudina

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31
Q

LCR que se observan levaduras encapsuladas que forman yemas estrechas en la tincion con tinta china, Cual es el agente causal???

A

Cryptococcus neoformans

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32
Q

Diagnostico de la criptococosis meningea

A

Prueba de latex para antigeno capsular

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33
Q

Tratamiento de 1ra eleccion en absceso pulmonar adquirido en la comunidad

A

Clindamicina 600-900 mg IV cada 6-8 horas.

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34
Q

Agende causal de la pediculosis capitis

A

Pediculos Humanus

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35
Q

Cual es el tx de primera eleccion en pediculosis segun la GPC

A
  • Permetrina 1% crema
    -Alternativas Piretrina con Piperonilo en 2 aplicaciones con intervalo de 7 dias.
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36
Q

Principal patogeno de artritis septica

A

S. aureus
seguido se Pygenes

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37
Q

Principal factor de riesgo para Triquinosis

A

Consumo de Carne bovina
Tx. Medendazol o albendazol

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38
Q

Sindrome de Loeffler

A

enfermedad en la que los eosinófilos se acumulan en el tejido pulmonar en respuesta a una infestación parasitaria.
Asociado a Ascaris lumbricoides.
RX Pulmonar: Infiltrado redondo u ovalados de mm hasta Cm

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39
Q

Tratamiento de eleccion para Ascaris lumbricoides

A

Albendazol 400mg, Mebendazol 100 dos veces al dia durante 3dias o Ivermectina 150-200 u/kg una vez

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40
Q

Cual es la forma infecciosa de ascaris lumbricoides?

A

HUEVECILLOS
Son excretados por las heces muy resistentes a los medios, se hacen infecciosos en el suelo y pueden permanecer por años, larvas invaden mucosa intestino delgado, emigran a pulmoner, perforan los alveolos, asciente por el arbol bronquial y vuelven a ser deglutidas hasta intestino delgado donde maduran a gusanos adultos.

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41
Q

Anemia ferropenica + hipoalbuminemia+ debilidad y dif respiratorio progresiva en varios meses

A

*Aquilostomosis
Forma infecciosa: Larva filariforme
tx. Albemdazol, Mebendazol o Pamoato de Pirantel+ Hierro
*Infeccion por via percurtanea

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42
Q

Eritema serpiginoso “en forma de trayecto” de predomino en extremidades y abdomen con dolor a la palpacion de epimesogastrio

A

Estrongiloidosis “Larva migratoria”
*Avanza hasta 10 cm/h.
*Dolor recuerda al de Ulcera peptica.
*Causado por Strongyloides stercoralis.
-Tx. Ivermectina o albendazol

43
Q

Nematodp que en su infeccion masiva casusa dolor abdominal, anorexia diarrea sanguinelente o mucosa que parece Enf intestinal inflamatoria.
En niños puede provocar desnutricion, diarrea grave y prolapso rectal.

A

Tricurosis
Por Tricuris Trichiura
Huevos en forma de “limon” o de “barril”
Tx de eleccion mebendazol o albendazol
En menor medida Ivermectina

44
Q

Pediatrico con prurito perianal que empeora en la noche, pensar en?

A

Enterobiosis.
Causada por Enterobius Vermicularis (Oxiuros).
Dx con Test de Graham
Mebendazol y a todo los miembros de la famlia

45
Q

Cual es el mecanismo de accion de los imidazoles??

A

inhibicion de la 14-alfa-esterol desmetilasa, por consiguiente, alteran la biosintesis de ergosterol para la membrana citoplasmatica.

46
Q

Micosis subcutanea mas comun en Mexico??

A

-Esporotricosis, causa por Sporothrix schenckii. Levadura pleomorfa
-Afecta principalmente a Campesinos, jardineros, floristas, carpinteros, amas de casa. Puede comportarse como oportunista.
-Forma Linfagitica mas comun: Nodulo indoloro rojo/purpura (chancro o varios) con necrosis central y puede ulcerarse, puede aparecer lesiones nodulares o gomas en trayecto de vasos linfaticos.

47
Q

Diferentes nombres de la Histoplasmosis

A

Enf de darling, Enfermedad de las cavernas, enfermedad del valle de Ohio y reticuloendoteliosis.

48
Q

forma infecciosa de histoplasmosis

A

micrioconidias

49
Q

Sistema que afecta predominantemente la Histoplasmosis

A

Sistema Reticuloendotelial

50
Q

Principal reservorios de la histoplasmosis

A

Murcielagos

51
Q

Masculino de 18 años, habita en medio rural con infeccion por Taenia solium. Cual es la estructura se fija a la mucosa intestinal?

A

Escolice

52
Q

Cual es la Forma de Taena Solium, penetra al torrente sanguineo?

A

Oncoesfera

53
Q

Tx de eleccion para Taenia solium

A

Prazicuantel o niclosamida

54
Q

Complicaciones por Tricuriasis (trichuris trichura)

A

Apendicitis y prolapso rectal

55
Q

Agende causal de la oxiuriasis

A

Enterobius vermicularis

56
Q

En que parte del intestino de reproduce el ascaris lumbricoides?

A

Yeyuno

57
Q

Periodo de incubacion de Trichomona

A

5-28 dias

58
Q

Cual es el vector del Tryponosoma Cruzi?

A

Reduvida

59
Q

Características clínicas de la histoplasmosis diseminada.

A

Generalmente ed inmunosuprimidos, fiebre, anorexia, perdida de peso, hipotension, disnea, hepatoesplenomegalia, lesiones en la pie y membranas mucosas, pancitopenia, infiltrados pulmonares difusos.
* Dx definitivo con Cultivo
* 5-18 dias periodo de incubacion

60
Q

A que edad se puede aplicar la vacuna de VPH?

A

9-49 años de edad

61
Q

En hombre que solicita profilaxis preexposicion para VIH, Que estudios se deben solicitar de forma inicial??

A

QS, ELISA VIH, Serologia VHB Y VHC y VDRL

62
Q

Significado de BLIP en viremia por VIH

A

cuando 1 sola CV arriba de niveles detectables, precedida y seguida de una CV por debajo de niveles detectables.

63
Q

Tx de eleccion para escabiosis

A
  • Permetrina crema al 5 % DU
  • 2da linea Ivermectina 200yg/kg DU
64
Q

Significado de Viremia persistente de bajo nivel en CV de VIH

A

Mas de 1 CV consecutiva por encima del nivel de deteccion pero menor a 200 copias/ml

65
Q

Triada clasica de Mononuclosis infecciosa

A

Linfadenopatia, esplenomegalia y faringitis exudativa.

66
Q

en mononucleosis infecciosa es la prueba diagnostica de mayor utilidad

A

Anticuerpos heterofilos (Paul Bunnel)

67
Q

manejo de tx para mononucleosis infecciosa

A

tx sintomatico solo en casos graves (dif resp o dolor abdominal intenso) se puede dar Aciclovir y esteroides.

68
Q

Complicacion aguda y caracteristica de la Mononucleosis infecciosa? PREGUNTA CLASICA DE ENARM

A

Rotura esplenica (por trauma directo)

69
Q

Periodo de incubacion de Varicela zoster?

A

10-21 dias

70
Q

En viremia de VIH, significado de Falla virologica

A

Dos CV consecutivas >200copias apartir de 6 meses TAR

71
Q

manejo de Candidemia y candidiosis invasiva

A

-Candidemia con Neutropenia:
Caspofungina o Anfotericina B
-Candidemia sin neutropenia: Fluconazol o caspofungina

72
Q

Cual es el tx de eleccion para hepatitis D

A

No hay tx especifico

73
Q

Grupo mas vulnerable ante una infeccionde VHE

A

Gestantes (20% de mortalidad)

74
Q

Familia del Raltegravir, dolutegravir, bictegravir

A

Inhibidores de la integrasa.
Toxidades caracteristicas: miopatia y rabdomiolisis.

75
Q

Que antiretroviral se recomienda buscar HLA B 5701 por riesgo cardiovascular

A

Abacavir

76
Q

Zidovudina, lamivudina, emtricitabina, abacavir, tenofovir, estavudina y didanosina son de la familia de

A

Inhibidores nucleosidos y nucleotidos de la transcriptasa inversa

77
Q

efectos adversos del atazanavir

A

Hiperbilirrubinemia indirecta. excepcionalmente ictericia y colelitiasis

78
Q

Inhibidores de proteasa, ejemplos

A

ritonavir, lopinavir, amprenavir, atazanavir, fosemprenavir, indinavir, nelfinavir…

79
Q

Antiretrovirales asociados a litiasis urinaria

A

Atazanavir y darunavir

80
Q

Antiretroviral asociado a reacciones neiropsiquiatricas, riesgo de depresion y posible suicidio

A

Efavirenz

81
Q

periodo de incubacion del dengue

A

3-10 dias

82
Q

Abdomen con patron eritematoso intenso con areas blanquecinas palidas de piel normal “lagunas blancas en un mar rojo”

A

Dengue

83
Q

Pruebas confirmatorias de Dengue en caso de dudas

A

-Antigeno NS1 en suero
-IgM
-IgG (en caso de IgM -)
-PCR

84
Q

Según NOM de Rabia, como se clasifica la exposición al virus?

A
  • NO EXPOSICION: contacto sin lesión, ningún contacto o contacto indirecto.
    *LEVE: erosión o mordedura superficial hasta tejido subcutáneo en troco y Ms Is.
    *GRAVE: Lameduras en mucosas, mordedura superficial en cabeza y cuello, Ms Ss y genitales, mordeduras múltiples, mordeduras profundas, agresion de animal silvestre.
85
Q

Acorde a la NOM cuanto tiempo se mantendra en observacion el animal agresor en sospecha de rabia?

A

10 dias

86
Q

Manejo inicial tras mordedura de perro o animal silvestre.

A

*Lavar con jabon abundante y agua a chorro por 10 minutos. Mucosa ocular con sol salina durante 5 minutos.
* desinfectar herida con agua oxigenada, alcohol 70%, yodo.

87
Q

tras aplicar esquema de vacunas de rabia a las cuantas semanas se evaluan titulos de anticuerpos?

A

a las 3 semenas, si es menor de 0.5 ui/L aplicar una dosis mas y otravez medir a las 3 semanas.

88
Q

Coco gram + catalasa + y coagulasa +

A

S. Aureus

89
Q

Según GPC cual es el principal bacteria de endocarditis temprana de válvula protésica?

A

S. epidermitis

en la tardia de S. viridans

90
Q

principal patogeno de Osteomielitis vertebral

A

S. aureus

91
Q

factores asociados a mayor mortalidad

A

linfopenia y elevacion del dimero D

92
Q

quien da el linfogranuloma venereo

A

Chlamydia Trachomatis

93
Q

como se confirma el linfogranuloma venereo por chlamydia tachomatis

A

serologia de seotipos L1 y L3

94
Q

tratamiento para linfogranuloma venereo

A

doxiciclina o eritromicina por 3 semanas

95
Q

en TBP que es abandono de tx?

A

Interrupcion del tx durante 30 dias o mas

96
Q

en TBP que es recaida?

A

signos y sintomas con reaparicion de bacilos, depues de terminar tx por curacion

97
Q

en TBP que significa curacion?

A

termino de tx sin sintomas, con baciloscopia neg en los 2 ultimos meses o cultivo neg al final del tx.

98
Q

En TBP que es fracaso de tx?

A

despues de periodo de negativizacion vuelve a tener baciloscopias positivas.

99
Q

efecto adverso de la rifampicina

A

daño hepatico

100
Q

mecanismo de accion del etambutol?

A

inhibe la sintesis de arabinogalactano

101
Q

mecanismo de accion de la claritromicina

A

inhibe la sintesis de la subunidad ribosomal 50s

102
Q

mecanismo de accion de la claritromicina

A

inh la sintesis de la subunidad ribosomal 30s

103
Q

mecanismo de accion de la isoniazida

A

inh la sintesis de acido micolico

104
Q
A

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