Puberdade Precoce

Question 1

Quando pensar em Pub Precoce?

Answer 1

Desenvolvi de carácteres <8 anos.

Question 2

Quais os tipos de Pub Precoce?

Answer 2

• Verdadeira (Central)
• Pseudopuberdade (Periférica)

Question 3

O que caracteriza a Puberdade Precoce Central?

Answer 3

• FSH e LH elevados;
• Resposta positiva de LH e FSH ao teste do GnRH (=LHRH).

Question 4

Para que serve o Teste de GnRH (=LHRH)?

Answer 4

Avaliar se a puberdade é central ou periférica.

Question 5

Esse resultado ocorreu após o Teste de GnRH (LHRH). O que significa?

Answer 5

Pub Precoce Centeal, pois ocorreu aumento tanto to FSH quanto do LH.

Question 6

Se ocorrer essa resposta após o Teste de GnRH?

Answer 6

Demonstra Pub Precoce Periférica.

Question 7

Qual a importância do Raio X de punho da Mão Não Dominante?

Answer 7

Avaliar a Idade óssea, pois ela é compatível com a Maturidade Sexual.

Question 8

Qual resultado será encontrado no Raio X de punho, no caso da Pub Precoce Central?

Answer 8

Idade óssea adiantada.

Question 9

Qual a principal causa de Pub Pre Central?

Answer 9

Constitucional

Question 10

Qual o tratamento para Pub Pre Central?

Answer 10

Análogo de GnRH (ocorrerá o bloqueio dos pulsos de GnRH, logo, impedirá o estímulo na hipófise.

Question 11

Até quando se trata Pub Precoce Central?

Answer 11

Ate 12 a 12,5 anos de idade óssea na menina.

Question 12

Quando pensar em Pseudopuberdade Precoce (= Pub Precoce Periférica)?

Answer 12

Quando FSH e LH estiverem em níveis infantis.

Question 13

Qual a resposta da Pub Precoce Periférica ao Teste do GnRH (=LHRH)?

Answer 13

Aumento, APENAS, do FSH.

Question 14

Como estará a Idade Óssea na Pub Prec Periférica?

Answer 14

Idade óssea = Idade Cronológica

Question 15

Quais são as causas de Pub Prec Periférica ?

Answer 15

Tumores produtores de ESTROGÊNIO ou ANDROGÊNIOS

Question 16

Qual exame de imagem solicitar na Pub Precoce Periférica?

Answer 16

• USG DE ABD (avaliar ovários e a drenais)

Question 17

Quais são os tipos de desenvolvimento de Pub Prec Periférica?

Answer 17

• Desenvolvimento ISOSSEXUAL (quando for estímulo às custas do Estrogênio)
• Desenvolvimento HETEROSSEXUAL ( desenvolvimento às custas de androgênios)

Question 18

Qual exemplo clássico de Pub Prec Periferica Heterossexual?

Answer 18

Hiperplasia Adrenal Congênita (pilificacao, virilização da genitália)

Question 19

Criança de 5 anos comparece ao pronto sococorro, com relato de sangramento vaginal. Além disso, mãe refere que filho apresenta manchas “café com leite” nas costas. Ademais, criança apresenta raio X demonstrando lesões em ossos.
Qual diagnóstico a pensar?

Answer 19

• Síndrome de Mccune Albrigjt
  (DISPLASIA ÓSSEA FIBROTICA, MANCHAS CAFÉ COM LEITE e CISTOS OVARIANOS FUNCIONANTES)
• Causa genética;
• Pub Prec Periferica (Desenvolc Heterossexual)

Question 20

Hipotireoidismo grave pode levar a Pub Prec Periférica?

Answer 20

Sim. TSH muito alto , pode gerar estímulo no ovário , levando a aumento da produção de esteroides (estradiol).

Question 21

Como estará a idade óssea na Pub Pre coce relacionada ao Hipotireoidismo Grave?

Answer 21

• Idade óssea ATRASADA .