Hiperprolactinemia Flashcards
Onde a prolactina é produzida?
Qual hormônio é responsável pelo estímulo INIBITÓRIO para a produção da mesma?
- Hipófise Anterior
- DOPAMINA
Quais hormônios possuem ação ESTIMULATÓRIA sobre a prolactina?
- Serotonina
- Beta-endorfinas
- TRH
- Estrogenios
Por que HIPERPROLACTINEMIA leva a amenorréia?
- Por inibição da pulsatilidade do GnRH
Qual a clínica apresentada pela paciente com Hiperprolactinemia?
- Amenorréia
- Galactorreia
- Infertilidade
- Diminuição da libido
- Aumento da sensibilidade mamária
Como é feito o diagnóstico de Hiperprolactinemia?
- Dosagem de Prolactina (>25)
Quais são as causas de Hiperprolactinemia ?
- Fisiológicas:
Gestação/Puerperio
Orgasmo
Exercício físico em excesso
Estresse - Não fisiológicas (patológicas)
Uso de fármacos (PRINCIPAL CAUSA)
Hipotireoidismo
Herpes Zoster
IRA
Cá de ovário, pulmão e rim
O que são Adenomas Hipofisários?
- Tumores benignos produtores de prolactina.
Como podemos dividir os adenomas hipofisários?
- Microadenomas (<1 cm)
- Macroadenomas (>= 1 cm)
Quais sintomas o Macroadenoma pode causar?
- Sintomas neurológicos e Visuais
Ex.: HEMIANOPSIA (perda do campo de visão lateral, devido a compressão do quiasma óptico)
Quando devemos pensar em tumor de hipófise?
Prolactina >100.
Como diagnosticar o adenoma hipofisarios ?
- RNM
Qual o tratamento para a Hiperprolactinemia?
Direcionado a causa.
Tratamento dos adenomas:
- Microadenomas
Assintomático: observação
Sintomático: Agonista Dopaminérgico (Cabergolina/Bronocriptina) - Macroadenomas
Agonistas Dopaminergicos
Se não resolver, avaliar cirurgia e/ou radioterapia
Qual o tempo de tratamento dos adenomas?
2 anos.
Como tratar adenomas em gestante?
- Microadenomas:
Interrompe medicamentos - Microadenomas:
Se sintomáticas, reiniciar o medicamento.
