Nyre og urinveje - billeddiagnostik Flashcards
72 årig mand henvises til urologisk afdeling med venstre-sidige flankesmerter. Der foretages CT urografi af urinvejene. Hvad viser scanningen?
nyresten ve nyre, parapelvin cyste, solid tumor i hø nyres nedre pol (SKAL NÆVNES), kun fuld point ved alle diagnoser)
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen.
Hvad mistænker du at kvinden fejler?
blæretumor
75 årig mandlig patient henvist i pakkeforløb pga. makroskopisk hæmaturi igennem 2 uger. Der er udført CT-urografi og cystoskopi som viser ovenstående fund. Patienten har igennem flere år haft urologiske symptomer i form af slap stråle, følelse af ufuldstændig tømning og typisk 3-4 natlige vandladninger. Ingen dysuri. Urinstix med fuldt udslag for blod, blank i øvrigt. Prostata palperes med glat overflade, bevaret midtfure, fri til siderne og benign konsistens. Overkanten nås ikke og kirtlen vurderes forstørret. Patienten har for få uger siden fået målt PSA 2,1 ng/ml.
Beskriv billederne og hvilken diagnose mistænker du. Hvad er behandlingen? (svar cirka 1-2 linjer)
blæresten som ses på rtg positivt element på CT og som en sten på skopi billede.
Du har i lægepraksis bestilt CT af abdomen på en 63-årig mand. Han er ryger og kendt med periodevis stort alkohol indtag. Patienten har klaget over vandladningsbesvær og diffuse mavesmerter igennem et par måneder.
Beskriv billedet overfor. Er der noget abnormt?
CT skanning med kontrast viser en blæretumor i ve side (alt skal nævnes)
Du ser ovenstående scanningsbillede på en pt. som udredes grundet makroskopisk hæmaturi.
- Hvilken type scanning drejer det sig om og er der noget galt?
- Hvad viser scanningen?
- CT-skanning af thorax og abdomen med kontrast. Der ses en nyretumor på højre side.
- Højresidig nyretumor
En 40-årig kvinde har klaget over venstresidige flanke smerter. Der udføres CT-scannng af abdomen
Hvad er diagnosen?
et scanningsbillede, der viser ve.sidig hydronefrose.
En 40-årig kvinde har klaget over venstresidige flanke smerter. Der udføres CT-scannng af abdomen.
Et scanningsbillede, der viser ve.sidig hydronefrose.
Kan og skal det behandles og i givet fald hvordan?
renografi skal vise obstruktion og i så fald nefrostomi eller JJ kateter
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen
A) Hvad mistænker du at kvinden fejler (Vælg det rigtige svar):
- Blæresten
- Blæretumor
- Kronisk retention
- Udviklingsanomali (ennyret)
- Blæretumor
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen
A) Hvad mistænker du at kvinden fejler (Vælg det rigtige svar): 2. Blæretumor
B) hvordan skal det behandles?
Svar Turb
K10E14
Nævn mindst 3 forskellige røntgenundersøgelser samt hvad de kan bruges til.
CT +/- kontrast, konventionel urografi, antegrad pyelografi, retrograd pyelografi, angiografi Påvining af sten tumo,emboli
K10E14
Nævn mindst 4 nuklearmedicinske undersøgelser:
GFR, renografi, knogleskintigrafi, nyreskintigrafi, PET-skanning
s19
Du er forvagt på Urologisk Afdeling og godkender prøvesvar på denne patient. Patienten har været set af din kollega i akutmodtagelsen for 3 dage side med nyrestensanfald. Du kan læse i patientens journal, at patienten på daværende tidspunkt havde flankesmerter på venstre side. Din kollega har bestilt en renografi med henblik på at vurdere nyrernes funktion og afløbsforhold. Den er foretaget i dag og du skal nu godkende svaret.
Hvad tænker du, når du ser undersøgelses resultatet? (sæt ring om det rigtige svar)
- Normalt afløb fra begge nyre.
- Normalt afløb fra højre nyre, mistanke om nedsat afløb fra venstre nyre
- Normalt afløb fra højre nyre, intet afløb venstre nyre
- Normalt afløb fra venstre nyre, mistanke om betydende afløbshindring fra hø nyre
- Normalt afløb fra højre nyre, intet afløb venstre nyre
s19
Du er forvagt på Urologisk Afdeling og godkender prøvesvar på denne patient. Patienten har været set af din kollega i akutmodtagelsen for 3 dage side med nyrestensanfald. Du kan læse i patientens journal, at patienten på daværende tidspunkt havde flankesmerter på venstre side. Din kollega har bestilt en renografi med henblik på at vurdere nyrernes funktion og afløbsforhold. Den er foretaget i dag og du skal nu godkende svaret.
Hvad tænker du, når du ser undersøgelses resultatet? (sæt ring om det rigtige svar)
- Normalt afløb fra højre nyre, intet afløb venstre nyre
På baggrund af svaret fra undersøgelsen, hvad gør du nu? (sæt ring om det rigtige svar)
- Dikterer et brev til patienten; Undersøgelsen er normal og der skal ikke foretages yderligere.
- Dikterer et brev til patienten; Undersøgelsen viser nedsat afløb fra den ene nyre og patientens skal indkaldes til operation hvor nyren skal aflastes med JJ kateter indenfor 2-4 uger.
- Kontakter patienten telefonisk; Undersøgelsen viser afløbshindring fra den ene nyre. Patientens skal indlægges samme dag til operation hvor nyren skal aflastes med JJ kateter
- Kontakter patienten telefonisk; Undersøgelsen viser afløbshindring fra den ene nyre. Patientens skal indlægges samme dag hvor nyren skal aflastes med nefrostomi kateter
- Kontakter patienten telefonisk; Undersøgelsen viser afløbshindring fra den ene nyre. Patientens skal indlægges samme dag til operation hvor nyren skal aflastes med JJ kateter
e20
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen
A) Hvad mistænker du at kvinden fejler (Vælg det rigtige svar):
- Blæresten
- Blæretumor
- Kronisk retention
- Udviklingsanomali (ennyret)
- Blæretumor
e20
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen
A) Hvad mistænker du at kvinden fejler (Vælg det rigtige svar):
- Blæretumor
B) hvordan skal det behandles?
Tur
juni 21
Du er læge på urologisk afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde, som er henvist til afdelingen.
a) Hvad mistænker du kvinden fejler (sæt ring om det rigtige svar)?
1. Blæresten
2. Blæretumor
3. Kronisk retention
4. Udviklingsanomali (en nyret)
2
juni 21
Du er læge på urologisk afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde, som er henvist til afdelingen.
a) Hvad mistænker du kvinden fejler (sæt ring om det rigtige svar)?
* Blæretumor*
B) Skal patienten behandles? I givet fald hvordan?
TUR-B
f20
Du er forvagt på Urologisk Afdeling og godkender prøvesvar på denne patient. Patienten har været set af din kollega i akutmodtagelsen for 3 dage siden med nyrestensanfald. Du kan læse i patientens journal, at patienten på daværende tidspunkt havde flankesmerter på venstre side. Din kollega har bestilt en renografi med henblik på at vurdere nyrernes funktion og afløbsforhold. Den er foretaget i dag, og du skal nu godkende svaret.
Hvad tænker du, når du ser resultatet af undersøgelsen? (sæt ring om det rigtige svar)
- Normalt afløb fra begge nyrer.
- Normalt afløb fra højre nyre, mistanke om betydende afløbshindring fra venstre nyre
- Normalt afløb fra venstre nyre, mistanke om betydende afløbshindring fra hø nyre
- Mistanke om betydende afløbshindring fra begge nyrer
- Normalt afløb fra højre nyre, mistanke om betydende afløbshindring fra venstre nyre
A. Du er læge på Urologisk Afdeling og ser dette billede på denne kvinde som er henvist til afdelingen. Hvad er det for en undersøgelse?
B. Hvad mistænker du, at kvinden fejler?
A SVAR: Sten CT, NCCT
B SVAR: Nyresten i højre nyre
