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My Flashcards > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

O que é Bronquiolite?

A

Quadro de sibilância, ocasionada por infecção viral, em < 1a, sem atopia.

Obs: algumas de definições dizem que é o 1º episódio de sibilância, e que pode ser causada em lactentes de até 2a

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2
Q

1.Epidemiologia da Bronquiolite(BVA)

2.Principais vírus causadores

  1. Principal causa de internação hospitalar em < 6m?
A

1.Lactentes <1a, > frequência em < 6m, sexo masculino, devido menor calibre das VA

2.VSR (75% das BVA; acomete até 90% das cças <2a; obs: pode haver reinfecções) -> rinovirus , adenovirus, influenza, coronavirus..

Obs: pode haver coinfecção bacteriana em 30% dos casos

  1. BVA
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3
Q

Como é o dx da BVA?

A

Dx é clínico (não precisa fazer exame complementar como rx e pesquisa de vírus respiratórios)

A radiografia de tórax não deve ser solicitada rotineiramente, podendo estar inalterada ou apresentar sinais inespecíficos de hiperinsuflação pulmonar e áreas de atelectasia, os quais estão presentes em outras patologias.

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4
Q

BRONQUIOLITE:

Quadro clínico ?
Obs: RNs < 1m e RNPT podem apresentar qual clínica?

A
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5
Q

O MS preconiza quantas consultas de puericultura no 1o e 2o de vida?

A
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6
Q

Quais são os diagnósticos de normalidade na puericultura?

A
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7
Q

Quais são os métodos estatísticos das curvas de crescimento, segundo a OMS?

A

ESCORE Z: norma Z+2 a Z-2
PERCENTiL: Ordem progressiva
( ex: se uma cça está com o peso no percentil 85%, significa que está com o P acima de 85% das cças do mesmo sexo e idade)

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8
Q

Como se dá o ganho pondero-estatura nos primeiros anos de vida ( 1-3m; 3-6m; 6-9m; 9-12m; 1-3a)

A
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9
Q

Qual a regra prática do ganho ponderal na puericultura?

A

2x aos 5m
3x aos 12m
4x aos 2a

Obs: em relação ao P ao nascimento

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10
Q

Como se dá o ganho de perímetro cefálico nos primeiros anos de vida?

A
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11
Q

Como realizar a antropometria nos PMT?

A

Deve-se realizar a IG corrigida até 40 sem (termo)

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12
Q

Doença exantemática:

  1. Cite 04 exemplos de padrão maculopapular:
  2. Cite 02 exemplos de padrão papulovesicular*:
A

1.sarampo, rubéola, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina, doença de Kawasaki

  1. Varicela e Doença Mão-pé-boca
    * obs: padrão com fácil elaboração de dx diferencial
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13
Q

Exantema maculopapular em LACTENTES

Pensar em (03):

A
  1. Sarampo (duração de 07 dias) associado a IVAS (tosse, coriza e conjuntivite) + mancha de koplik (patognomônico)
  2. Rubéola (duração de 03 dias) + linfonodomegalia occipital + Sinal de Forchheimer ( petéquias localizadas na transição entre palato duro e o palato mole. Obs: NÃO é patognomônico)
  3. Exantema súbito -> inicia com febre alta por 03 dias -> após cessar a febre, há presença de exantema em tronco
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14
Q

Exantema maculopapular em PRÉ-ESCOLAR

Pensar em (03):

A
  1. Sarampo
  2. Rubéola
  3. Doença de Kawasaki -> Febre persistente > ou = 5d + 4 características clínicas (exantema, hiperemia dos olhos, alterações orais, alt de extremidades, linfonodo cervical)
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15
Q

Presença de manchas de Forchheimer, pensar em:

A

Rubéola .

Obs: tal achado não é patognomônico

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16
Q

A síndrome da rubéola congênita ocorre principalmente em infecções maternas de 3o tri ( VERDADEIRO ou FALSO)

A

FALSO. Está associada a infecção materna de 1o tri, ainda na fase de organogênese

17
Q

Adenopatia cervical/occipital é uma manifestação clínica típica de qual doença exantemática ?

A

Rubéola

18
Q

Qual o agente etiológico da ESCARLATINA (doença exantemática) ?

A

Estreptococo grupo A - Beta-Hemolítico
-> Streptococcus pyogenes

19
Q

Como é a tramisssão da escarlatina?

A

Gotículas

20
Q

Clínica da ESCARLATINA ?

A

Faringite
Febre Alta
Dor Abdominal
Exantema após 24 - 48h

21
Q

Características semiológicas das ESCARLATINA

A

Exantema micropapular (aspecto em lixa)
Início do pescoço, extendendo-se ao tronco e membros ( polpa palma das maos e planta dos pés)
Linha de Pastia (acentuação das micropápulas nas dobras cutâneas)
Duração 3-4 dias
Descamação (furfurácea -semelhante a farinha- no tronco e laminar na ponta dos dedos)

22
Q

Cite 02 aspectos relevantes em relação a ESCARLATINA (face e língua)

A

Face esbofeteada
Língua em framboesa

23
Q

Face esbofeteada (eritema malar e palidez perioral).
Lembrar de:
Qual o nome do sinal?

A

ESCARLATINA
-> sinal de Filatov

24
Q

Tto da Escarlatina

A

ATB
- PGB IM DU
ou
- Amoxi VO por 10d

25
Q

Complicações da infecção por S. pyogenes (escarlatina) - supurativas e não supurativas)

A

Supurativas: Linfadenite cervical e abscesso tonsilar

Não supurativas:
Febre reumática (prevenível se uso de ATB até 9d do início dos sintomas)
GN pós-estreptocócica

26
Q

Na escarlatina, qual complicação não supurativa NÃO é prevenível?

A

GN pós-estreptocócica

27
Q

Na mononucleose, quando aparece o exantema?

A

Ocorre se há uso inadvertido da AMOXICILINA

28
Q

Exantema maculopapular + sintomas sistêmicos leves (sem febre ou febre baixa) + linfonodomegalia cervical/retroauricular/occipital, pensar em:

A

Rubéola

29
Q

Sinal da face esbofeteada, pensar em (02):

A

Eritema infeccioso
Escarlatina

30
Q

Eritema infeccioso (‘5o doença’)
Caracterize o exantema:
1.Face
2. Exantema do tipo rend…
3. Descamação (com ou sem)
3. Recidiva (com ou sem)

A

Face esbofeteada
Exantema RENDILHADO
SEM descamação
COM recidiva ( pode haver recorrência se exposição ao SOL, ESTRESSE ou Ativ Física)

31
Q

Exemplo de imunização ativa artificial ?

A

VACINAÇÃO

32
Q

Exemplo de imunização artificial passiva ?

A

Administração de soro ou Ig.
Obs: diferente da vacina, não induz memória imunológica

33
Q

A imunização artificial passiva é DURADOURA ou TRANSITÓRIA ?

A

Transitória

34
Q

Qual o principal agente etiológico da PNM ?

A

Streptococo pneumoniae

Obs: mesmo após a introdução da vacina pneumo 10 ( pneumocócica 10-valente conjugada), devido a ocorrência de sorotipos não contidos na vacina

35
Q

Qual a única faixa etária em que o Streptococo pneumonae não predomina na pediatria?

A

No período neonatal precoce (até < 48h), a ocorrência de pneumonia neonatal pode se dar por SGB, E. coli e Listeria, pela passagem no canal do parto –> a risco de SEPSE NEONATAL PRECOCE

No período neonatal tardio –> S aureus, S epidermidis, e enterococcus

OBS: agentes atípicos, também pela passagem no canal de parto, como CLAMÍDIA e UREAPLASMA, causando PNM afebril do lactente

36
Q

Principais etiologias das PNMs nos primeiros 2a de vida?

A

Vírus ( VSR e influenza, além de parainfluenza, adeno e rinovírus)

obs: questão importante

37
Q

Principais etiologias das PNMs nos pré-escolares?

A

Vírus e pneumococo

38
Q

Principais etiologias das PNMs nos escolares?

A

Streptococo pneumoniae

39
Q

Principais etiologias das PNMs nos adolescentes?

A

Streptococo pneumoniae e ATÍPICOS (Mycoplasma e Clamídia)

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