Simulado Quadril Flashcards
Quais as indicações de haste retrógrada?
Politrauma, bilaterais, obesidade mórbida, metafisária distal, gravidez, lesão vascular associada, fratura da coluna associada, colo ipsilateral, acetábulo ipsilateral, patela ipsilateral, tíbia ipsilateral, amputação ao nível do joelho, contratura em abdução do quadril
Quais as contraindicações para haste retrógrada?
Subtrocantérica
Movimento limitado do joelho
Patela baixa
Na luxação posterior do quadril, a radiografia em AP evidencia a cabeça femoral…
MENOR e SUPERIOR em relação ao teto acetabular
Na fratura-luxação posterior do quadril, a lesão ocorre com a articulação em…
adução e flexão
Qual o mecanismo típico para luxação posterior do quadril?
Acidente com desaceleração e trauma do joelho no painel do carro (joelho e quadril fletidos)
Quando tratar Fx de acetábulo conservador?
Em geral, todas reduzidas concentricamente, estáveis que não envolvem o teto acetabular superior: coluna anterior baixa, transversa baixa, baixa em forma de T, dupla coluna com congruência secundária, enfermos que não resistem à cirurgia, osteoporose severa
Na lesão do anel pélvico classificada por Young and Burges, o padrão que cursa com maior instabilidade hemodinâmica é…
Qual a taxa de choque?
Compressão AP tipo 3
Choque circulatório em 67% dos casos
CV - choque em 63%, mortalidade 25%, TCE 56,2%, lesão pulmonar 23% e esplênica 25%
Qual a porcentagem de cada lesão associada a uma fratura tipo CV?
CV - choque em 63%, mortalidade 25%, TCE 56,2%, lesão pulmonar 23% e esplênica 25%
Descreva as radiografias Inlet e Outlet
Inlet: direcionado caudal 25º - rotação interna ou externa de cada hemipelve, abertura da SI (Fx asa sacral)
Outlet: direção cefálica 60º - fraturas sacrais em relação ao forame, a relação de cada lado da sínfise entre si, ísquios, padrões de anel pélvico instáveis
No paciente com instabilidade posterior na lesão do anel pélvico, qual a abordagem inicial?
CLAMPE PÉLVICO
(ausência de ligamentos posterior, não sendo possível estabilizar com fixador externo padrão / estabilização anterior)
Descreva o tratamento das lesão classificadas por Tile como A, B e C
A: estáveis, podem ser tratadas conservadoramente
B: lesões rotacionalmente instáveis e verticalmente ESTÁVEIS (B1 = open book - reduzir com RI e adução)
C: instável rotacional e vertical
Descreva os quadrantes de Wasielewski
Uma linha traçada a partir da EIAS e outra perpendicular
AS: artéria e veia ilíaca externa
AI: nervos e vasos obturadores
PS: MAIS SEGURO / nervo ciático e nervo glúteo superior
PI: nervo ciático, nervo glúteo inferior
Descreva sinal de Destot, Sinal de Cullen, sinal de Gray-Turner
Destot: hematoma palpável sobre o períneo
Cullen: equimose periumbilical
Gray-Turner: equimose flancos
Na fratura subtroc, o colapso em varo é menos frequente…
utilizando haste intramedular
Na fx da diáfise do fêmur, a lesão associada do joelho MAIS COMUM é
Parcial do LCA (52% lesões ligamentares, sendo 48% parcial e 5% total do LCA)
LCP - 5% casos (2,5% completas)
Menisco: medial 20% e lateral 12%
