15-2 Flashcards
(10 cards)
En sık akut monoartrit şekli nedir?
Diz eklemi tutulur
Eklem şiş, kızarık ve ağrılıdır.
Laboratuvar bulgularında hangi durumlar görülür?
Lökositoz, periferik yaymada sola kayma, yoğun akut faz yanıtı
Kesin tanı sinoviyal sıvı incelemesi ile konulur.
Sinoviyal sıvı incelemesi ile kesin tanı için hangi değerler gereklidir?
- Beyaz küre sayısı > 50.000/mm
- > % 80-90 polimorfonükleer lökosit
- Glikoz düzeyi çok düşük
Bu değerler, eklem iltihabının ciddiyetini gösterir.
Dissemine gonokoksik enfeksiyonun özel bulguları nelerdir?
- Migratuvar poliartralji
- Dökünti (hemorajik püstil)
Bu bulgular enfeksiyonun yaygınlığını gösterir.
Tedavi sürecinde hangi adımlar izlenmelidir?
- Tanı konulur konulmaz drenaj yapılmalı
- Kültür alınmalı
- Derhal ampirik antibiyotik verilmeli
Kültür sonucu beklenmez.
Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) tipik vaka özellikleri nelerdir?
- Çocuk / genç erişkin hasta (< 20 yaş)
- Aile öyküsü (OR kalıtım)
- Kendi kendini sınırlayan (1-3 gün) düzensiz aralıklı ataklar
- Ateş + Serozit (peritonit, plörit, perikardit)
- Ateş + Sinovit
- Erizipel benzeri eritem (patognomonik)
- Kolşisin tedavisine iyi yanıt
- Uzun vadede AA tip amiloidoz
Bu özellikler FMF’nin tanısını kolaylaştırır.
FMF patogenezinde hangi gen rol oynar?
MEFV (Mediterranean Fever) geni
Pyrin üretir ve IL-1 oluşumunu önler (antiinflamatuar).
FMF’de en sık görülen gen mutasyonu hangisidir?
M694V
Bu mutasyon inflamasyonu baskılayamaz ve FMF ataklarını ortaya çıkarır.
FMF’te amiloidoz riski neden yüksektir?
Atak dönemi haricinde de serum amiloid A yüksektir
Tedavi edilmezse son dönem böbrek yetmezliği gelişebilir.
FMF tanısı nasıl konulur?
Öykü ve klinik bulgularla konulur
MEFV gen analizi, klinik şüphenin yüksek olduğu ancak arada kalınan olgularda istenir.
