Faringoamigdalitis Aguda

Question 1

Principal causa de faringoamigdalitis aguda

Answer 1

Virus 🦠 90%
evolución benigna y autolimitada

Question 2

Bacteria 🧫 asociadas al 10% de faringoamigdalitis

Answer 2

S. pyogenes (S. b hemolitico del grupo A)

Question 3

Estándar de oro para faringoamigdalitis aguda

Answer 3

Cultivo faringeo
indicado: solo en casos de recurrencia con tx

Question 4

Criterios de centor o Mc Isaac

Answer 4

1. Temperatura > de 38ºC +1
2. Ausencia de tos +1
3. Adenopatias cervicales anteriores dolorosas +1
4. Hipertrofia o exudado amigdalino+1
5. Edad de 3-14 años +1
6. Mayor a 44 años -1
   3-5 puntos: antibiótico y prueba rápida de estreptococo opcional

Question 5

Resultados de los criterios de centor para elegir el manejo

Answer 5

1. Menos de 2 puntos: no antibióticos no prueba rápida
2. De 3-5 puntos: antibiótico y prueba rápida para estreptococo

Question 6

Tratamiento para faringitis estreptococica en menores de 27 kg

Answer 6

Penicilina G benzatinica 600,000 UI IM DU

Question 7

Tratamiento para faringitis estreptococica en pacientes mayores a 27kg

Answer 7

Penicilina G benzatinica 1,200,000 UI IM DU

Question 8

Tratamiento alternativo para faringitis estreptococica

Answer 8

Bencil penicilina procainica con bencil penicilina cristalina, 3 dosis cada 24 hrs o penicilina V o Amoxi con ácido clavulanico 10 días

Question 9

Tratamiento de segunda línea o por hipersensibilidad a penicilinas

Answer 9

1. Eritromicina
2. T-S
3. Cefalosporinas de primera generación

Question 10

Manejo en caso de fracaso al tratamiento

Answer 10

Clindamicina

Question 11

Indicadores para referir a segundo nivel

Answer 11

1. Cianosis
2. Estridor
3. Disfagia
4. Dificultad respiratoria
5. Epiglotitis
6. Absceso periamigdalino o retrofaringe
   Comorbilidad
   Fiebre >3 días falta de mejoría 7-10 dias
   Datos de alarma

Question 12

Indicaciones para amigdalectomia

Answer 12

1. Faringoamigdalitis recurrente y apnea obstructiva de sueño
2. Obstrucción de vía área superior por hipertrofia amigdalina grado 3 a 4
3. Amigdalitis recurrente documentada por criterios de paradise

Question 13

Criterios para referir a 3 nivel

Answer 13

1. Coagulopatias
2. Enfermedades hematologicas
3. Enfermedades metabólicas
4. Anomalías craneofaciales
5. Síndrome de down

Question 14

Cómo diferencia entre infecciones estreptococica y no estreptococicas

Answer 14

Pruebas rápidas de antígenos estreptococica o cultivo faríngeo

Question 15

Tratamiento para erradicar S pyogenes

Answer 15

Penicilina benzatinica administrar 9 días después de la enfermedad aguda

Question 16

Senos nasales presentes y neumatizados desde el nacimiento

Answer 16

Etmoidales

Question 17

Mecanismo de acción de la clindamicina

Answer 17

Inhibe 50S

Question 18

Criterios de paradise

Answer 18

7 o más episodio en 1 año
5 o + episodios en 2 años
3 o más episodio por año en los últimos 3 años
Obstrucción de la VA superior: hipertrofia amigdalina 3-4

Question 19

Estándar de oro

Answer 19

Cultivo faríngeo con agar sangre 🩸 de cordero 🐑

Question 20

Tratamiento para virales

Answer 20

Sintomático, paracetamol o aines

Question 21

Alérgicos a la penicilina reacción cruzada con cefalosporinas

Answer 21

30%

Question 22

Indicaciones para cultivo

Answer 22

Recurrencia
Prueba de Ag negativa en un px con los criterios de centor cumplidos