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trauma y orto > Luxaciones de hombro y codo > Flashcards

Luxaciones de hombro y codo Flashcards

1
Q

De que huesos esta formado el hombro

A

Por la clavícula
La escapula
El extremo proximal del hombro

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Q

Cuales son las dos superficies articulares que tiene la clavícula

A

El acromion y estrenal

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3
Q

Cuales son los 3 ángulos de la escapular

A

Inferior
Lateral
Superior

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4
Q

Cuales son las 3 apofisis de la escapular

A

Coracoides
Acromion
Espina

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5
Q

En donde se inserta la cabeza larga del tríceps

A

El tubérculo infraglenoideo

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6
Q

En donde se inserta la cabeza larga del bíceps

A

En el tubérculo supraglenoideo

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7
Q

De que esta formada la parte proximal del humero

A

Cabeza del humero
Cuello anatomico
Tuberculos mayor y menor
cuello quirúrgico
Mitad superior de la diafisis del humero

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8
Q

Que músculos se insertan en el tubérculo mayor

A

Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor

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9
Q

Que músculo se inserta en el tubérculo menor

A

Subescapular

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10
Q

Que estructuras se pueden lesionar si se fractura el cuello quirúrgico

A

Nervio axilar
Arteria circunfleja humeral posterior

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11
Q

Cuales son las articulaciones que tenemos en el hombro

A

Acromioclavicular y Glenohumeral Las dos mas importantes
Esternoclavicular

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12
Q

Cuales son los ligamentos que tenemos en la articulación esternoclavicular

A

Esternoclaviculares anterior y posterior
Interclavicular
Costoclavicular

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13
Q

Cuales son los ligamentos que tenemos en la articulación Acromionclaviuclar

A

Acromionclavicular y coracoclavicular

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14
Q

Que huesos forman la articulación glenohumeral

A

Cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escapula

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15
Q

Cuales son los ligamentos que forman parte de la articulación glenohumeral

A

Glenohumeral superior e inferior y medio
Coracohumeral
transverso del humero

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16
Q

Cuales son los músculos de la parte superficial del hombro

A

Trapecio y deltoides

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17
Q

Funcion del Trapecio y deltoides

A

Trapecio es un potente elevador de la escapula
Deltoides es el principal abductor del brazo

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18
Q

Limites del espacio cuadrangular

A

Inferior del redondo menor
Lateral del triceps
Superior del redondo mayor
cuello quirúrgico del humero

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19
Q

Estructuras que pasan por el espacio cuadrangular

A

Nervio axilar
Arteria y venas circunflejas humerales posteriores

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20
Q

Que musculos inerva el nervio axilar

A

Deltoides y redondo menor

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21
Q

Que musculos inerva el supraescapular

A

Supraespinoso e Infraespinoso

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22
Q

Que músculos inerva el nervio subescapular

A

Redondo mayor y el subescapular

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23
Q

Limites del espacio triangular

A

Inferior del redondo menor
Medial del tricep
Superior del redondo mayor

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24
Q

Que estructuras pasan por el espacio triangular

A

Arteria y venas circunflejas de la escapula

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25
Q

Limites del intervalo triangular

A

Lateral del tricep
Medial de la diafisis del humero
Inferior del redondo mayor

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26
Q

Estructuras que pasan por el intervalo triangular

A

Nervio radial y arteria braquial profunda

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27
Q

Cuales son las 3 arterias principales de la región posterior de la escapular

A

Arteria supraescapular Rama del tronco tirocervical
Arteria Circunfleja humeral posterior Rama de la arteria axilar
Arteria Circunfleja de la escapula Rama de la arteria subescapular

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28
Q

Ramas de la arteria axilar

A

Torácica superior
Toracoacromial
Toracica lateral
Subescapular
Circunfleja humeral anterior y posterior

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29
Q

Como se produce una luxación acromioclavicular

A

Ciada del hombre su brazo pegado al cuerpo en aducción

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30
Q

Que es el grado 1 de tossy

A

Lesion parcial pero no se rompe ningún ligamento no existe desplazamiento

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31
Q

Que es el grado 2 de tossy

A

Rotura del ligamento acromioclavicular

32
Q

Que es el grado 3 de tossy

A

Rotura del acromioclavicular y coracoclavicular

33
Q

Que es el grado 4 de Rockwood

A

Rompe los ligamentos con un desplazamiento de la clavícula hacia posterior

34
Q

Que es el grado 5 de Rockwood

A

Rompe los 3 ligamentos y hace que se desplace la clavícula y el acromion hacia arriba

35
Q

Que es el grado 6 de Rockwood

A

por la carga lateral también tenemos cefálico a caudal, clavícula se mete por debajo del tendón conjunto (cabeza corta del bíceps y pectoral menor)

36
Q

Clinica de una luxación acromion-clavicular

A

Dolor intenso en la zona
Deformidad
Signo de la tecla
Dolor en los arcos de movimiento sobre todo en arcos de movimiento

37
Q

Como se realiza el diagnostico de luxación de hombro

A

Clinica y una rx AP de hombro y verdadera de hombro

38
Q

Cual es tratamiento para una luxación grado 1, 2 y 3 de tossy

A

Inmovilización de hombro con proceso de rehabilitación de 3-4 semanas
Si es un paciente que hace deporte por encima de hombro y tiene grado 2 es qx
Pacientes mayores con grado 3 que no haga muchas actividades puede ser conservador

39
Q

Tratamiento para los demás grados de tossy que no sean 1 y 2

A

Plastia de los ligamentos

40
Q

Donde colocamos los estabilizadores internos en el humero

A

cabeza humeral y glenoideos junto con el labrum glenoideo

41
Q

Donde colocamos los estabiliadores externos en el humero

A

ligamentos y tendones del manguito rotador

42
Q

Epidemiologia de las luxaciones de glenohumerales

A

Mas común entre la segunda a la sexta década

43
Q

Cual es el tipo de luxación glenohumeral mas frecuente

A

La anterior y suele ocurrir cuando el brazo esta en rotación externa y abducción

44
Q

Características de la luxación glenohumeral posterior

A

Subcoracoidea (cabeza del húmero se va por debajo de la coracoides)
Son muy raras

45
Q

Clinica de una luxación glenohumeral

A

Dolor
Incapacidad para la movilidad
Deformidad
NO tolera arcos de movilidad
Signo de la charretera

46
Q

Antecedentes para una luxación posterior glenohuimeral

A

De 1 a 2%
Traumatismos de alta energía
Antecedentes de descarga eléctrica
Crisis convulsivas
Fractura de troquin

47
Q

Complicaciones de una luxación glenohumeral

A

Recidivas en pacientes jóvenes
Lesión de tejido blandos
Lesión de Bankart
Lesión en el labrum glenoideo (se rompe)
Inestabilidad recurrente

48
Q

En que pacientes se suele dar una luxación de codo

A

En deportistas y en hombres es mas comun

49
Q

Cuales son las lesiones asociadas que tenemos en las luxaciones de codo

A
  • Cuando tienen más tiempo es difícil hacer reducción porque se empieza a meter articulación
  • Codos irreductibles
  • Codos inestables posterior a reducción
  • Por las ligaduras (el que más se afecta es el colateral ulnar)
  • Triada terrible de codo → luxación posterior de codo, fx cabeza radial y fx de coronoides
50
Q

Que es el triangulo de Nelaton

A

Un triangulo formado por el olecranon, epicondilo y epitroclea
se forma en una flexiona a 90 grados

51
Q

Para que se usa el triangulo de Nelaton

A

Para definir si existe una luxación o no

52
Q

Cual es el tratamiento de una luxación de codo en la mayoría de los casos

A

Conservador

53
Q

En que casos esta indicado un tx quirúrgico

A

Inestabilidad asociada
Lesiones agregadas
Lesión del ligamento colateral lunar

54
Q

Técnicas de reducción para luxación de hombro

A

Metodo hipocratico
metodo de Kocher
Método tracción contratracción (Mothes-Masten)
Maniobra de Stimson

55
Q

Técnicas de reducción para luxación de codo

A

metodo de parvin

56
Q

Cuales son los ligamentos coracoclaviculares

A

Conoide y trapezoide dan estabilidad vertical

57
Q

Como se da la luxación acromionclavicular

A

Caida en ese hombro

58
Q

Cuales son los tendones secundarios que ayudan a mantener la estabilidad de la articualcion glenohumeral

A

Los del manguito rotador

59
Q

Cuales son los tipos de luxación glenohumeral que tenemos

A

Anterior
Posterior
Inferior

60
Q

Cual es la subclasificacion de la luxación glenohumeral

A

Subcoracoides
Subclavicular
Intratoracica
Subglenoidea

61
Q

mecanismo de producción de la luxación glenohumeral

A

abducción y rotación externa

62
Q

Que es lo mas peligroso en una luxación de hombro

A

Lesion del nervio axilar

63
Q

Características de la luxaciones glenohumerales inferiores

A

Muy raras y se dan por traumatismo con el hombro en elevación completa

64
Q

Tx para una luxación glenohumeral

A

Reducción con sedación
Inmovilización

65
Q

Porque no se usa el metodo hipocrarico

A

Porque puedes lesionar el nervio axilar

66
Q

Cual es la que mas se usa

A

La de kocher con sedación

67
Q

Cual es la que mas se usa si no hay sedación

A

Mothes mansten

68
Q

Cuales son las dos inestabilidades que nos pueden quedar en una luxación glenohumeral

A

AMBR2
TUBS

69
Q

Que es AMBR2

A

Luxaciones que no son traumáticas (son de origen neurológico)

70
Q

Que es la lesion de bankart

A

Lesion en el labrum

71
Q

Que es la lesion Hill saks

A

Lesion en la cabeza del humero

72
Q

Que pasa cuando tenemos lesiones TURBS

A

Lesion del labrum y puede lesionar la cabeza del humero lo que implica que el humero ya tiene una carretera por donde salirse

73
Q

Tratamiento para las lesiones de bankart

A

Artrocopico y se realiza una reparación de bankart

74
Q

Como clasificamos la luxación de codo

A

Anterior
Posterior la mas comun
Lateral y medial
Divergente

75
Q

Cual es el mecanismo de luxación de codo

A

Con caida del codo en extension

trauma y orto (19 decks)

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