Maladies de l'encéphale - évaluation clinique

Question 1

Quel partie du cerveau est responsable pour l’état mental de l’animal? Nommer les 3 niveaux de conscience possibles

Answer 1

Thalamo-cortex:
1. Alerte, répond de façon appropriée
2. Compulsif, désorienté
3. Dément, délirant

Question 2

Vous voyez ce chien en clinique. Il tourne en rond vers la gauche sans fin.
1. Identifier son état mental
2. Localiser la lésion

Answer 2

État mental compulsif/désorienté
Localisation: thalamo-cortex gauche (seul signe ipsilatérale du thalamo-cortex) l’animal tourne VERS la lésion

Question 3

En clinique vous voyez ce chien qui semble manger la bouffe uniquement du côté droit de la gamelle. Où est la lésion?

Answer 3

Ici = lésion du thalamo-cortex à droite (i.e: côté qui contrôle fonctions à gauche du corps, alors seulement la nourriture du côté droit du bol est perceptible pour cette animal)

= Hémi-négligence
L’animal ne perçoit pas son environnement **controlatéralement à la lésion **

Question 4

Si un animal présent des crises épileptiques, dans quelle région du cerveau est-ce qu’on localiserait la lésion?

Answer 4

Thalamo-cortex

Question 5

Comment est la démarche lors de lésion au thalamocortex?

Answer 5

TRÈS PEU AFFECTÉE
-Parfois une légère ataxie proprioceptive
-Parfois une légère parésie

Question 6

Nommer les 2 examens des nerfs crâniens qui testent également la présence d’une lésion a/n thalamo-cortex.

Answer 6

1. Réponse à la menace
2. Réponse à la stimulation du septum nasal

Les deux vont être anormaux controlatéralement à la lésion

Question 7

Vrai ou faux: les réactions de posture évaluent seulement la moelle épinière

Answer 7

FAUX! Évaluent système nerveux complet
Vont être ralenties controlatéralement à la lésion a/n du thalamo-cortex

Question 8

Nommer la structure qui est responsable pour le niveau d’éveil chez les animaux. Nommer les 3 niveaux d’éveil.

Answer 8

Tronc cérébral
1. Sombolence: animal à tendence à s’endormir
2. Stupeur: va se réveiller seulement avec un stimuli
3. Coma: absence de vigilence, même avec un stimuli nociceptif

Question 9

Les noyaux de quels nerfs se retrouvent a/n du tronc cérébral?

Answer 9

NCs II à XII

Question 10

Vrai ou faux: Histologiquement, le nerf optique (N.C. II) n’est pas un nerf mais un prolongement du cerveau

Answer 10

VRAI! il est composé d’oligodendrocytes et non de cellules de Schwann et est recouvert de méninges et
non d’une gaine nerveuse
–> Conséquences : le N.C. II est atteint des mêmes maladies que le cerveau (exemples : méningiome, gliome, méningoencéphalite…)

Question 11

Comment sont la démarche et posture lors d’une lésion du tronc cérébral?

Answer 11

Atteintes sont pire que lors d’atteinte du thalamocortex
1. Ataxie proprioceptive: incoordination entre membres et tronc
2. Ataxie vestibulaire: perte d’équilibre
3. Parésie (très rare d’avoir la paralysie car l’animal va mourrir avant)

Question 12

Nommer les 2 types de faisceaux a/n du thalamocortex qui forme le système extra-pyramidal.

Answer 12

1. Faisceaux réticulospinaux
2. Faisceau rubrospinal

Question 13

Vrai ou faux: La démarche est beaucoup plus atteinte lors de lésion du tronc cérébral que du thalamo-cortex car la plupart des centres moteurs se trouvent dans le tronc cérébral

Answer 13

Vrai

Question 14

Nommer les NCs qui peuvent avoir un déficit s’il y a une atteinte du tronc cérébral

Answer 14

III-XII

Question 15

Vrai ou faux: lors de lésion du tronc cérébral, les réactions de posture auront un déficit controlatérale.

Answer 15

FAUX! Ipsilatéral

Question 16

Nommer les nerfs associées à chacun des tests suivants:
o Réponse à la menace
o Réflexes photomoteurs (pupillaires) :
o Nystagmus physiologique et strabisme
o Réflexe palpébral
o Réponse à la stimulation du septum nasal
o Palpation des muscles masticateurs :
o Symétrie de la face :
o Tête penchée et présence de nystagmus pathologique :
o Déglutition :
o Voix:
o Symétrie et tonus de la langue :

Answer 16

o Réponse à la menace : N.C. II (ipsilatéral avant le chiasme optique) =>
Thalamo-cortex (controlatéral) => cervelet (ipsilatéral) => N.C. VII
(ipsilatéral)
o Réflexes photomoteurs (pupillaires) : N.C. II => N.C. III
o Nystagmus physiologique et strabisme : N.C. VIII => N.C. III, IV et VI
o Réflexe palpébral : N.C. V (sensitif) => N.C. VII
o Réponse à la stimulation du septum nasal : N.C. V (sensitif) => Thalamo-
cortex
o Palpation des muscles masticateurs : N.C. V (moteur)
o Symétrie de la face : N.C. VII
o Tête penchée et présence de nystagmus pathologique : N.C. VIII
o Déglutition : N.C. IX, X, XII
o Voix : N.C. X
o Symétrie et tonus de la langue : N.C. XII

Question 17

CAS CLINIQUE: localiser la lésion

Chien croisé FS de 7 ans présentée pour opacité de la cornée
État mental: normal
Démarche et posture: normales
Réactions de posture: normales
Pas de douleur

Examen neuro:
NCs:
-Réponse à la menace: normale
-Réflexes pupillaires: normaux
-Nystagmus physiologique : normal
-Réflexes palpébraux (+ réflexe cornéen): diminués bilatéralement
-Réponse à la stimulation du septum nasal: diminuée bilatéralement
-Muscles masticateurs: normaux
Symétrie de la face:normale
◦ Pas de tête penchée ni nystagmus
pathologique
◦ Déglutition/voix/langue: normales
État mental: normal
Démarche et posture: normales
Réactions de posture: normales
Pas de douleur

Answer 17

Nerf trijumeau (V) sensitif périphérique bilatéral

=Perte de sensation de la face
(névrite trijumeau branches sensitives)

Question 18

Comment seront l’état mental et la démarche lors de lésion du cervelet?

Answer 18

État mental: non affecté
Démarche:
Ataxie cérébelleuse (hypermétrie) +/- ataxie vestibulaire

Question 19

Nommer la partie du SNC qui est responsable des tremblements d’intention

Answer 19

Cervelet

Question 20

Nommer les déficits a/n des NCs lors de lésion au cervelet

Answer 20

Déficit réponse à la menace ipsilatéralement
+/- tête penchée et nystagmus pathologique
(reste normal)

Question 21

Comment seront les réactions de posture lors d’une lésion a/n du cervelet?

Answer 21

Déficits ipsilatéralement