Cours 7 - RadioOncologie

Question 1

Qu’est ce qui caractérise une cellule cancéreuse?

Answer 1

1. Capacité à se reproduire au-delà des limites fixées par le renouvellement naturel du tissu
2. Pouvoir de coloniser des territoires tissulaires normalement réservés à d’autres catégories cellulaires
3. Succession d’évènements rares et aléatoires
4. Cellule échappe au contrôle génétique, humoral et immunologique

Question 2

Quelles sont les 5 niveaux de traitement d’ un cancer?

Answer 2

• Chirurgie diagnostique (biopsie, vérifier que c’est bien une tumeur)
• Chirurgie radicale avec ou sans radiothérapie
• Chirurgie radicale intégrée dans un plan thérapeutique (Alterner radiothérapie et chirurgie)
• Chirurgie de réduction tumorale (soulager des symptômes)
• Chirurgie palliative (soulager la douleur)

Question 3

Qu’est ce que l’apoptose

Answer 3

Suicide d’une cellule qui n’est plus réparable

Question 4

Expliquez la différence entre le grade et le stade d’un cancer

Answer 4

Grade : Intensité de reproduction
Stade : Nombre de site (propagation)

Question 5

Que veut dire palliatif?

Answer 5

En fin de vie, incurable

Question 6

Qu’est ce qu’une dose radioactive?

Answer 6

Quantité d’énergie distribuée dans les tissus

Question 7

Quel est l’unité utilisé pour mesurer les doses radioactives?

Answer 7

Grey (Gy)

Question 8

Quelles sont les étapes de la radiothérapie?

Answer 8

1- Physique → ionisation directe
2- Radiolyse de l,eau → ionisation de la molécule H2O → H+H = création de radicaux libres

Question 9

Quels sont les 2 types d’interactions avec l’ADN durant la radiothérapie?

Answer 9

• Effet direct:
  Interaction d’un e- d’ionisation avec un atome de l’ADN
• Effet indirect : attaque des macromolécules par les radicaux libres issus de la radiolyse de l’eau

Question 10

Quel est l’objectif de la radiothérapie?

Answer 10

→ Mort cellulaire

Question 11

Qu’est-ce qu’une dose de contrôle tumoral?

Answer 11

Dose nécessaire pour obtenir dans 90 % des cas la destruction complète de la tumeur

Question 12

Qu’est-ce qu’une dose de tolérance des organes critiques?

Answer 12

Dose qui, au bout de 5 ans, entraîne au maximum 5 % de séquelles graves. Tient compte du volume irradié

Question 13

Signification de mort différée d’une cellule

Answer 13

Perte de la capacité de multiplication des cellules

Question 14

Signification “Turn-over”

Answer 14

→ Vitesse de renouvellement des tissus
Effet tissulaire:
- Cellules saines sont affectées par le traitement mais vont se regénérer
- Les cellules saines ont une bonne capacité de réparation (renouvellement) que les cellules cancéreuses n’ont pas
- Cellules tumorales n’auront pas le temps de se regénérer et vont mourir

Question 15

Types de traitements pour le cancer (méthode de radiation) et méthode d’administration

Answer 15

1. Chirurgie
2. Radiothérapie externe ou métabolique
   → source d’irradiation à l’extérieur
   du malade (accélérateur linéaire)
   → sources radioactives non scellées, injectées dans/ingérées par le patient et qui se fixent sur les cellules cibles grâce à leur métabolisme
3. Curiethérapie (implant d’une source de radiation dans un tube/ruban près de la tumeur)
   → sources radioactives scellées introduites dans les tissus tumoraux ou dans une cavité naturelle

Question 16

Définition d’un collimateur multilame et à quoi ça sert

Answer 16

• Ne pas tout irradier, seulement la tumeur (filtrer les rayons qu’on émet)
• A pour but d’éviter autant que possible l’irradiation des tissus sains périphériques et les organes à risque, en ayant la possibilité de moduler l’intensité et l’orientation des faisceaux de photons
• Une fois le volume tumoral à irradier défini on peut calibrer le positionnement précis des lames du collimateur afin de sculpter de façon extrêmement précise le volume d’irradiation