Trauma

Question 1

Qual conduta para lesão cerebral ?

Answer 1

IOT
Fluidos intravenosos (corrigir hipotensão)
Hiperventilação temporária
Manitol
Solução salina hipertonica (principal pct com hipotensão )
Barbitúricos e anticonvulsivante

Question 2

Defina choque neurogênico

Answer 2

Perda do tônus simpático levando a vasodilatação periferica inapropriada
Trauma raquimedular é uma das causas
É considerado choque quente se : hipotensão + bradicardia
O tratamento é baseado em drogas vasoativas / vasopressores e atropina pode ser agregada

Question 3

TCE de alto risco que exige sempre tomografia ,caracterize : em crianças

Answer 3

<2 anos ou >2 anos
Escala de Glasgow <=14
Estado mental alterado
Sinais de fratura de base de crânio

Question 4

TCE de risco moderado em crianças

Answer 4

TC de crânio ou observação por 6 horas
<2 anos : hematoma,perda de consciência,mecanismo de trauma grave,não está normal
>2 anos: perda de consciência,vomitoS,cefaleia forte,mecanismo de trauma grave

Question 5

Defina choque medular

Answer 5

Arreflexia,paralisia e hipotonia abaixo do nível afetado

Question 6

Qual os critérios para não retirada do colar cervical ?

Answer 6

DILCE
D- déficit neurológico
I- intoxicação
L-lesão extrema distratava
C- consciência alterada
É- espinha dolorosa

Question 7

Paciente com imagem anecoica,na região subdiafragmatica esquerda por meio do FAST,traumatizado pós acidente de moto a 45 min, Glasgow 10,qual sua conduta ?

Answer 7

FAST + presença de sangue na cavidade

1) obtenção de 2 acessos calibrosos (18G ou mais)
2) tipagem sanguínea
3)reposição inicial de 1000 ml de cristaloide aquecido
4) reposição de hemoderivados caso choque não responda a volume (choques 3 e 4)
5) ácido tranexamico para traumas graves e em até 3 horas após o trauma(1gr EV em bolus em 10 min + 1gr EV em 8 horas)