Hemorragias Da Segunda Metade Da Gestacao

Question 1

Placenta prévia

Answer 1

Sangramento vermelho vivo
Indolor
Tônus uterino normal
Episódios de sangramento que podem se repetir durante a gestação
TOQUE VAGINAL É PROIBIDO

Diagnóstico
USG

Tratamento
Paciente estável : corticoide e espera até 37 semanas
Paciente instável ou sofrimento fetal OU placenta prévia total: Cesárea

Fatores de risco ? Cesárea anterior,multipara,idade materna avançada,tabagismo

Question 2

Descolamento prematuro de placenta

Answer 2

Sangramento escuro doloroso
Hipertonia uterina (útero lenhoso)

Diagnóstico : clínico

Conduta
Colo aberto e feto vivo : amniotomia e parto pela via mais rápida

Colo fechado :

Avaliar o feto e mãe
Mãe estável e feto morto: parto vaginal em até 6 horas
Mãe instável : parto pela via mais rápida

Fator de risco : traumáticos e hipertensão

Question 3

Qual a principal conduta em um descolamento prematuro de membrana com colo fechado e porque ?

Answer 3

Amniotomia
Pois faz sair o sangramento retido,melhorando as condições fetais e diminuindo a formação de coágulos que podem levar a coagulação intravascular disseminada

Question 4

Qual a principal complicação associação a placenta prévia ?

Answer 4

Acretismo placentário
DX : USG com Doppler e RNM