Dismenorreia Flashcards

1
Q

Dismenorreia Primária

Definição

A

Dor menstrual, sem nenhuma patologia pélvica, que surge 1 ou 2 anos após a menarca.

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2
Q

Dismenorreia Primária

Epidemiologia

A

Acomete mulheres mais jovens (15 aos 35 anos), afetando até sua quarta década de vida.

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3
Q

Dismenorreia Primária

Fisiopatologia

A

Produção de prostaglandinas pelo endométrio na fase secretora, que além de causarem contrações dolorosas, induzem isquemia miometrial, piorando a dor e quando caem na corrente sanguínea causam manifestações sistêmicas.

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4
Q

Dismenorreia Primária

A intensidade da dor é diretamente proporcional a quantidade de prostaglandias liberadas V ou F

A

V.

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5
Q

Dismenorreia Primária

Quadro clínico (3)

A

1- Ocorre somente em ciclos ovulatórios (se iniciando de 1 a 2 anos após a menarca).
2- Dor do tipo cólica em região suprapúbica
3- Pode ser acompanhada de dor lombossacra, irradiação para região interna das coxas, náuseas, vômitos e diarreias.

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6
Q

Dismenorreia Primária

Fatores de melhora (3)

A

Aliviada com compressão, massagem abdominal e movimentação do corpo.

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7
Q

Dismenorreia Primária

Primeiro passo do TTO

A

Descartar dismenorréias secundárias.

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8
Q

Dismenorreia Primária

Primeira linha de TTO (2)

A

AINEs:
1- Ácido mefenâmico (+ barato e mais prescrito na prática)
2- Meloxicam (+ caro e + efetivo).

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9
Q

Dismenorreia Primária

Único AINE que não tem efeito

A

AAS.

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10
Q

Dismenorreia Primária

Como fazer o TTO com AINEs

A

Iniciado antes de começar a dor ou no seu início sendo continuado durante todos os dias da menstruação para evitar a produção das PGF.

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11
Q

Dismenorreia Primária

Quando é cosiderada falha ao tratamento com AINES

A

> 6 meses de TTO sem melhora da dor.

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12
Q

Dismenorreia Primária

Segunda linha de TTO

A

Anticoncepcional oral.

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13
Q

Dismenorreia Primária

Anticoncepcional oral - Quando é utilizado (2)

A

1- Dor refratária ao TTO com AINEs (> 6 meses).
2- Desejam anticoncepção.

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14
Q

Dismenorreia Primária

Anticoncepcional oral - Como age (2)

A

1- Atrofia endometrial, com baixos níveis de PGF.
2- Eficácia atinge cerca de 90% dos casos.

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15
Q

Dismenorreia Secundária

Definição

A

Dor menstrual associada a uma patologia pélvica (ex: endometriose).

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16
Q

Dismenorreia Secundária

Principais características (3)

A

1- Dor não depende de ciclos ovulatórios.
2- Dor de caráter progressiva.
3- Dor com início de 1 a 2 semanas antes do ciclo menstrual, persistindo dias após o fim do ciclo.

17
Q

Dismenorreia Secundária

Realação com prostaglandinas

A

As prostaglandinas estão presentes, mas o fator desencadeante do processo doloroso é predominantemente anatômico, pela doença de base.

18
Q

Dismenorreia Secundária

Dismenorréia após a inserção de DIU é considerada uma dismenorreia secundária (V ou F)

A

V.

19
Q

Dismenorreia Secundária

Tratamento (2)

A

1- Ausência de resposta a AINEs e ACO.
2- TTO da doença de base é o essencial.