Consulta Ginecológica Flashcards
Consulta ginecológica
Idade acompanhamento ginecológico
Por volta dos 13 a 15 anos.
Consulta ginecológica
Anamnese (5)
Padrão:
1- Identificação.
2- Queixa principal.
3- HDA.
4- Antecedentes pessoais.
5- História ginecológica / obstétrica.
Consulta ginecológica
História ginecológica / obstétrica - Perguntas (7)
1- Qual idade começou o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários: crescimento de mama, pelo.
2- Ciclo menstrual - Detalhes.
3- Corrimentos - Detalhes.
4- Atividade sexual e métodos contraceptivos - Detalhes.
5- História gestacional.
6- Cirurgias e traumatismos ginecológicos - Tem desconforto no sexo?.
7- AIDS e ISTs.
Consulta ginecológica
Detalhes do ciclo menstrual (6)
1- Menarca.
2- Ciclo regular? Irregular?
3- Quanto tempo dura?
4- Sente TPM?
5- Sente dismenorreia? Quais sintomas? Algo melhora ou piora os sintomas?
6- Data da última menstruação (DUM).
Consulta ginecológica
Detalhes do corrimento (4)
1- Sente que está tendo corrimento?
2- Cor? Cheiro?
3- Piora ou melhora na menstruação?
4- Tem coceira, inchaço, desconforto urinário?
Consulta ginecológica
Secreção fisiológica ≠ corrimento (V ou F)
Verdadeiro.
Consulta ginecológica
Secreção fisiológica (3)
1- Descamação vaginal.
2- “Cheiro de vinagre”.
3- Sem inchaço, desconforto ao urinar ou coceira.
Consulta ginecológica
Detalhes atividade sexual e métodos contraceptivos (4)
1- Sexarca.
2- Sexualmente ativa? Número de parceiros?
3- Contraceptivos orais: Quando começou a usar, qual, por quanto tempo, sintomas.
4- Vacina de HPV.
Consulta ginecológica
Detalhes história gestacional (4)
1- GPA.
2- Pré natal? Intercorrências na gravidez?
3- Tipo de parto.
4- Gravidez planejada? Com qual idade?
Consulta ginecológica
Exame físico (2)
1- Exame físico geral: Ectoscopia + Antropometria + Sinais vitais + Exame físico cranio - caudal.
2- Exame físico ginecológico.
Consulta ginecológica
Exame físico ginecológico (4)
1- Exame das mamas.
2- Exame da vulva.
3- Exame especular.
4- Toque vaginal.
Consulta ginecológica
Exame das mamas (4)
1- Inspeção estática.
2- Inspeção dinâmica.
3- Palpação de linfonodos.
4- Palpação mamária.
Consulta ginecológica
Inspeção estática (3)
1- Paciente sentada ou de pé.
2- Observar se existe polimastia (mais de uma mama), policelia (mais de um mamilo), inversão ou eversão de mamilo, se é plano.
3- Observar há simetria, descamação, cicatriz cirúrgica, prótese retrações.
Consulta ginecológica
Inspeção dinâmica (3)
1- Paciente sentada de preferência.
2- Pedir para elevar os braços acima da cabeça, colocar as mãos nos quadris e contrair o peitoral.
3- A partir dos movimentos, ver se mama sobe mais que a outra, se tem retração ou abaulamento.
Consulta ginecológica
Palpação de linfonodos (3)
1- Paciente sentada.
2- Palpação linfonodos axilares, supra e infraclaviculares.
3- Palpação axilar e fossas supraclaviculares.
Consulta ginecológica
Quadrantes da mama (5)
1- Quadrante superolateral.
2- Quadrante inferolateral.
3- Quadrante inferomedial.
4- Quadrante Superomedial.
5- Quadrante central ou retro areolar.
Consulta ginecológica
Palpação mamária (2)
1- Sempre no sentido horário, de fora para dentro.
2- Pesquisar massas.
Consulta ginecológica
Posição de litotomia
Consulta ginecológica
Exame da vulva (2)
1- Triângulo de vênus + Disposição dos pelos.
2- Visualizar grandes e pequenos lábios, clitóris, glândulas de Bartholin (entre os pequenos lábios e hímen), glândulas de Skene (laterais a uretra) e períneo.
Consulta ginecológica
Monte de vênus
Coxim adiposo suprapúbico triangular.
Consulta ginecológica
Exame especular (2)
1- Uso do espéculo bivalvar.
2- Observar vagina e colo uterino: Presença de secreção, corrimento ou sangramento.
Consulta ginecológica
Papanicolau (2)
1- Feito anualmente em mulheres entre 25-49 anos, após 2 anos seguidos com resultado normal, pode ser feita a cada 3 anos.
2- Fundamental para prevenção e detecção do CA de colo de útero.
Consulta ginecológica
Teste de Schiller (iodo) - 3
1- Depois da coleta do papaniculau, deve-se fazer um teste de iodo (lugol).
2- Colo todo corado= Schiller negativo.
3- Colo com partes descoradas= Schiller/iodo positivo (HPV).
Consulta ginecológica
Exames do toque vaginal e retal
1- A técnica é bimanual: mãos em cima da barriga e toque. A mão esquerda no abdômen, a direita faz toque bidigital.
2- Avaliar útero e anexos.
3- Toque retal para avaliar massas quando necessário – exame desconfortável - Sempre utilizar lubrificante.
