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0-Integ 3 > Pharmaco diarrhée partie 2 > Flashcards

Pharmaco diarrhée partie 2 Flashcards

1
Q

Un enfant de 4 ans est amené à la clinique par ses parents à cause d’un prurit anal nocturne. En fait, le petit se gratte les fesses la nuit, ce qui l’empêche de bien dormir. Son pyjama est d’ailleurs abimé sur le fessier. Des cas similaires ont été rapportés au CPE. L’enfant ne présente pas de fièvre, pas de diarrhée et pas de douleurs abdominales. Les autres membres de la famille sont asymptomatiques.

L’examen physique révèle des lésions de grattage au niveau de la région périanale sans autres anomalie structurale.

Devant ce tableau clinique, quel est le traitement le plus approprié pour cet enfant?

  • antibiotique
  • antihistaminique
  • antiparasitaire
  • antispasmodique
  • corticostéroïde topique
A

antiparasitaire

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2
Q

Oxyurose - Décrire sévérité

A
  • infection le plus souvent asymptomatique
  • ne cause pas de problèmes médicaux sérieux
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3
Q

Oxyurose - sx que ça peut causer

A
  • prurit anal surtout la nuit
  • irritabilité
  • sommeil agité
  • prurit vulvaire (plus rare)
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4
Q

Oxyurose - que peut-on observer dans les selles?

A

rarement, des vers

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5
Q

Épidémiologie oxyurose - réservoir

A

l’humain infecté est le seul réservoir

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6
Q

Épidémiologie oxyurose - lieux touchés et qui

A
  • survient partout dans le monde
  • particulièrement dans les régions de climat tempéré
  • touche toutes les classes de la population
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7
Q

Épidémiologie oxyurose - cause

A

infection causée par un petit vers blanc et généralement rond

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8
Q

Prévalence oxyurose

A
  • la plus haute chez les enfants de 5 à 14 ans
  • ensuite : enfants d’âge préscolaire, membres de leur famille ou les personnes qui en prennent soin
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9
Q

Transmission oxyurose

A

se transmet facilement à l’intérieur d’une famille (risque de transmission > 75%)

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10
Q

Lieux de transmission oxyurose

A
  • commune dans les endroits où les enfants vivent, jouent et dorment ensemble (services de garde)
  • risque moindre dans les écoles (risque de transmission < 10%)
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11
Q

Oxyurose - auto-inoculation

A

la présence d’une grande quantité d’oeufs infectieux dans la région périanale favorise l’auto-inoculation, particulièrement chez les individus qui mettent leurs doigts dans leur bouche

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12
Q

Oxyurose - chronicité

A

à cause de la courte durée de vie des vers, les infections chroniques sont habituellement dues à des réinfections répétées

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13
Q

Oxyurose - traitement spécifique

A
  • pamoate de pyrantel PO sans prescription
  • mébendazole PO
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14
Q

Oxyurose - traitement indiqué

A

indiqué si
* des vers sont observés
ou
* si un Scotch tape test est fait et est positif
ou
* si un cas a été confirmé dans la famille

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15
Q

Posologie traitement oxyurose

A

2 traitements sont nécessaires à 14 jours d’intervalle

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16
Q

Conseils pour traitement oxyurose

A

traiter en même temps le sujet et les membres de sa famille immédiate même s’ils n’ont pas de symptômes

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17
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Analgésie orale (acétaminophène ou AINS)

A

Recommandé

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18
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Analgésie orale (narcotique)

A

Non recommandé

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19
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Bains de siège tièdes

A

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20
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Compresses froides

A

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21
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Mesures d’hygiènes locales

A

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22
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Perte de poids (si en surpoids)

A

Recommandé

23
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Produit topique qui contient de la cortisone

A

Recommandé

24
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Produit topique qui contient un analgésique

A

Recommandé

25
Q

Quels sont les traitements (non pharmacologiques et pharmacologiques) recommandés pour soulager les symptômes causés par les hémorroïdes?

Produit topique qui contient un bloquant des canaux calciques (BCC)

A

Non recommandé

26
Q

% de la population qui souffrra d’hémorroïdes dans leur vie

A

environ 30 à 50% de la population, au moins une fois dans leur vie

27
Q

qui est particulièrement à risque d’hémorroïdes?

A

femme enceinte, surtout en fin de grossesse

28
Q

Hémorroïdes - définition

A

veines dilatées qui se développent au niveau du rectum et de l’anus
* peuvent être internes (intérieur du rectum)
* peuvent être externes (autour de l’anus)

29
Q

Hémorroïdes - décrire la douleur

A

plutôt inconfortables que douloureuses

30
Q

Hémorroïdes - sx

A
  • démangeaisons
  • sensation de brûlure
  • douleur (légère à sévère)
  • saignements
31
Q

Hémorroïdes - facteurs pouvant les causer

A
  • constipation
  • grossesse
  • obésité
  • diarrhée fréquente
  • soulever des objets lourds
  • demeurer assis longtemps
  • relations sexuelles anales
  • antécédents familiaux (si un parent en a souffert, il y a plus de risques)
  • hypertension portale
32
Q

Hémorroïdes - Traitement et prévention

A

trois volets
* mesures non médicamenteuses
* médicaments
* chirurgie

33
Q

Hémorroïdes - Prévention (conseils utiles)

A
  • éviter la constipation
  • favoriser des habitudes de vie saines
  • éviter de soulever fréquemment des objets lourds qui provoque un valsalva -> si nécessaire, utiliser une ceinture de soutien appropriée
34
Q

Hémorroïdes - Prévention (conseils utiles) - comment éviter la constipation?

A
  • alimentation riche en fibres
  • hydratation adéquate
  • laxatifs si nécessaire
35
Q

Hémorroïdes - Prévention (conseils utiles) - comment favoriser de saines habitudes de vie?

A
  • aller à la selle lorsque le besoin se fait sentir
  • éviter de forcer et de rester assis trop longtemps sur la toilette (cette position entraine un relâchement des muscles rectaux et attire le sang dans les veines de cette région)
  • faire de l’exercice régulièrement afin de stimuler le mouvement des intestins et favoriser une perte de poids
36
Q

Hémorroïdes - mesures non médicamenteuses

A
  • garder la région anale propre (bain/douche, nettoyer la région anale avec une serviette humide jetable sans parfum ou du papier hygiénique imbibé d’eau)
  • utiliser des compresses froides sur l’anus pendant 10 min, 3 à 4 fois par jour pour soulager les démangeaisons
  • prendre un bain de siège dans de l’eau tiède de 10 à 15 minutes 2 à 3 fois par jour pour soulager la douleur -> on peut ajouter un peu de bicarbonate de soude dans l’eau
  • porter des sous-vêtements de coton afin de garder la région au sec
37
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés

A
  • analgésique faible à prendre PO pour contrôler la douleur (acétaminophène ou AINS)
  • produit topique à appliquer pendant 1 sem sous forme d’onguent, de pommade ou de suppositoire
    OU
  • produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 sem

Il y a des exemples de produit topique et de produit oral

38
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Exemples de produit topique à appliquer pendant 1 sem sous forme d’onguent, de pommade ou de suppositoire

A
  • Anusol®
  • Anusol Plus®
  • Anusol-HC®
  • Proctocédyl®
39
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Anusol contient quoi?

A

formule de base qui contient un astringent doux + émollient

40
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Anusol Plus contient quoi?

A

contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté

41
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Anusol-HC contient quoi?

A

contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%

42
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Proctocédyl® contient quoi?

A

contient 5 mg d’hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d’esculine.

43
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Exemples de produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 sem

A

Hemovel®

44
Q

Hémorroïdes - Rx recommandés : Décrire Hemovel®

A

son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques

45
Q

Hémorroïdes - Chirurgie - indications

A

hémorroïdes externes ne nécessitent habituellement pas d’intervention chirurgicale à moins d’être
* thrombosées
* d’avoir une taille importante
* d’interférer avec l’hygiène
* d’être associées à une hémorroïde interne pour laquelle une intervention s’impose

46
Q

Hémorroïdes - Chirurgie - techniques chirurgicales

A
  • excision complète
  • ligature élastique
  • hémoroïdectomie
47
Q

Hémorroïdes - quand consulter Md

A
  • si le problème se prolonge au-delà de 7 jours malgré les mesures de base ou l’usage de médicaments en vente libre
  • en présence de sx sévères, comme une forte douleur ou des saignements abondants
  • si la personne affectée est un enfant de moins de 12 ans
48
Q

C’est quoi Jamp-Pamoate de pyrantel?

A

Pamoate de pyrantel disponible par voie orale sans prescription

49
Q

C’est quoi Combantrin®?

A

Pamoate de pyrantel disponible par voie orale sans prescription

50
Q

C’est quoi Vermox®?

A

Mébendazole par voie orale

51
Q

C’est quoi Pepto-Bismol®?

A

subsalicylate de bismuth

52
Q

C’est quoi Imodium®?

A

Lopéramide

53
Q

C’est quoi Lomotil®?

A

Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine

54
Q

C’est quoi Sandostatin®?

A

Octréotide

0-Integ 3 (23 decks)

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