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cirugia > intestino delgado > Flashcards

intestino delgado Flashcards

1
Q

causas de obstruccion intestinal mecanica intraluminal

A

-cuerpos extraños
-intusucepcion
-bezoares
-parasitos

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Q

causas de obstruccion intestinal mecanica intramural

A

-congenitas: Meckel
-infalamtorio: diverticulos, EEI, radiacion
-neoplasia
-trauma

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3
Q

causas de obstruccion intestinal mecanica extrinseca

A

-adherencias
-hernias de pared abdominal e internas
-volvulo
-compresion: abscesos, carcinomatosis

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4
Q

causas mas comunes de obstruccion intestinal mecanica

A

adherencias y despues hernias

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5
Q

causas de obstruccion en intestinal delgado por su ubicacion

A

-adherencias
-hernias
-tumores

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6
Q

causas de obstruccion en colon por su ubicacion

A

neoplasias

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7
Q

causas de obstruccion intestinal en lactantes

A

-Hirschprung
-ileo meconial

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8
Q

causas de obstruccion intestinal en niños

A

-intuscucepcion
-Meckel

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9
Q

causas de obstruccion intestinal en adultos

A

-adherencias
-diverticulos
-tumores

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10
Q

causas de obstruccion intestinal en ancianos

A

-neoplasias
-volvulo
-Ogilvie

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11
Q

clinica de oclusion intestinal

A

-dolor colico
-distension
-constipacion
-vomito

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12
Q

contenido del vomito y su relacion con la ubicacion de la obstruccion

A

-gastrico
-vomito verde oscuro: contenido intestinal
-verde oliva: biliar
-fecal: ileon terminal o despues de la valvula ileocecal

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13
Q

el px con vomito _ es indicaicon qx

A

fecal

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14
Q

que vamos a encontrar en los labs en obstruccion intestinal?

A

-leucocitosis, PMN elevados y bandas
-hipokalemia e hipocloremia
-amilasa elevada
-gasometria para trastorno acido-base, elevacion del lactato

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15
Q

por que hay leucocitosis en obstruccion?

A

por el fenomeno de traslocacion bacteriana

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16
Q

por que hay desequilibrio electrolitico en obstruccion?

A

por los vomitos

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17
Q

estudios de imagenes para obstruccion intestinal

A

-rx de pie y decubito
-USG
-TAC
-contrastados

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18
Q

q vemos aqui?

A
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19
Q

q vemos aqui?

A
20
Q

q vemos aqui?

A

signo de grano de cafe → volvulo, oclusion intestinal baja, casi siempre en sigmoides

21
Q

q vemos aqui?

A

megacolon toxico

22
Q

un ciego de mas de _ cm indica megacolon toxico

A

6 cm

23
Q

q vemos aqui?

A

megacolon toxico

24
Q

un volvulo evolucion a _

A

megacolon toxico

25
Q

manejo para obstruccion intestinal

A

-ayuno
-SNG en px con vomito o con intolerancia oral
-solucion salina 0.9%
-reposicion de electrolitos
-AB si hay sindrome de inflamacion sistemica

26
Q

en que px hacemos cirugia en obstruccion intestinal?

A

-si el manejo conservador no funciona en 1-3 dias
-contenido fecaloide de la SNG

27
Q

que zona afecta cuci?

A

recto, sigmoides y colon descendente

28
Q

que zona afecta crohn?

A

ileon, cualquier parte del TD y ano

29
Q

anticuerpos presentes en cuci

A

pANCA

30
Q

anticuerpos presentes en crohn

A

ASCA

31
Q

aspecto macroscopico en cuci

A

pseudopolipos en mucosa

32
Q

aspecto macroscopico en crohn

A

grosor total, incluye serosa, aspecto empedrado

33
Q

histologia de cuci

A

abscesos de criptas, inflamacion de polipos, tejido granulacion vascularizado

34
Q

histologia de crohn

A

granuloma gigante no caseificante

35
Q

clinica de cuci

A

-diarrea acuosa o sanguinolienta
-descarga mucosa rectal
-proctitis
-colitis izq o total

36
Q

clinica de crohn

A

-diarrea cronica
-dolor abdominal
-multiples fisuras, fistulas o abscesos anales
-oclusion intestinal

37
Q

complicaciones de cuci

A

-megacolon toxico
-colitis fulminante
-perforacion
-hemorragia severa

38
Q

complicaciones de crohn

A

fistulas entero-enterica o entero-cutanea

39
Q

manifestaciones extra-colonicas de cuci

A

-artritis
-eritema nodoso, pioderma grangrenoso
-iritis
-colangitis esclerosante
-nefrolitiasis

40
Q

manifestaciones extra-colonicas de chron

A

-espondilitis anquilosante, sacroilitis
-eritema nodoso, pioderma gangrenoso
-colangitis esclerosante
-hepatopatia

41
Q

q vemos aqui?

A

signo de la huella digital en cuci y crohn

42
Q

q vemos aqui?

A

signo del tubo de plomo en cuci

43
Q

tratamiento para cuci y crohn

A
44
Q

ruidos que se escuchan en oclusion intestinal en abdomen superior

A

ruidos metalicos

45
Q

ruidos que se escuchan en oclusion intestinal en abdomen inferior

A

ruidos de lucha

46
Q

gold standard para dx de chron o cuci

A

colonoscopia

47
Q

clinica de megacolon toxico

A

-fiebre
-dolor
-abdomen agudo
-hiperestesias
-hiperbaralgesias
-rebote
-no peristalsis

cirugia (10 decks)

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