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cirugia > colon > Flashcards

colon Flashcards

1
Q

medidas del apendice

A

6-9 cm de longitud
3-6 mm de diametro

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Q

donde se puede encontrar el punto de mcburney en embarazadas?

A

en la fosa izq por el desplazamiento del utero

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3
Q

localizacion mas frecuente del apendice

A
  1. retrocecal
  2. pelvico
  3. subcecal
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4
Q

la apendicitis es mas comun en :

A

mujeres

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5
Q

etiologias de apendicitis

A

-fecalito
-hiperplasia linfoide
-semillas
-tumores
-parasitos como E. vermicularis

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6
Q

fisiopatologia de apendicitis

A

se comprimen la arteria y la vena apendicular que causa isquemia y evoluciona a gangrena

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7
Q

bichos que causan apendicitis

A

-e coli
-b fragilis
-klebsiella
-fusobacterium
-s anginosus
-enterococos

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8
Q

la apendicitis es considerada una herida _

A

contaminada

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9
Q

clinica de apendicitis

A

-dolor periumbilical que migra a FID a las 6-8 hrs
-anorexia
-nausea y vomito
-obstipacion previo al dolor abdominal
-signos como mcburney, rosving, dunphy, psoas, obturador
-leucocitosis con neutrofilia

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10
Q

que vemos en un USG en apendicitis?

A

-liquido libre en la cavidad
-signo de Diana

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11
Q

en que px se pide USG para apendicitis?

A

en embarazadas y niño que no se puedan radiar

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12
Q

escala de alvarado para apendicitis

A
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13
Q

escala AIRS para apendicitis

A
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14
Q

algoritmo para dx de apendicitis

A
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15
Q

dx diferencial de apenditicis

A

-adenitis mesenterica
-EPI
-embarazo ectopico
-ruptura folicular
-torsion ovarica
-gastroenteritis
-Meckel

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16
Q

tratamiento de apendicitis

A

-qx
-analgesia: ketorolaco
-antibioticos: ceftriaxona con metronidazol o clindamicina

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17
Q

torsion de un asa de intestino sobre su eje mesenterico

A

volvulo

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18
Q

donde se pueden presentar los volvulos?

A

-sigmoides*
-ciego*
-transverso
-flexura esplenica

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19
Q

fisiopatologia de los volvulos

A

-constipacion
-dietas bajas en fibra

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20
Q

clinica de volvulos

A

-dolor abdominal que se intensifica
-constipacion
-obstipacion
-distension
-nauseas
-vomito

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21
Q

signo de rx de volvulo

A

signo de grano de cafe

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22
Q

para que se pide una TAC en volvulos?

A

para ver si hay isquemia o perforacion

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23
Q

que signo se ve en una tac cuando hay torsion del mesenterio en un volvulo?

A

signo del remolino

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24
Q

tratamiento de volvulos

A

-descompresion por sonda rectal en 70-90% de los casos
-qx: destorsion, si es electiva, destorsion + pexia o colectomia + anastomosis, si es de urgencia, procedimiento Hartmann

25
Q

indicaciones qx de volvulos

A

-reduccion no exitosa
-datos de SIRS o sepsis
-cx electiva posterior a reduccion

26
Q

datos de isquemia intestinal

A

-taquicardia
-hipotension
-peritonitis

27
Q

la trombosis mesenterica puede ser:

A

-arterio-oclusiva
-no oclusiva
-trombosis venosa

28
Q

factores de riesgo para trombosis mesenterica

A

-sx antifosfolipidos
-fibrilacion auricular
-IAM reciente
-enfermedad valvular
-cateterizacion reciente
-enf autoinmunes que propicien estados procoagulantes

29
Q

circulacion del colon

A
30
Q

clincia de trombosis mesenterica

A

-dolor desproporcionado a la EF
-nauseas
-vomito
-diarrea sanguinolienta transitoria
-exploracion abdominal inicial sin relevancia

31
Q

que observamos en imagen en una trombosis mesenterica?

A

-signo de huella digital
-pneumatosis intestinal
-calcificaciones en aorta

32
Q

gold standard para trombosis mesenterica

A

laparotomia exploratoria

33
Q

tratamiento para trombosis mesenterica

A

-reanimacion hidrica
-AB de amplio espectro
-monitorear SV
-reseccion del segmento afectado + estoma

34
Q

los diverticulos son protrusiones de _ a traves de _

A

mucosa y submucosa a traves de la muscular

35
Q

en la enf diverticular hay una presion intraluminal de _

A

90 mmHg

36
Q

factores de riesgo para enf diverticular

A

-inmunnocomprometidis
-AINEs
-opioides
-fumar
-alcoholismo
-dieta baja en fibra

37
Q

fisiopatologia de enf diverticular

A

-ley LaPlace
-falta de relajacion de sigmoides
-trastornos en actividad colinergica
-aumento de la presion intraluminal

38
Q

clinica de diverticulitis

A

-dolor en flanco y fosa iliaca izq
-fiebre
-leucocitosis
-taquicardia
-hipotension

39
Q

clasificacion para diverticulitis

A
40
Q

gold standard para dx de diverticulosis

A

colonoscopia

41
Q

complicaciones de diverticulitis

A

-absceso
-perforacion
-fistula (colovesical + comun)
-oclusion

42
Q

tratamiento para enf diverticular

A

-AB
-analgesia
-ayuno
-qx

43
Q

indicaciones para cirugia en enf diverticular

A

-a partir del segundo episodio
-episodio complicado
-sepsis
-datos de abdomen agudo

44
Q

procedimiento electivo para enf diverticular

A

reseccion + anastamosis

45
Q

procedimiento de urgencia para enf diverticular

A

Hartmann

46
Q

predictores de complicaciones en enf diverticular

A

-edad avanzada
-comorbilidades
-obesidad
-sepsis
-obstipacion intestinal
-uso de esteroides

47
Q

segunda causa de muerte seguida de cancer de pulmon

A

cancer de colon

48
Q

factores de riesgo para cancer de colon

A

-alimentacion de origen animal
-deficiencia de folato (mutacion Kras)

49
Q

los polipos se dividen en:

A

-neoplasicos
-no neoplasicos

50
Q

cuales son los polipos neoplasicos?

A

adenomatosos

51
Q

cuales son los polipos no neoplasicos?

A

-hiperplasico
-inflamatorio
-hamartoma

52
Q

cuales son los tipos de polipos adenomatosos?

A

-tubular
-velloso
-tubulovelloso

53
Q

de los polipos adenomatosos, cual es el que se considera una lesion precancerigena?

A

tubulovelloso

54
Q

cuadro clinico de cancer de colon

A

-cambios deposicionales
-dolor intermitente y persistente
-sangrado

55
Q

dx diferenciales de cancer de colon

A

-SII
-obstruccion intestinal
-enf diverticular
-EII

56
Q

gold standard para cancer de colon

A

colonoscopia

57
Q

signo de rx para cancer de colon

A

manzana mordida

58
Q

estirpe histologica de cancer de colon mas comun

A

adenocarcinoma

cirugia (10 decks)

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