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cirugia > higado > Flashcards

higado Flashcards

1
Q

enfermedades que elevan 5 veces lo normal la ALT

A

-hepatitis B/C
-hepatitis aguda A-E
-esteatosis
-hemocromatosis
-medicamentos
-autoinmune

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2
Q

enfermedades que elevan 5 veces lo normal la AST

A

alcoholismo y cirrosis

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3
Q

enfermedades que elevan 15 veces lo normal las transaminasas

A

-hepatitis aguda viral
-hepatitis isquemica
-intoxicacion con paracetamol
-obstruccion biliar aguda
-obstruccion de la arteria hepatica

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4
Q

la transaminacemia indica _

A

enf explosiva de hepatocitos

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5
Q

metabolismo de la bilirrubina

A
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6
Q

la bilirrubina directa es (hidro/liposoluble)

A

hidrosoluble

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7
Q

la bilirrubina indirecta es (hidro/liposoluble)

A

liposoluble

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8
Q

un aumento en la fosfatasa alcalina indica daño _

A

canalicular

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9
Q

patron hepatocelular de las PFH

A

aumento de BT, BD, BI, AST y ALT

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10
Q

patron colestasico de las PFH

A

aumento de BT, BD, FA y GGT

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11
Q

causas de patron hepatocelular

A

-hepatitis
-medicamentos y drogas
-alcohol
-NASH
-hemocromatosis

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12
Q

causas de patron colestasico

A

-coledocolitiasis
-colangitis biliar primaria
-colangitis
-ca pancreas

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13
Q

via de transmision de hepatitis A

A

fecal-oral

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14
Q

via de transmision de hepatitis B

A

parenteral, sexual y perinatal

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15
Q

via de transmision de hepatitis C

A

parenteral

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16
Q

via de transmision de hepatitis D

A

parenteral, perinatal y sexual

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17
Q

via de transmision de hepatitis E

A

fecal-oral

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18
Q

que tipos de hepatitis tienen riesgo de cancer?

A

B,C y D

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19
Q

que tipos de hepatitis no tienen vacuna?

A

C y E

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20
Q

que marcadores estan positivos en hepatitis B aguda?

A

-HBsAg
-HBeAg
-HBcAg IgM

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21
Q

que marcadores estan positivos en hepatitis B cronica?

A

-HBsAg
-HBeAg
-HBcAg IgG

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22
Q

que marcadores estan positivos en un px con vacuna para hepatitis B?

A

anti-HBs

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23
Q

cuadro clinico de hepatitis B

A

-ictericia
-fiebre
-nausea
-fatiga
-dolor en CSD

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24
Q

como van a estar las PFH en hepatitis B?

A

BT, BD, BI, AST, ALT elevadas
FA y GGT normales

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25
Q

que tipo de hepatitis no se hacen cronicas?

A

A y E

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26
Q

laboratorios en hepatitis autoinmune

A

-aumento de BT, ALT, FA normal
-ANA, ac anti-musculo liso positivos

27
Q

laboratorios en cirrosis biliar primaria

A

-aumento de BT y FA
-ac anti mitocondriales positivos

28
Q

laboratorios de colangitis esclerosante

A

-aumento de BT y FA
-ac anti mitocondriales negativos

29
Q

la colangitis esclerosante esta asociada a _

A

cuci y vih

30
Q

causa mas comun de alteraciones en las PFH

A

NASH

31
Q

fisiopatologia de cirrosis

A
32
Q

causas de cirrosis

A

-alcohol
-viral
-criptogenica
-hemocromatosis
-colangitis biliar primaria
-autoinmine

33
Q

estigmas cirroticos

A

-eritema palmar
-acropaquia
-contractura de Dupuytren
-leuconiquia
-atrofia hipotenar
-ictericia
-ginecomastia
-ascitis
-caput medusa
-hepatoesplenomegalia
-microorquidia

34
Q

complicaciones de cirrosis

A

-hipertension protal
-esplenomegalia
-ascitis
-encefalopatia

35
Q

que indica un gradiente de albumina en ascitis (GASA) mayor o igual a 1.1?

A

ascitis por hipertension portal: cirrosis, alcohol o metastasis

36
Q

que indica un gradiente de albumina en ascitis (GASA) menor a 1.1?

A

ascitis por inflamacion: carcinomatosis, TB peritoneal, pancreatitis

37
Q

manejo de ascitis

A

-restriccion de sal
-restriccion hidrica
-diureticos
-paracentesis
-albumina

38
Q

qué diureticos se dan en ascitis?

A

-espironolactona 100-200 mg/dia
-furosemida

39
Q

como debemos reponer la albumina en la parecentesis ?

A

albumina por litro de ascitis removido, aprox 20 gr por cada 2 litros

40
Q

que sucede si sacamos muy rapido el liquido en la paracentesis?

A

hipotension severa -> choque -> paro

41
Q

diferencias de peritonitis bacteriana espontanea y peritonitis bacteriana secundaria

A
42
Q

la peritonitis espontanea primaria sucede en _% de los cirroticos

A

10-20%

43
Q

fisiopatologia del sx hepatorenal

A
44
Q

la encefalopatia hepatica se da por aumento de _ serico

A

amonio

45
Q

causas de encefalopatia hepatica

A

-infeccion
-sangrado
-trastornos ES
-constipacion
-aumento de consumo proteico

46
Q

grados de encefalopatia hepatica

A
47
Q

farmaco que reduce el riesgo de resangrado de las varices esofagicas

A

propanolol

48
Q

clasificacion de Child-Pugh para severidad de cirrosis

A
49
Q

diferencias de absceso amebiano y piogeno

A
50
Q

patogeno causante de absceso amebiano

A

entamoeba histolytica

51
Q

patogeno causante de absceso piogeno

A

e coli, klebsiella y S. mirelli

52
Q

vias de diseminacion de abscesos piogenos

A

-biliar 40%
-portal 12-20%
-arteria hepatica 5-15%
-contiguidad 5%

53
Q

cuadro clinico de absceso hepatico

A

-fiebre
-dolor hipocondrio derecho
-nausea
-vomito
-perdida de peso
-malestar general
-escalofrios

54
Q

antecedentes de importancia para sospechar de absceso hepatico

A

-cuadro de gastroenteritis
-consumo de pulque

55
Q

que tipo de absceso es?

A

amebiano

56
Q

que tipo de absceso es?

A

piogeno

57
Q

en el absceso _ son multiples abscesos

A

piogeno

58
Q

en el absceso _ es solo un absceso

A

amebiano

59
Q

tratamiento para absceso hepatico

A

-metronidazol 750 mg cada 8 hrs por 10 dias
-drenar si es mayor a 5 cm

60
Q

para el dx de absceso hepatico se realiza:

A

TC trifasica

61
Q

indicaciones quirurgicas de absceso hepatico

A

-persistencia de los sintomas pese a tratamiento instaurado
-absceso mayor a 150 ml
-localizado en lobulo izq
-abdomen agudo

62
Q

antipiretico que se prefiere en casos de enf hepatica

A

metamizol

63
Q
A

cirugia (10 decks)

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