Le développement moteur global normal

Question 1

Pourquoi est-il essentiel d’étudier le développement moteur?

Answer 1

EN PÉDIATRIE
Permet de déterminer le niveau du fonctionnement moteur global
- Être en mesure d’identifier les prochaines étapes du développement moteur à travailler.
- Reconnaître si le développement = atypique
- Pour une intervention ciblée en physiothérapie

CHEZ L’ADULTE
Toutes pathologies causant des troubles neurologiques
- Les apprentissages moteurs de l’enfance sont souvent répétés après une lésion neurologique.
Réapprendre le mouvement

Question 2

Décrivez les généralités du développement de l’enfant dans les deux premières années et à partir de 2 ans

Answer 2

2 premières années
- Motricité globale (MG) évolution rapide et constante
- Chaque nouvelle habileté se bâtit sur la précédente
Développe le contrôle postural pour l’étape subséquente
- MG sert à préparer le développement la motricité fine (MF)

À partir de 2 ans
- Rythme des acquisitions de la motricité globale RALENTI
- Développe davantage les sphères de la MF + du langage

Question 3

Vrai ou faux
Le développement global se fait dans un contexte spécifique, l’enfant cherche à maitriser et contrôler son environnement

Answer 3

Vrai!

Question 4

Quels sont les 3 but principaux du développement?

Answer 4

• Posture érigée debout
• Mobilité
• Manipulation

Question 5

Vrai ou faux
Le développement moteur est documenté pas plusieurs auteurs, plusieurs théories cherchent encore à encadrer le processus, aucun théorie n’est acceptée de manière universelle

Answer 5

Vrai!

Retenons que le développement moteur dépend de plusieurs facteurs

Question 6

Quels sont les 4 facteurs influençant le développement moteur?

Answer 6

1. Maturation du système nerveux central
   - Essentiel pour un développement harmonieux des mouvements
   Systèmes importants dans contrôle des mouvements
   - Cortex moteur voie pyramidale
   - Noyaux gris centraux
   - Cervelet
   - Voies rubro, reticulo et vestibulospinales
2. Bagage génétique
   - Constitution
   - Propriété musculosquelettique
   - Fonction neurale
3. Les systèmes sensoriels contribuent de façon importante
   - Souvent appelé DÉVELOPPEMENT SENSORI-MOTEUR
   Important de considérer –> les stimuli sensoriels
   - Somatosensoriel (tactile et proprioceptif )
   - Vestibulaire
   - Visuel
   Donnent les informations sensorielles
   - Position de la tête et corps dans l’espace
   - Aident à développer les actions motrices (réactions posturales) qui contrôlent la position du corps
    Développement du contrôle postural
    Développement du schéma corporel
4. Environnement (facteurs extrinsèques)
   Milieu
   - Opportunité
   Exemple : présence ou non d’escaliers
   - Polluants environnementaux
   Cigarette, pesticides, smog
   Facteurs sociaux et affectifs
   - Présence d’un lien affectif sécurisant
   Manque d’attachement ou d’affection = effet négatif sur le développement
   Pauvre contact
   - Rang de naissance
   Contexte Culture
   - Dodo sur le dos (année 1990)

Question 7

Décrivez les principes du développement moteur

Answer 7

Chez le bébé sain né à terme, le développement moteur
- Les habiletés apparaissent de façon similaire (Séquentielle, Horaire similaire)
- Rythme d’acquisition des habiletés peut varier
- Les écarts de cette séquence qui sont de courtes durées : Ils ont peu d’influence sur le développement moteur général

Maturation du système nerveux central (CNS)
Maturation CNS chez le fœtus:
Direction ascendante
- Caudale à céphale
- Distale à proximale
Maturation CNS chez le bébé sain né à terme:
Direction descendante
- Céphalo-caudale
- Proximale-distale
* Grands mouvements avant les mouvements fins
* Dissociation progressive –> dissociés intra et inter membres
Tonus postural doit s’adapter aux exigences motrices
- Tenir une position
- Bouger dans une position

Nouveau né = flexion physiologique
- Prédominance du tonus en flexion
- Contrainte au niveau de l’alignement articulaire et tissus mous
- But d’optimiser
 Modelage osseux
 Développement du contrôle postural
 Développement sensori-moteur
Cette flexion sera soumise à l’effet de la gravité

Comment se développe le contrôle postural ?
DIAPO 16

Tout mouvement du corps requiert un transfert de poids
- Le transfert de poids stimule la réaction de redressement
Interaction entre mobilité et la stabilité
- Mobilité extrémités, tronc (bouger)
- Stabilité (tenir position)
- Mobilité distale sur stabilité proximale (jouer dans la position)
- Stabilité distale sur mobilité proximale (déplacements)
Bébé est très actif
- Apprend à bouger et à contrôler ses mouvements (Par la pratique et la répétition +++)

Question 8

Qu’est-ce que les réflexes primitifs?

Par quoi sont-ils remplacés?

Donnez des exemples de réflexes primitifs

Answer 8

Présents à la naissance et essentiels

Ils permettent au bébé de bouger et interagir avec son environnement
- Contrôle volontaire des mouvements est limité à la naissance (Mouvements réflexes (coordinated reflex))

Le cerveau poursuit sa maturation
- Les mouvements contrôlés se développent. Les réflexes sont appelés à être intégrés après l’âge de 6 mois. Ils ne sont plus observables

Les réactions posturales « remplacent » les réflexes primitifs
- Développement du contrôle postural

Exemples:
- Réflexe des points cardinaux « rooting reflex »
- Agrippement plantaire et palmaire
- Réflexes toniques
Position de la tête influence la position des membres
 Réflexe tonique asymétrique du cou
 Réflexe tonique symétrique du cou
 Réflexe tonique labyrinthique
- Réflexe de Moro
La gravité et système vestibulaire influence
- Réaction positive de support
- Marche automatique

Question 9

Décrivez les réactions posturales

Dans quel ordre se développent-elles?

Answer 9

Réponses adaptées à des stimuli dans le but de maintenir une position donnée

Redressement
- Première réaction posturale à se développer
- Réponse automatique permettant d’orienter la tête et le tronc dans l’espace dans le but de maintenir les yeux à l’horizontale
- Le redressement se fait à l’intérieur de la base de support

Ils se développent dans les plans sagittal et frontal
Dans l’ordre suivant :
- Redressement postérieur –> EXTENSION
- Redressement antérieur –> FLEXION
- Redressement latéral –> FLEXION LATÉRALE D et G

Question 10

Décrivez la réaction d’équilibre

Quelles sont les 3 composantes d’une réaction d’équilibre latérale complète?

Answer 10

Réaction d’équilibre
- Une réaction automatique d’ajustement en réponse à un déplacement du centre de gravité (CG) à l’extérieur de la base de support (BS)
BUT = RAMENER le CG à l’intérieur de la BS et prévenir la chute
- Présentes dans toutes les positions de base

3 composantes d’une réaction d’équilibre latérale complète
- ALLONGEMENT du tronc du côté de la mise en charge
- ABDUCTION des membres du côté opposé de la MEC
- ROTATION du tronc vers la ligne médiane pour ramener le CG dans BS

Question 11

Décrivez la réaction de protection

Answer 11

Protection
- Réponse automatique des extrémités qui permet au corps de se protéger lors d’une chute ou déplacement brusque du centre de gravité
- Le centre de gravité sort à l’extérieur de la base
But = recréer une nouvelle base de support
- Présente dans toutes les positions de base
3 plans : antérieur, latéral, et postérieur
- Réponse aux MS
 FLEX, ABD ou EXT d’épaule
 EXT coude et poignet
- Réponse aux MI (position debout)
 FLEX, ABD ou EXT de hanche
 EXT du genou et flexion dorsale de la cheville

Question 12

Graphique réflexes et réactions posturales diapo 24

Question 13

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 0-10 jours (posture en DD, DV, mouvements, tenu assis, tiré assis, debout)?

Answer 13

FLEXION PHYSIOLOGIQUE

GÉNÉRALITÉS
Flexion physiologique
- Tonus en flexion domine dans toutes les positions de base (Fléchisseurs = en position raccourcie)
- Présence de «recoil musculaire »
- Réflexes des points cardinaux, Moro et marche automatique, RTL
Système neuromusculaire
- Tonus phasique des extenseurs
- Pas d’activation des fléchisseurs contre-gravité (c/g)

Décubitus dorsal
- Tête est tournée à 45° : il ne peut garder en ligne médiane
- MS : Épaules ADD, coudes fléchis, mains fermées
- MI : Hanches flexion, légère ABD et RE
- Mouvements : globaux, aléatoires des hanches et épaules

Décubitus ventral
- Tête tournée sur le côté, la MEC est sur la joue
- Hanches fléchies sous l’abdomen = élévation bassin
- Coudes derrière les épaules

Mouvements :
- Soulève la tête par hyperextension cervicale
Tourne la tête pour dégager les voies respiratoires
- Petits coups de pieds, hanches fléchies

Tenu assis
Flexion domine
- Tête tombe vers l’avant
- Dos en cyphose globale
- Bassin perpendiculaire à la surface d’appui

Tiré assis
- Aucun contrôle des fléchisseurs du cou
- Tête est en EXT dans toute l’amplitude

Debout
- Tête vers l’avant
- Bassin et hanches sont derrière les épaules
Réaction positive de support
Marche automatique présente

Question 14

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 1 mois (DD, Mouvements, DV, assis, tiré assis, debout)?

Answer 14

AUGMENTATION DE L’EXTENSION

Généralités
- Effet de la gravité en DD et DV
Diminution flexion physiologique
Allongement des fléchisseurs
- Meilleure activation des extenseurs
commence à soutenir la tête contre gravité
- Activation des fléchisseurs du cou initié sans gravité

Décubitus dorsal
- Tête n’est pas centrée
- MS : augmentation RE épaules, EXT coudes, ouverture des mains
- MI : augmentation EXT ABD et RE hanches, EXT genoux = augmentation antéversion du bassin

Mouvements
- Petits battements de flexion-extension des membres

Décubitus ventral : développement de l’extension
- Soulève la tête ~ 30° avec extension capitale, la tourne sur les côtés
- MEC commence à descendre –> poitrine –> bassin descend vers le sol
Coudes en flexion derrière épaules
Allongement des fléchisseurs des hanches

Assis
- Similaire à 10 jours avec un peu plus d’extension cou

Tiré assis
- Contrôle des fléchisseurs initié mais insuffisant
Tête ballante dans toute l’amplitude

Debout
- Diminution de la MEC sur MI
- Diminution de la marche automatique

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 2 mois (DD, Vision, Mouvements, DV, Tenu assis, Tiré assis, Debout)?

Answer 15

ASYMÉTRIE

Généralités
- Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), mais non obligatoire
Bébé semble plus désorganisé
Bébé semble avoir moins de contrôle
- Activation intermittente des extenseurs
- Activation unilatérale des fléchisseurs sans gravité
- Pas flexion contre gravité
Nouvelle extension n’est pas encore contrebalancée par une flexion active (Pas de coactivation)

Décubitus dorsal
Posture influencée par le RTAC
- Tête rarement centrée –> souvent en rotation
- Position asymétrique des membres
Extension du coude /genou côté de la rotation
Flexion du coude / genou côté occipital
- Bord externe des pieds touche le sol
Proprioception : prépare les pieds pour la marche

Vision
- Poursuite visuelle partielle du centre vers les côtés

Mouvements
- Plus grandes amplitudes
- Roule accidentellement sur les côtés par l’extension du cou

Tenu Assis
- Il maintient brièvement la tête à la verticale
- Plus de RE et ABD aux MI

Tiré assis
- Tête ballante
- Tente de soulever la tête avec fixation des épaules
- Il y a flexion des coudes

Debout
- Phase d’abasie-astasie
- Marche automatique disparue
- Hanches et bassin derrière les épaules

Question 16

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 3 mois (DD, Mouvements, DV, Tenu assis, Tiré assis, Debout)?

Answer 16

DÉBUT DE SYMÉTRIE

Généralités
- Début de contrôle de la ligne médiane
Meilleur contrôle bilatéral des fléchisseurs du cou
Début de coactivation au cou et tronc
RTAC s’estompe
- Redressements se développent
Labyrinthique et optique (voir labo)
- En DV augmentation stabilité scapulaire et activation des extenseurs dorsaux

Décubitus dorsal
- Début contrôle de la ligne médiane (tête, yeux)
Convergence visuelle
Poursuite visuelle horizontale 180° et verticale 90°
- MS : soulève les épaules et étend les coudes contre gravité
Mains –> tronc –> exploration corporelle
Mains ne rejoignent pas encore la ligne médiane
- MI: hanches en ABD et RE maximale antéversion bassin

Mouvements :
- Battements symétriques et réciproques

Décubitus ventral
- Redresse la tête de 45 à 90° (extension cervicale)
- MEC sur avant-bras coudes larges en ligne avec les épaules en ABD
Proprioception +++ sur les MS = préparation à la fonction
Transfert de poids immature
- Tronc supérieur dégagé avec début d’extension lombaire
- MI base large : FLEX, ABD, RE position de « grenouille »

Mouvements :
- FLEX et ADD épaules au sol
- Frottement des pieds
- Battements plus amples

Importance de placer le bébé en décubitus ventral
- Périodes d’éveil +++
- Développer la force des muscles antigravitaires
- Développer la stabilité de la ceinture scapulaire (Prérequis au développement des autres positions de base)
- MEC –> préparation pour la fonction des membres supérieurs

Tenu assis
- Début de contrôle tête à la verticale –> extension axiale
- Fixation c. scapulaire
- MI : Base élargie
- Pas de contrôle lombaire

Tiré assis
- Tête est plus stable, mais asymétrie
- Début de participation des MS
Flexion des coudes

Tenu debout
- Incoordination encore présente
Il recommence à prendre de la MEC sur les MI
Forte extension
- Bassin derrière épaules

Question 17

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 4 mois (DD, Visuel, DV, Mouvements, DL, Tenu assis, Tiré assis, Debout)?

Answer 17

SYMÉTRIE

Généralités
- Contrôle de tête acquis dans le plan sagittal
Acquisition de la ligne médiane (tête et mains)
RTAC est rarement observé
- Début des redressements latéraux
- Début de mouvements volontaires et dirigés

Décubitus dorsal
- Orientation de la tête, tronc et mains en ligne médiane
Les mains se touchent au centre
Début de dissociation yeux-tête
- Flexion des hanches à 90°
Travaille des fléchisseurs de hanches et abdominaux inférieurs
Bascule postérieure bassin
Mobilité antéro-postérieure du bassin

Visuel : la découverte des mains
- Exploration corporelle ( tactile proprioception)
Mains –> mains
Mains –> genoux

Décubitus ventral
- Tête à 90° extension axiale (menton rentré)
Coactivation du cou contrôle le plan sagittal
- Début de dissociation de la tête du tronc
- Tronc dégagé du sol, le poids est vers le bassin –> extension lombaire
MS
- MEC sur les avant-bras, les coudes sont alignés ou devant les épaules et se ils
rapprochent du corps
Transferts de poids encore immatures, il ne peut dégager le bras du sol.
MI
- Diminution de la base de support
- Les MI sont alignés avec le tronc
- Battement des genoux flexion-extension

Mouvements
- Roule en bloc accidentellement sur les côtés
Dos –> DL
Ventre –> DL
Début de redressement latéral tête

Décubitus latéral
- Nouvelle position de jeu
Plan frontal
Coactivation FLEX et EXT
Travaille deltoïde moyen et moyen fessier

Tenu assis
- Contrôle bien sa tête dans le plan sagittal
- MI : base large
hanches en FLEX, ABD et RE, et genoux en flexion
- Il tient quelques secondes sans appui
adduction omoplates et extension dorsale
- Dos droit : extension dorsolombaire
Ne contrôle pas l’extension lombaire

Tiré Assis
- Tête en médiane, bonne participation MS
- Il y a début de participation des abdominaux + MI

Soutenu debout
- Il prend une MEC complète sur les pieds, MI en extension
- Tenu aux mains, il tient brièvement
- Bassin derrière les épaules.

Question 18

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 5 mois (DD, DV, Assis, Tiré assis, DL, Roulades, Debout)?

Answer 18

REDRESSEMENTS LATÉRAUX

Généralités
- Mouvements volontaires : réciproques, dissociés, et asymétriques
- **La force des fléchisseurs du cou et abdominaux est sus-gravitaire
- Développe le plan frontal
Transferts de poids latéraux
Redressements latéraux
- Réaction d’équilibre en DV (initié)

Décubitus dorsal
- Soulève la tête du sol
- Ramène les mains et jouets –> bouche
augmentation force des abdominaux
- Il ramène les pieds –> mains, le dos reste au sol
Allongement chaîne postérieure
- Joue avec 2 mains et 2 pieds (symétrique)
- Joue avec 2 mains et 1 pied (asymétrique)
Obliques

Décubitus ventral
- Extension active –> dorsolombaire
- Transferts de poids + efficaces : devant, derrière et sur les côtés
Base de support est plus étroite
Allongement du tronc du côté de la MEC
Augmentation stabilité ceinture scapulaire
- « Reaching » 1 bras avec MEC sur les avant-bras
Début de MEC sur les mains, coudes en extension
- Stabilité c. scapulaire insuffisante pour dégager une main
- Proprioception MEC sur les mains
Prépare réaction de protection

Assis
- Extension dorsale active, mais pas en lombaire
Cyphose lombaire présente
Base large aux MI (ABD et RE) pour la stabilité
- Tient la position seul avec appui des MS
MS stabilise la position
Pas de liberté de mouvement aux MS

Tiré assis
- Tête stable, participation des abdominaux, MS et MI

Décubitus latéral
- Joue en appui sur son avant-bras
Redressement latéraux de la tête
Stabilité ceinture scapulaire et allongement chaîne latérale

Roulades
- DD au DL initié avec la flexion de la tête –> redressements latéraux
- DV à DD avec début dissociation des ceintures

Debout supporté au tronc
- Commence à faire des rebonds des genoux
Flexion extension des genoux +/- contrôlée
- MI’s lâchent en bloc et reprennent l’extension
- Début alignement hanches-tronc

Question 19

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 6 mois (DD, DV, Assis, Tiré Assis, Debout)?

Answer 19

CONTRÔLE DE TÊTE ACQUIS

Généralités
Bébé est indépendant et très actif en DD et DV
- Contrôle de tête acquis dans les 3 plans sagittal, frontal et transverse.
- Contrôle du tronc dans le plan frontal, débuté dans le plan transverse
- 1ière réaction de protection apparaît –> protection antérieure
- Landau

Neuromusculaire
Activation des fessiers assis et augmentation stabilité c. pelvienne

Décubitus dorsal
- Fléchisseurs forts = soulève la tête et épaules menton rentré du sol
- Pieds à la bouche = Étirement maximal de la chaîne postérieure
- Fait le pont = extension active fessiers et dissociation MI
- Roule sur le ventre avec dissociation des ceintures

Décubitus ventral
- Tête est dissociée du tronc
- MEC sur les mains, coudes tendus, début de T/P latéraux
Manque de stabilité pour faire du «reaching »
- Extension lombaire active
Landau présent et fort
Il se balance sur le ventre

Assis : Il ne prend pas encore la position par lui-même
Lorsque placé par l’adulte :
- Il tient la position avec ou sans appui sur les MS
- Dos droit, base large aux MI’s
Sans appui, le contrôle est précaire, il y a adduction des omoplates
Pas de transfert de poids latéraux pour sortir de base
- Début de liberté de la ceinture scapulaire pour manipuler les jouets

Réaction de protection antérieure
- Parachute présent
- Chute souvent sur les côtés et vers l’arrière

Tiré assis
- Il se tire activement avec les membres et les abdominaux

Debout tenu aux mains
- MEC complète sur les MI
Hanches derrière les épaules.
- Fait des rebonds actifs
Flexion /extension des genoux (Préparation pour la marche)

Question 20

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 7 mois (DD, DL, DV, Rampe, 4 pattes, Assis, Debout)?

Answer 20

LA DIVERSITÉ

Généralités
- Contrôle du tronc assis acquis dans plans sagittal et frontal
Il se poursuit dans le plan transverse
- Réactions posturales dans les décubitus et assise
Grande variété de positions de jeu
Commence à explorer son environnement au sol
- Stabilité ceinture scapulaire –> préparation du 4 pattes

Décubitus dorsal
- Ne joue plus longtemps dans cette position.

Décubitus latéral
- Joue +++ dans cette position en appui sur une main coude tendu
- Travaille
Stabilité/mobilité/transitions –> assis côté –> 4 pattes

Décubitus ventral : position de jeu très fonctionnelle
- Bon contrôle en appui sur les mains coudes tendus.
- Transferts de poids latéraux efficaces, il dégage un bras.
- Réaction d’équilibre latéral.

Rampe
- Sans dissociation des ceintures (homolatérale)

4 pattes : prend la position sans rotation du tronc
- Prend la position à partir du DV en se repoussant vers l’arrière
- Se balance devant – derrière; transferts de poids antéro-postérieurs –> stabilité
ceintures.
Stimulation vestibulaire linéaire.
Proprioception profonde
- Alignement postural immature : lordose lombaire, genoux larges, et RI des épaules

Assis : prend la position seul
- À partir du DV en se repoussant sur les fesses sans rotation
- Tient la position sans appui aux mains
Rotation du tronc lors du jeu –> liberté MS
- Base de support se rétrécie –> facilite transfert de poids latéraux
- Les réactions d’équilibre et protection latérales sont amorcées

Debout
- Placé debout, il tient avec appui 2 mains
Il fait de la flexion/extension active et contrôlée des genoux
- Essaie de se tirer debout avec les MS sans dissociation des MI
- Début de transfert de poids d’une jambe à l’autre
Préparation de la marche de côté

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 8 mois (DD, DV, Assis, 4 pattes, À genoux, Debout)?

Answer 21

POSITION ASSISE STABLE

Généralités
- En position assise : Grande variété de positions des membres inférieurs
- Utilise la rotation pour faire les transitions
- Assis : réactions de protection et d’équilibre latérales présentes

DD : Il ne reste plus sur le dos pour jouer il se retourne en DV

DV : Il est très actif et explore son environnement en rampant de manière controlatérale

Assis
- Bonne extension lombaire
- Rotation est présente, élongation du côté de la MEC
- Base réduite
Varie fréquemment la position de ses jambes:
 Jambes allongées, assis de côté, jambes « en anneau »
 Jambes dissociées (1 jambe allongée et l’autre en flexion).
 Assis en « W »
- Réactions d’équilibre et de protection latérale sont présentes

4 pattes
- Assis –> 4 pattes avec rotation du tronc et « vaulting » par-dessus le fémur
- Début des déplacements à 4 pattes

À genoux
- Se tirer avec ses bras à partir de la position 4 pattes
- Il tient la position avec appui
- Les genoux sont plus larges que le bassin, hanches en FLEX, RE et ABD

Debout
- Il se tire debout avec les MS sans dissociation des MI
- Le retour au sol est non contrôlé, il tombe sur les fesses
- Début des déplacements de côté le long des meubles
- Commence à faire des pas tenu des 2 mains
Patron immature

Question 22

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 9 mois (Assis, 4 pattes, À genoux, Debout)?

Answer 22

CONTRÔLE DU TRONC ACQUIS + MOBILITÉ AU SOL

Généralités
- Contrôle du tronc acquis dans les 3 plans
- Grande variété de situations d’exploration à 4 pattes
Planification motrice
Développe ses habiletés fines et grossières
- Stimulation vestibulaire ++ augmentation vitesse des déplacements et rotation du tronc

Assis
- Bonne équilibre latéral, il joue assis de côté
- Tient sur un petit banc les pieds au sol

4 Pattes
- Principal mode de déplacement
- Dissociation des ceintures (rotation du tronc)
- Varie sa vitesse et direction (Stimulation vestibulaire ++)
- Commence à grimper dans les escaliers
Il ne redescend pas

À genoux
- Prend la position avec appui avec alignement tronc et hanche
- Libère une main pour jouer

Debout
- Se lève avec appui et dissociation partielle des MI
- Peut se tenir d’une main, la rotation du tronc est présente
- Se déplace de coté le long des meubles sans rotation
- Le retour au sol manque encore de contrôle excentrique

Question 23

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 10 mois (Assis, 4 pattes, À genoux, Génuflexion, Debout)?

Answer 23

VARIÉTÉ ET HARMONIE

GÉNÉRALITÉS
- Meilleure planification motrice
Il explore activement l’environnement
Il grimpe beaucoup
- Joue rarement assis
- Réaction de protection postérieure en position assise
- Meilleur contrôle postural debout

Assis
- S’assoit facilement en passant par le DL
- Il pivote sur les fesses
- Réactions de protection vers l’arrière
Présentes et efficaces
- Réaction d’équilibre de plus en plus efficace

4 PATTES
- Plus de rapidité et fluidité
- Réaction d’équilibre présente en latérale
- Meilleure planification motrice
Franchit des petits obstacles
Commence à redescendre les escaliers

À genoux
- Il prend la position avec un appui léger
- Il tient quelques secondes sans appui

Génuflexion
- Il prend avec appui, commence à jouer dans la position, mais manque de stabilité

DEBOUT
- Se lève avec dissociation des jambes
- Joue debout avec appui 1 main
Se penche avec appui pour ramasser un objet
- Se déplace le long des meubles de différentes hauteurs avec rotation du tronc
- Marche tenu des 2 mains.
Pas grands et incoordonnés

Question 24

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 11 mois (Assis, 4 pattes, À genoux, Génuflexion, Debout, Marche)?

Answer 24

MOBILITÉ

GÉNÉRALITÉS
- Mobilité dans une variété d’environnement
planification motrice et résolution de problème
- Réaction d’équilibre debout amorcée
- Développe force des fléchisseurs plantaires debout

Position assise
- Position très stable
- monte et descend sur petit banc

4 PATTES
- Explore les escaliers
- Marche de l’ours

À genoux
- Il prend et joue sans appui
- Il se déplace en poussant un jouet roulant

Génuflexion
- C’est une position fonctionnelle, il joue avec appui
- Bon contrôle du tronc et des hanches

Debout
- Il joue en position accroupie avec appui au sol
- Monte sur la pointe des pieds avec appui
- Commence à tenir quelques secondes sans appui, mais il ne peut jouer sans
appui.
- La base de support est élargie avec fixation de la c. scapulaire (bras en chandelier)

Marche
- Tenu d’une main ou en poussant un objet

Question 25

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 12 mois (Debout, Marche)?

Answer 25

ÉMERGENCE DE LA MARCHE

GENÉRALITÉS
- Les habiletés motrices dans les positions de base sont toutes développées
- Réactions posturales bien intégrées dans toutes les positions sauf debout

Debout
- Il est autonome pour toutes ses transitions
- Il se lève et se tient debout sans appui
- Équilibre précaire
- Émergence de la marche (Non obligatoire)

Patron de marche
- Contact initial se fait à plat
Les pas = lents, courts et saccadés
Cadence : il prend beaucoup de petits pas
- Peu d’EXT aux hanches et peu rotation au bassin
- La base est large, hanches en ABD
- Élévations des MS = fixation c. scapulaire (chandelier) pour la stabilité

Question 26

Quels sont les 3 prérequis pour une marche indépendante?

Answer 26

3 PRÉ REQUIS POUR UNE MARCHE INDÉPENDANTE

1. Coordonner les divers patrons complexes de contractions musculaires des différents segments
   - Produire une démarche coordonnée
2. Force musculaire adéquate
   - Force antigravitaire suffisante –> supporter le poids du corps
   - Bonne stabilité posturale –> pour contrer les déséquilibres
3. Capacité d’adapter sa marche aux divers environnements
   - Contourner
   - Enjamber
   - Marcher en terrain accidenté

Question 27

Vrai ou faux
Le développement de la marche débute en période prénatale et se poursuit jusqu’à 7 ans

Answer 27

Vrai!

Commence intra-utérin
- 9 semaines : mouvements isolés des bras et jambes
- 16 semaines : mouvements alternés des jambes (similaire à la marche)

Question 28

Comment se caractérise de la développement de la marche à la période néonatale?

Answer 28

• Marche automatique
• Disparition
• Réapparition de la MEC
• Émergence marche assistée (Vers 8 à 9 mois)

Question 29

Quelles sont les 3 phases finales du développement de la marche?

Answer 29

• MS en chandelier pour stabilité
• Abaissement des MS le long du tronc
• Tête et le tronc redressés, balancement MS

Question 30

Décrivez l’évolution du patron de marche de 12 mois à 5 ans (12 mois, 18 mois, 2 ans, 3 ans, 4 ans, 5 ans)

Answer 30

12 mois:
- Contact à plat lents, courts et saccadés
- Fixation scapulaire (chandelier), base élargie
- Prend beaucoup de petit pas

18 mois:
- Contact initial à plat, diminution base de support
- Bras le long du corps, début balancement coudes fléchis
- Marche de côté

2 ans:
- Contact talon + Déroulement du pied
- Balancement réciproque des bras
- Change de direction sans tomber

3 ans:
- Patron de marche mature (cinématique)
- Les paramètres temporo-spatiaux immatures
- Marche à reculons

4 ans:
- Marche sur les talons

5 ans:
- Démarche stable et harmonieuse
- Sur la pointe des pieds, et sur talons sur + grandes distances
- Marche en suivant un rythme

Question 31

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 15 mois (Debout, Marche)?

Answer 31

PERFECTIONNEMENT DEBOUT/MARCHE

GÉNÉRALITÉS
- Marche autonome acquise
- Réactions d’équilibre debout encore incomplètes
Il court après son centre de gravité
- Il développe de nouvelles stratégies d’équilibre
Travaille à contrôler les arrêts/départs

Debout
- Il se met debout par la position accroupie sans appui externe des mains
- Joue avec bonne stabilité
- Liberté de la ceinture scapulaire
Transporte des objets en marchant

Patron de marche
- La base de support diminue progressivement
- Les bras redescendent le long du corps, les coudes demeurent en flexion

Question 32

Qu’est-ce qui caractérise la séquence d’acquisition de la motricité globale à 18 mois (Debout, Marche, Activités de motricité globale)?

Answer 32

PERFECTIONNEMENT DE LA MARCHE

Généralités
- Les réactions d’équilibre debout sont bien intégrées, l’enfant tombe rarement.
- Utilise des objets / jouets à roulettes pour se déplacer.

Marche
- Il s’arrête sans tomber, marche de côté, et à reculons

Patron de marche
- La base de support diminue, la vitesse et la longueur des pas augmentent.
- Début de balancement des bras avec les coudes fléchis.

Activités de motricité globale
- Il s’accroupit pour jouer
- Il grimpe sur une chaise d’adulte
- Il essaie de sauter, tenu des 2 mains
- Il essaie de courir
- Coup de pied sur un ballon : il marche dans un ballon
- Il se déplace assis sur une voiturette avec ses pieds

Question 33

Qu’est-ce que des habiletés motrices fondamentales?

Nommez les + âge où elles apparaissent

Answer 33

Habiletés motrices fondamentales
Habiletés locomotrices et de manipulation d’objet qui apparaissent après l’acquisition de la marche autonome
- Course
- Divers sauts
- Manipulation d’objets ballons/balles (mains et pieds)
Pré-requis aux activités plus complexes et liées aux sports
Elles se développent de manière séquentielle

Courir ~2 ans
- Une brève période d’envol obligatoire
- Le patron de mouvements est symétrique, le rythme est régulier

Saut bipodal ~2 ans
- Patron symétrique des jambes, synchronisation bilatérale
- Impulsion bipède (force)

Saut unipodal ~3 ans
- Nécessite un équilibre unipodal
- Exige plus de force d’impulsion qu’un saut à 2 pieds

Galoper ~4 ans
- Patron est asymétrique, c’est toujours la même jambe devant
- Contraction musculaire différente

Gambader ~5 ans
- Doit maîtriser 2 patrons complexes de mouvements :
Galoper
Saut unipodal
Demande plus de coordination

Question 34

Décrivez les escaliers (monter et descendre) dans le continuum des apprentissages

Answer 34

Escaliers (variations selon les textes)

2 variables qui changent
- L’appui aux membres supérieurs
- Alternance des pieds

2 variables changent et progressent
- Fonction de l’âge

18 mois
- Monte à 4 pattes
- Debout en latéral, avec appui des 2 mains, sans alterner

2 ans
- Monte et descend debout, de face avec appui 1 main, sans alterner

2 ans ½ (montée)
- Début d’alternance avec appui
- Commence à monter 3 marches sans appui et sans alterner

3 ans
- Montée et descente : alternance acquise avec appui
Début d’alternance sans appui 3 à 4 marches
- Il descend un long escalier sans appui et sans alterner

4 ans
- Montée : alternance acquise sans appui
- Descente : alternance avec appui acquis
Il peut descendre 3-4 marches sans appui en alternant

5 ans
- Patron mature pour monter et descendre
- Alternance des pieds sans appui acquise

Question 35

Décrivez la course dans le continuum des apprentissages

Answer 35

18 mois
- Essaie de courir –> marche rapide
- Pas de phase d’envol toujours un pied au sol

2 ans
- Court sur surface égale
- Il contrôle ses arrêts

3 ans
- Facilement sur surface inégale
- Il change de directions, contourne les obstacles

4 ans
- Rapidement sur surface inégale

5 ans
- Court harmonieusement et rapidement sur tous terrains
Contrôle ses arrêts et changements de direction

Question 36

Décrivez les sauts dans le continuum des apprentissages

Answer 36

18 mois
- Saute sur place tenu des 2 mains

2 ans
- Saute sur place sans appui
- Saute en bas d’une marche de 20 cm ou Par-dessus une corde au sol
Patron immature
Saute un pied devant l’autre (décalage des pieds)

2 ½ ans :
- Saute en bas d’une marche de 20 cm ou Par-dessus une corde au sol
Patron mature
Saute les 2 pieds en même temps

3 ans
- Plusieurs sauts consécutifs
- Sauts en longueur sans élan
- En bas d’une marche : 20 cm les pieds en même temps
- Unipodal : 1 à 2 sauts

4 ans
- Dans des cibles OOOOOO avec contrôle
- Galope
- Unipodal : 5 x

5 ans
- Il saute pieds joints en hauteur et longueur
- Rythmé (marelle)
- Gambade
- Corde à danser
- Unipodal : 10 x

Question 37

Décrivez l’équilibre statique dans le continuum des apprentissages

Answer 37

2 ans
- Bipodal : Tient 1 à 2 secs sur la pointe des pieds

3 ans
- Génuflexion : se tient 10 secs bras le long du corps
- Unipodal : il tient momentanément
- 1 à 2 secs (3 ans)
- 3 à 4 secs (3 ans ½)

4 ans
- Bipodal : Tient 10 secs, le tronc penché à 90°, mains dans le dos
- Unipodal : 5 secs

5 ans
- Bipodal : Tient 10 secs sur la pointe des pieds, les pieds collés, bras long du corps
- Unipodal : 10 secs

Question 38

Décrivez l’équilibre dynamique dans le continuum des apprentissages

Answer 38

18 mois
- Essaie de donner un coup de pied sur un ballon

2 ans
- Marche sur une planche de 20 cm placée au sol
- Enjambe des petits obstacles au sol

3 ans
- Marche en suivant une ligne au sol
- Il fait quelques pas sur une poutre de 10 cm au sol

4 ans
- Marche sur une ligne au sol talon-orteils
- Poutre de 10 cm (2.5 m longueur)
Au sol : toute la longueur (1x/3)
Surélevée : tombe 1 à 2 fois

5 ans
- Il marche à reculons talon-orteils sur une ligne au sol
- Poutre : marche à reculons
La grosseur diminue progressivement 10 cm –> 4 cm

Question 39

Nommez d’autres activités de coordination motrice pouvant être effectuées à 18 mois, 2 ans, 3 ans, 4 ans, 5 ans

Answer 39

18 mois
- Voiturette : se déplacer assis sur une voiturette avec ses pieds
Il s’assoit et en redescend seul

2 ans
- Commence à faire du tricycle
Ne se dirige pas

3 ans
- Tricycle : pédale et se dirige sur de courtes distances
- Jeux au parc
Habile pour grimper dans les modules de jeu.

4 ans
- Bicyclette
2 petites roues stabilisatrices
- Il fait une culbute vers l’avant sans dévier

5 ans
- Bicyclette
Sans roues stabilisatrices
- Commence à pratiquer plusieurs sports : soccer, natation, patin, etc.