Cours 7: Tests d'évaluation du syst. musculo. et neuro. Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la radiographie simple?

A

Ensemble des techniques permettant de réaliser des clichés à l’aide de rayons X des structures internes d’un patient

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Q

Dans quel contexte utilise-t-on la radiographie simple?

A

Pour visualiser en 2 dimensions des structures osseuses

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3
Q

Dans quel contexte la radiographie simple n’est-elle pas utile?

A

Pour évaluation des tissus mous

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4
Q

Quels sont les critères d’utilisation de la radiographie lombaire?

A
  • > 50 ans
  • Fièvre d’origine indéterminée
  • Perte de poids
  • Antécédants de cancer
  • traumatisme
  • Déficit neuro.
  • Antécédants d’utilisation de corticostéroides
  • Ostéoporose connue
    • de 7semaines sans amélioration
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5
Q

Qu’est-ce que l’ultrasonographie?

A

Sonde pouvant émettre des ultrasons vers les tissus et capter les échos retournés par ceux-ci permet d’obtenir une image en temps réel de ces tissus

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6
Q

Dans quel contexte l’ultrasonographie n’est-elle pas utile?

A

Pour structures osseuse, car ne les traverse pas. (apparaissent noir)

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7
Q

Quelles sont les utilités de l’ultrasonographie musculosquelettique?

A
  • Déchirure de la coiffe des rotateurs
  • Oedème ou déchirure tendineuse
  • Déchirure musculaire
  • Hématomes
  • Épanchement divers
  • Évaluation des masses, kystes
  • Ponction/injection guidée par imagerie
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8
Q

Dans quel contexte utilise-t-on l’ultrasonographie?

A

Imagerie des tissus mous

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9
Q

Qu’est-ce que la tomodensitométrie?

A

Consiste à reconstruire la géométrie bidimensionnelle d’un objet à partir d’une série de projections mesurées autour de celui-ci.

Utilise les rayons X

Permet reconstruction d’image en 3D

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10
Q

Dans quel contexte utilise-t-on la tomodensitométrie?

A

Particulièrement efficace pour les structures osseuses

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11
Q

Qu’est-ce que l’imagerie par résonnance magnétique?

A

Ondes électromagnétiques sont appliquées sur une partie du corps. En mesurant le signal réémis par certains atomes, il est possible de déterminer la composition chimique, donc la nature des tissus biologiques en chaque pt du V imagé

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12
Q

Dans quel contexte utilise-t-on l’imagerie par résonnance magnétique?

A

Pour observer les tissus mous avec des contrastes + élevés qu’avec la tomodensitométrie

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13
Q

Dans quel contexte l’imagerie par résonnance magnétique nucléaire est-elle moins utile?

A

Tissus osseux

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14
Q

Quels sont les niveaux d’hernie discale?

A
  1. Bombement
  2. Protrusion
  3. Extrusion
  4. Séquestre
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15
Q

Quelle est la sensibilité de la tomodensitométrie pour l’hernie discale?

A

95%

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16
Q

Quelle est la spécificité de la tomodensitométrie pour l’hernie discale?

A

68-88%

17
Q

IRM pour les hernies discales sont-ils très sensibles ou très spécifiques?

A

Très sensibles et peu spécifique.

VPP faible chez sujets mal sélectionnés

18
Q

Qu’est-ce que la scintigraphie osseuse?

A

Méthode d’imagerie médicale qui procède par injection de marqueurs radioactifs, afin de produire une imagerie médicale par la détection des rayonnements émis par ces isotopes après captation par les organes.

Métabolisme augmenté en cas de fracture ou lésions osseuses

19
Q

Dans quel contexte utilise-t-on une scintigraphie osseuse?

A

Évaluation fonctionnelle de l’os

20
Q

La scintigraphie osseuse est-elle très sensible ou très spécifique pour toute lésion caractérisée par un métabolisme osseux élevé?

A

Très sensible et peu spécifique, donc infos clinique très importantes.

21
Q

Quels sont les imageries pouvant être utilisés pour le SNC?

A
  • IRM
  • Electroencéphalographie (EEG)
  • Tomographie par émission de positrons (TEP)
22
Q

Quels sont les imageries pouvant être utilisés pour le SNP?

A
  • IRM
  • Électromyographie (EMG)
23
Q

Qu’est-ce que permet de voir une imagerie du SNC par IRM?

A

Permet visualisation optimale des lésions des tissus mous intracrâniens:
- Tumeur
- Anomalies vasculaires
- Infarctus/ischémie
- Oedème
- Dilatation ventriculaire
- Atrophie cérébrale

24
Q

Vrai/faux: On peut voir qu’une seule coupe du cerveau lors des IRM cérébraux?

A

Faux. Plusieurs coupes sont possibles.

25
Q

Qu’est-ce que l’électroencéphalographie (EEG)?

A

Mesure de l’act. électrique du cerveau par des électrodes placés ds cuir chevelu

26
Q

Quelles sont les principales utilisations clinique de l’électroencéphalographie (EEG)?

A
  • Investigation des convulsions
  • Investigation des céphalées
  • Évaluation de l’efficacité des traitements de l’epilepsie
  • Évaluation de la mort cérébrale
  • Évaluation pronostique des états comateux
  • Distinguer les encéphalopathies organiques des pathologies psychiatriques
27
Q

Qu’est-ce que la tomographie par émission de positron (TEP)?

A

Permet de mesurer en 3D l’act. métabolique d’un organe grâce aux émissions produites par les positrons issus de la désintégration d’un produit radioactif associé à un marqueur et injecté

Permet de localiser le lieu d’émission, donc la [ ] du traceur en chaque pt des organes

L’image représente en couleur les zones de forte [ ]

C’est une imagerie fonctionnelle!

28
Q

Dans quel contexte l’IRM est-il utilisé au niveau du SNP?

A
  • Lésions neurales périphériques
  • Lésions adjacentes ayant impact sur nerfs périphériques
29
Q

Qu’est-ce que l’électromyographie (EMG)?

A

Examen basé sur la détection de l’act. muscu. et du t. de conduction du signal nerveux en réponse à des stimulations électriques des nerfs périphériques à différents niveaux

30
Q

Quelles sont les utilités de l’électromyographie (EMG)?

A
  • Distinguer une atteinte neuro. périphérique d’une atteinte muscu.
  • Différencier une atteinte tronculaire d’une atteinte radiculaire par l’étude des vitesses de conduction
  • Préciser la diffusion et la topographie d’une atteinte périphérique
  • Établir un pronostic par mesures répétées au cours d’une pathologie