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Geriatria 👩🏻‍🦳👨🏻‍🦳 > Demencia 😵‍💫🫥🤡 > Flashcards

Demencia 😵‍💫🫥🤡 Flashcards

1
Q

Generalidades de alzhaimer

A

Trastorno neurodegenerativo progesivo e irreversible.

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2
Q

Tipo de daño al SNC en Alzheimer

A

Atrofia cortical e hipocampo.

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3
Q

Primera 🥇 causa de deterioro cognitivo en México

A

Alzheimer 60%

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4
Q

FR no modificables de Alzheimer

A

Edad avanzada (>0.7% después de los 60 años).
AHF de 1o (aumenta 4x).
Genes 🧬 autosómicos dominantes para aparición temprana.
Presencia de alelo E4 de la Apolipoproteína E (APO E).

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5
Q

FR no modificables con mayor riesgo

A

-Presencia de alelo E4 de la Apolipoproteína E (APO E).

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6
Q

FR modificables de Alzheimer

A

Depresión.
-Inactividad física. -Hiperhomocisteinemia.
Obesidad.
Aterosclerosis carotídea.
DM e HAS.
Tabaquismo activo
Sd. fragilidad.
-Bajo nivel educativo.

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7
Q

Factores protectores de Alzheimer

A

-Consumo de café ☕️ omega 3, folatos, vitamina C y E.
-Evitar grasas saturadas y trans. 🍗

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8
Q

Sx cardinal de Alzheimer

A

Pérdida de la memoria a corto plazo

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9
Q

Manifestaciones cognocitivas de Alzheimer

A

Alteración en memoria.
- Sx inicial → incapacidad para retener información nueva
-Alteraciones en funciones ejecutivas.
-Tx afásicos, agnósticos, apráxicos.
-Dificultad para pensamiento abstracto.

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10
Q

Manifestaciones clínicas del comportamiento de Alzheimer

A

Apatía (más frecuente). -Hiperactividad o psicosis. -Alteraciones del estado de ánim

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11
Q

Diagnóstico clínico ✅

A

Criterios del NINCDS-ADRDA. DSM-V.

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12
Q

GOLD estándar de Alzheimer

A

→ clínica + 2 lesiones histopatológicas
típicas (placas seniles y ovillos neurofibrilares).
Se corrobora en autopsia

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13
Q

Tamizaje de Alzheimer

A

MMSE

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14
Q

Escala de depresión

A

Escala de Yesava

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15
Q

Tx no farmacológico de Alzheimer

A
  1. Estimulación cognitiva actividades recreativas.
  2. Terapias con ejercicios y caminatas.
  3. Modificaciones del ambiente (barreras subjetivas como espejos, rejillas de piso).
  4. Intervenciones para el ambiente domiciliar
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16
Q

Sobrevida de Alzheimer

A

Sobrevida de 5-10 años posteriores al diagnóstico

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17
Q

Generalidades de demencia vascular

A

causada por EVC isquémico o hemorrágico o por lesiones cerebrales hipóxico-isquémicas.

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18
Q

Daño al SNC por demencia vascular

A

Subcortical.

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19
Q

Tratamiento farmacológico de Alzheimer

A

De elección : Inhibidores de acetilcolinesterasa (galantamina, rivastigmina, donepezilo). ✅
- EA leve-moderado. -Antagonistas NMDA (memantina).
- EA moderada-severa. depresión → sertralina o citalopram.
-Psicosis con demencia moderada-severa → antipsicóticos atípicos.

20
Q

Segunda causa más frecuente de deterioro cognositivo

A

Vascular

21
Q

FR no modificables para demencia vascular

A

Edad >65 años. 👩🏻‍🦳
- Sexo masculino . 👴🏼
- Grupo étnico (raza👩🏽‍🦲 negra , hispana y asiática ).
- Daño a otros órganos diana (ojo,
riñón, corazón).♥️ 👁️

22
Q

Manifestaciones clínicas de demencia vascular

A

-Deterioro cognitivo súbito + signos de focalización.
- Risa o llanto patológicos. 🤭
-sx neuropsiquiátricos (depresión, abulia, apatía y psicosis con delirios o alucinaciones ).
-Enlentecimiento de la marcha (parkinsonismo en la parte inferior del cuerpo). -
Aumento de la frecuencia urinaria .
-Afasia, debilidad motora

23
Q

Evaluación cognoscitiva 👩🏻‍🦳

A

MMSE / Folstein.
Evaluación cognitiva montreal (MoCA).

24
Q

Evaluaciones de los dominios para dx confirmacion ✅

A

Criterios del NINDS/AIREN
(histopatológico).
- Criterios de VASCOG.

25
Q

Escala de Hachinski

A

> 7 puntos es de origen vascular.

26
Q

Tratamiento farmacológico de demencia vascular

A

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
(AAS 81-150 mg/día).

27
Q

Supervivencia de demencia vascular

A

Supervivencia media: 3.5 años.

28
Q

Daño SNC de los cuerpo de Lewy

A

Atrofia parietal posterior

29
Q

Cuerpos de lewy 📚

A

Inclusiones citoplasmáticas eosinofílicas compuestas con alfa-sinucleína.

30
Q

Fármacos que empeoran los sx extra piramidales

A

antipsicóticos tradicionales

31
Q

Manifestaciones clínicas de cuerpos de lewy

A

SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES.
Prácticamente es enf de parkinson + alucinaciones visuales + deterioro cognoscitivo + disfunción autonóma

32
Q

Criterios de McKeith cuerpos de lewy

A

-Bradicinesia.
-Rigidez.
-Temblor en reposo.
-Marcha festinante

33
Q

Tratamiento farmacológico de cuerpos de lewy

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Agonistas dopaminergicos: LEVODOPA mejoran los síntomas extrapiramidales

34
Q

Demencia frontal-temporal

A

área cerebral predominantemente afectada → lóbulos frontal y temporal.

35
Q

Etiología de demencia fronto- temporal

A

Mutación que altera la proteína TAU.

36
Q

Principal FR de demencia fronto-temporal

A

50% son hereditarias (17q21-22).

37
Q

Enfermedad de PICK

A

atrofia, pérdida neuronal, gliosis y neuronas anormales (células de Pick) que contienen inclusiones (Cuerpos de pick)

38
Q

Manifestaciones clínicas de demencia fronto temporal

A

1.afasia progresiva primaria
-Deficiencias en apraxia del habla, búsqueda de palabras, o construcción de las oraciones
2. Alteración de la personalidad + lenguaje alterado (coprolalia).

39
Q

Criterios de McKhann

A

Cambios conductuales o cognitivos: Dificultad para controlar la
conducta y lenguaje
Afecta la actividad social y/o laboral.
Comienzo insidioso y pérdida continua de las capacidades
Los defectos no se expresan exclusivamente durante el delirium

40
Q

Evaluación de dominios cognositivos en demencia vascular

A

VASCOG

41
Q

Meta de TA en demencia vascular 🩸

A

<150/90 pero PAD>65

42
Q

Halchski 5 puntos

A

Demencia vascular con co existencia de Alzheimer
Tx: Galentamina

43
Q

Hachinsky 3 puntos

A

Demencia Alzheimer

44
Q

Etiología de Alzheimer

A

Depósito de beta amiloide

45
Q

Tratamiento de demencia fronto temporal

A

Sintomático

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