Sykdomslære Blodsykdommer Flashcards
Nevn definisjonen av anemi.
Redusert hemoglobinkonsentrasjon i blodet kalles anemi. (lav transport, kapasitet i blodet)
Hva er referanseområdene for hemoglobinkonsentrasjonen i blodet for kvinner, og for menn?
HB 11,7-15,3 g/dl (kvinner)
HB 13,4-17,0 g/dl (menn)
Nevn tre hoved mekanismer som kan ligge bak utviklingen av anemi.
Lav produksjon av røde blodceller, eller økt forbruk på grunn av hemolyse. En tredje mulighet er for lite hemoglobin i hver enkelt rød blodcelle.
Nevn symptomer som kan skyldes anemi.
Kan gi udramatiske symptomer og tegn som tretthet, svimmelhet og blekhet. Mer uttalt anemi kan gi rask puls, hjertebank, tung pust og redusert utholdenhet.
Nevn hvor lav hemoglobinverdien kan bli før det som regel er behov for blodoverføring.
Dersom Hb-verdien er lavere enn 7-8 g/dl, har pasienten betydelig nedsatt evne til oksygentransport i blodet og trenger som regel blodoverføring.
Nevn hva som blir konsekvensen av jernmangel for de røde blodcellene.
Ved jernmangel hemmes hemoglobinsyntesen, slik at konsentrasjonen i hver enkelt rød blodcelle går ned.
Nevn tre hovedmekanismer som kan føre til jernmangel i kroppen.
Jernmangel kommer enten av lavt inntak i kosten, dårlig absorpsjon i tarmen eller økt jerntap. (menstruasjonsblødninger og skjult blødning)
Beskriv hvordan redusert inntak av jern kan oppstå.
Redusert inntak kan skyldes kronisk blødning. Beinmargen sørger for å opprettholde nivået av røde blodceller ved å øke produksjonen, men dette tærer på jernlagrene i leveren. Etter en stund blir lagrene tomme, og dermed svikter hemoglobinsyntesen.
Kvinner i fertil alder har økt risiko for å utvikle jernmangelanemi som følge av den månedlige menstruasjonsblødningen. Hos andre må en være på vakt mot en skjult blødning fra fordøyelseskanalen, som kan skyldes magesår, tykktarmskreft eller andre alvorlige sykdomsprosesser.
Nevn en sykdom som kan føre til redusert absorbsjon av jern i tynntarmen.
Cøliaki
Gjør rede for mulige årsaker til økt jerntap fra kroppen.
Jernmangel kommer enten av lavt inntak i kosten, dårlig absorpsjon i tarmen eller økt jerntap. Førstnevnte kan ramme personer med en ensidig diett og lavt kaloriinntak, for eksempel små spiste eldre. Melk inneholder lite jern; barn som utelukkende får i seg melkeprodukter, er derfor også en utsatt gruppe.
Redusert absorpsjon er ofte uttrykk for en sykdom i tynntarmen, for eksempel cøliaki. Det meste av kroppens totale jerninnhold er til enhver tid bundet til hemoglobin i de røde blodcellene. Kronisk blødning er derfor den viktigste årsaken til økt jerntap.
Beinmargen sørger for å opprettholde nivået av rødeblodceller ved å øke produksjonene, men dette tærer på jernlagrene i leveren. Etter en stund blir lagrene tomme, og dermed svikter hemoglobinsyntesen.
Kvinner i fertil alder har økt risiko for å utvikle jernmangelanemi som følge av den månedlige menstruasjonsblødningen. Hos andre må man være på vakt mot en skjult blødning fra fordøyelseskanalen, som kan skyldes magesår, tynntarmkreft eller andre alvorlige sykdomsprosesser.
Nevn to blodprøver som kan vise jernmangel.
Jernmangel diagnostiseres ved måling av plasmakonsentrasjonen av ferritin og transferrinbundet jern.
(EPK), eller antall “røde” blodceller.
Beskriv hvordan skjult tarmblødning kan påvises
Skult tarmblødning kan påvises ved å ta i bruk undersøkelsen Hemofec. To spesielle reagenser tilsettes en avføringsprøve, og dersom avføringen inneholder blod, ser man en blågrønn fargeutvikling innen 10 sekunder.
Beskriv behandlingen av jernmangel.
Behandlingen av jernmangelanemi består i økt jerntilførsel gitt som tabletter. Jerntabletter kan gi lette bivirkninger som kvalme, forstoppelse eller løs avføring, luftsmerter. Som regel lette plager. Varierer individuelt og med ulike preparater og doser.
Nevn hvorfor folsyre og vitamin B12 er nødvendig for cellene.
Tilstrekkelig tilgang på vitamin b12 og folsyre er nødvendig for normal DNA-syntese, og dermed normal celledeling
Beskriv hvilke celler og cellefunksjoner som er mest sårbare ved mangel på folsyre og vitamin B12.
Mangel på disse vitaminene rammer i første rekke vev med høy celledelingshastighet, som beinmargen, noe som fører til redusert produksjon av røde blodceller og anemi. I alvorlige tilfeller hemmes også produksjonen av de øvrige blodcellene.
Mangel på vitamin B12 har også negative konsekvenser for celler med høy proteinsyntese, inkludert nerveceller. I verste fall kan pasienten utvikle redusert følesans i underekstremitetene kombinert med mentale forstyrrelser.
