CHAPITRE 8 - Les troubles du spectre de la schizophrénie

Question 1

Quels sont les types de symptômes que l’on peut retrouver parmi la schizophrénie (2)?

Answer 1

(1) les symptômes positifs et (2) les symptômes négatifs

Question 2

Quels sont les symptômes positifs (4)?

Answer 2

(1) le discours désorganisé (désorganisation de la pensée), (2) les idées délirantes, (3) les hallucinations, (4) désorganisation motrice

Question 3

Quels sont les symptômes négatifs (5)?

Answer 3

(1) affect plat, (2) avolition, (3) alogie, (4) anhédonie, (5) asociabilité

Question 4

Qu’est-ce qui caractérise la désorganisation de la pensée (trouble de la pensée) (4)?

Answer 4

(1) apparente dans le discours, (2) passer d’un sujet à l’autre (associations relâchées), (3) réponses en diagonale ou non liées à la question (discours tangentiel), (4) pseudo aphasie (incohérence du discours)

Question 5

Qu’est-ce qui caractérise les idées délirantes (croyances rigides malgré des preuves qui vont à l’encontre de celles-cii, caractère bizarre et non plausible en fonction de la culture) (9)?

Answer 5

(1) délires de persécution: on nous veut du mal, (2) idées de références: gestes dirigés vers nous, (3) idées de grandeur: habiletés exceptionnelles, (4) délires érotomaniaques: l’autre est en amour avec nous, (5) délires nihilistes: certitude d’une catastrophe à venir, (6) délires somatiques: préoccupations pour la santé ou les organes, (7) vol de pensées, (8) insertion de pensées, (9) délire d’être contrôlé par des forces extérieures

Question 6

Quels sont des exemples d’idées délirantes populaires qui ont été regroupées sous formes de syndromes (5)?

Answer 6

(1) syndrome de Cotard (1880): délire hypocondriaque avec sentiment d’être mort, d’être immortel et d’avoir des organes qui pourrissent ou disparaissent, (2) syndrome de Capgras (1923): les proches ont été remplacés par des sosies), (3) syndrome de Fregoli (Courbon & Fail, 1927): il y a un persécuteur qui change d’apparence, (4) syndrome d’Ekbom (1938): le corps est envahi de parasites, (5) symptômes schnédériens (Schneider, 1955): diffusion de la pensée (partage de la pensée), vol de pensée, pensées d’imposées, sensations ou des actions forcées, sensations corporelles qui proviennent de l’extérieur

Question 7

Quelles sont les caractéristiques des hallucinations (perceptions ou expériences qui arrivent en l’absence de stimuli externes) (4)?

Answer 7

(1) Claires et vivides comme des perceptions normales, (2) toutes les modalités sensorielles, (3) hallucinations auditives sont les plus fréquentes (perçues comme séparées de la pensée ou du discours interne), (4) doivent arriver dans un moment de lucidité (pas au moment de l’endormissement ou du réveil, exclure les hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques)

Question 8

Quelles sont les caractéristiques de la désorganisation motrice (7)?

Answer 8

(1) Agitation soudaine, (2) posture infantile, rigide ou étrange, (3) mouvements dirigés vers un but (prendre quelque chose, etc.), (4) catatonie: faible niveau de réactivité à l’environnement, (5) résistances à suivre des instructions (négativisme), (6) mutisme ou stupeur, (7) agitation motrice inappropriée ou autres mouvements stéréotypés

Question 9

Qu’est-ce qui cararctérise l’affect plat?

Answer 9

Une expression limitée des émotions (affects inappropriés)

Question 10

Qu’est-ce qui cararctérise l’avolition?

Answer 10

Un faible niveau de motivation

Question 11

Qu’est-ce qui cararctérise l’algie?

Answer 11

Utilisation réduite du discours

Question 12

Qu’est-ce qui cararctérise l’anhédonie?

Answer 12

La perte de plaisir

Question 13

Qu’est-ce qui cararctérise l’asocialité?

Answer 13

L’intérêt restreint pour les interactions sociales et désengagement social

Question 14

Au niveau du DSM-V, que retrouve-t-on dans le spectre des troubles psychotiques (6)?

Answer 14

(1) trouble de la personnalité schizotypique, (2) trouble délirant, (3) trouble psychotique bref, (4) trouble schizophréniforme,(5) schizophrénie, (6) trouble schizo-affectif

Question 15

Que peut-on dire sur l’évolution de la maladie par rapport aux troubles psychotiques (5)?

Answer 15

(1) trouble de la personnalité schizotypique, (2) trouble psychotique bref: 1 jour à 1 mois, (3) trouble schizophréniforme: 1 mois,(4) schizophrénie: 6 mois, (5) trouble schizo-affectif: ajout d’une perturbation de l’humeur

Question 16

Quels sont les phases du modèle développemental (4)?

Answer 16

(1) état prémorbide: peu ou pas de manifestations observables, (2) prodrome: symptômes négatifs de la maladie, (3) stade aigu: symptômes positifs et négatifs, (4) stade résiduel: symptômes positifs sous contrôle, persistance de certains symptômes négatifs, risque accru d’épisode psychotique dans le futur

Question 17

Que retrouve-t-on parmi les retraitements biologiques (2)?

Answer 17

(1) la chirurgie ou (2) la pharmacothérapie: option de traitement privilégiée

Question 18

Que retrouve-on parmi les traitements de pharmacothérapie (2)?

Answer 18

(1) les antipsychotiques de 2e génération (qui sont à prescrire en premier lieu parce qu’ils ont moins d’effets secondaires), (2) les antipsychotiques de 1e génération (si les autres ne font pas autant effet que l’on souhaite)

Question 19

Que retrouve-t-on parmi les traitements psychologiques (3)?

Answer 19

(1) l’entraînement aux habiletés sociales, (2) les thérapies familiales, (3) la thérapie cognitive comportementale

Question 20

Qu’est-ce qui caractérise l’entraînement aux habiletés sociales (4)?

Answer 20

(1) l’établissement de relations amicales, (2) la résolution de conflits, (3) les habiletés de négociation, (4) la gestion de la médication

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise les thérapies familiales (4)?

Answer 21

(1) l’éducation psychologique sur la maladie et ses impacts, (2) l’information sur la médication, (3) le travail sur la communication et la résolution de conflits dans la famille, (4) la création d’un réseau de soutien (thérapies multifamilles)

Question 22

Qu’est-ce qui caractérise la thérapie cognitive-comportementale (2)?

Answer 22

(1) la compréhension des hallucinations et des idées délirantes sous l’angle des erreurs d’attribution et des biais cognitifs, (2) présence de diverses techniques

Question 23

Quelles sont les techniques pouvant être utilisées pour la thérapie cognitive comportementale (7)?

Answer 23

(1) la normalisation de l’expérience, (2) un lien entre les croyances, les émotions et le comportement, (3) distinguer les situations (faits) et les comportements, (4) recherche d’alternatives aux croyances, (5) dé dramatisation (flèche descendante), (6) estime de soi, (7) gestion du stress