CHAPITRE 10 - Les troubles de la personnalité

Question 1

Qu’est-ce que l’approche catégorielle (4)?

Answer 1

(1) elle permet une une introduction des clusters ou groupes, (2) elle possède 10 catégories distinctes, (3) aucune révision majeure n’a été faite depuis sa publication, (4) perte de l’évaluation multiaxiale

Question 2

D’où vient l’approche catégorielle?

Answer 2

Du DSM-4 (1994)

Question 2

Que peut-on dire sur l’approche catégorielle du DSM-5 et DSM-5-TR (section II)?

Answer 2

Il y a maintenant 3 groupes: Groupe A: personnalités étranges ou excentriques, Groupe B: personnalités dramatiques ou erratiques, Groupe C: personnalités anxieuses ou craintives

Question 3

Quels sont les critères généraux de l’approche catégorielle (4)?

Answer 3

(1) Patron persistent d’expériences subjectives et de comportements qui dévient de la norme et qui affecter au moins 2 sphères (cognition, affectivité, relations interpersonnelles est contrôle des impulsions), (2) patron rigide et envahissant dans un ensemble de situations, (3) détresse significative ou une altération du fonctionnement dans plusieurs sphères, (4) patron stable et durable depuis au moins l’adolescence ou le début de l’âge adulte.

Question 4

Que retrouve-t-on dans le groupe A (3)?

Answer 4

(1) Trouble de la personnalité paranoïaque, (2) Trouble de la personnalité schizoïde, (3) Trouble de la personnalité schizotypique

Question 5

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité paranoïaque (2)?

Answer 5

(1) soupçons envahissants et une interprétation malveillante des intentions des autres, (2) des critères d’exclusions

Question 6

Qu’est-ce qui définit les soupçons envahissants du trouble de la personnalité paranoïaque (7)?

Answer 6

(1) Soupçonne, sans preuve, qu’on l’exploite, qu’on lui fait du mal ou qu’on le dupe, (2) doutes de la loyauté des amis ou de l’entourage, (3) ne peut se confier par peur que l’information soit utilisée contre elle, (4) interprète une signification cachée aux remarques ou aux événements, (5) rancunière, (6) perçoit des attaques à la réputation et réagit de façon colérique et conte-attaque, (7) soupçons sans justification de la fidélité dans une relation intime

Question 7

Quels sont les critères d’exclusion (troubles psychotiques) du trouble de la personnalité paranoïaque (3)?

Answer 7

(1) absence d’hallucinations, (2) impact moins marqué sur le fonctionnement général, (3) absence d’idées délirantes caractérisées ou monohtématiques

Question 7

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité schizoïde (2)?

Answer 7

(1) patron de détachement social et registre d’expression émotionnel restreint, (2) critères d’exclusion

Question 8

Qu’est-ce qui définit le patron de détachement social pour le trouble de la personnalité schizoïde (6)?

Answer 8

(1) ne désire pas et n’apprécie pas les relations, même les relations familiales, (2) choisit des activités solitaires, (3) peu ou pas d’intérêt pour la sexualité avec partenaire ou seul, (4) peu ou pas de plaisir dans les activités: profil à Morphée, démotivé, (5) indifférence face aux critiques des autres, (6) froideur, détachement ou affect plat

Question 9

Quels sont les critères d’exclusion du trouble de la personnalité schizoïde (2)?

Answer 9

(1) troubles psychotiques et (2) TSA mais il faut spécifier si “prémorbide”.

Question 10

Quelle est la caractéristique du trouble de la personnalité schizoïde face à la dépression?

Answer 10

Des fois, c’est confondu et traité comme une dépression mais suite à une absence de réponse au traitement, on soupçonne autre chose

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise un trouble de la personnalité schizotypique (1)?

Answer 11

(1) manque d’habiletés et inconforts relationnels, capacité d’intimité réduite, expériences perceptuelles et inhabituelles et excentricité. En relation = mène à des reproches, demande de consultation ou recommendations de l’entourage

Question 12

Qu’est-ce qui définit le manque d’habiletés du trouble de la personnalité schizotypique (9)?

Answer 12

Il faut tout d’abord se demander si on voit ses caractéristiques avant un trouble psychotique. (1) idées de référence (sans délire, mais pas loin), (2) pensées ou croyances étranges en fonction de la culture: niche, (3) expériences perceptuelles inhabituelles: déjà vu, pseudo-hallucinations (esprits) mais pas convaincus, (4) pensée et discours étrange: vague, incohérent, utilisation de métaphores, utilisation particulière/atypique du langage, etc. (5) suspicion e idées paranoïdes, (6) affects inapproprié ou contenu, (7) comportements ou apparence étrange ou excentrique, (8) peu d’amis proches ou de confident en dehors de la famille, (9) anxiété sociale qui ne diminue pas avec la familiarité de la relation (semble associée à des idées paranoïdes plutôt qu’au jugement de l’autre)

Question 13

Que retrouve-t-on dans le groupe B (4)?

Answer 13

(1) trouble de la personnalité antisociale, (2) trouble de la personnalité limite (borderline), (3) trouble de la personnalité histrionique, (4) trouble de la personnalité narcissique

Question 14

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité antisociale (2)?

Answer 14

(1) patron de violation et de non-respect des droits des autres, (2) particularités

Question 15

Qu’est-ce qui défini le patron de violation du trouble de la personnalité antisociale (7)?

Answer 15

(1) ne conforme pas aux lois, commet des actes répréhensibles par la loi, (2) manipule et tient pour son profit personnel ou le plaisir, (3) impulsivité est difficulté à planifier, (4) irritabilité et agressivité, implication dans des agressions physiques, (5) non-respect de sa propre sécurité et celle d’autrui, (6) irresponsabilité: travail ou obligations, (7) absence de remords pour les torts commis: ils considèrent que leurs actes sont justifiés

Question 16

Quelles sont les particularités du trouble de la personnalité antisociale (3)?

Answer 16

(1) les manifestations sont présentes depuis l’âge de 15 ans, (2) la personne est âgée d’au moins 18 ans, (3) il y a des éléments d’un trouble des conduites avant l’âge de 15 ans

Question 17

Quelles sont les caractéristiques du trouble de la personnalité limite (1)?

Answer 17

Attention! ce trouble contenu tune majorité de symptômes qui s’appliquent à tous les autres troubles de la personnalité: limite parce que bcp trop de diagnostic
(1) patron d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects

Question 18

Qu’est-ce qui définit le patron d’instabilité des relations interpersonnelles dans le trouble de la personnalité limite (9)?

Answer 18

(1) efforts pour éviter les abandons: réels ou imaginées, (2) instabilité des relations, oscillations ente idéalisation est dévalorisation, (3) perturbation de l’identité et de l’image de soi, (4) impulsivité et conséquences associées, (5) gestes ou menaces suicidaires ou parasuicidaires, (6) instabilité des affects, (7) sentiment de vide, (8) colère inappropriée: crises de colère, (9) idéations paranoïdes ou symptômes dissociatifs transitoires

Question 19

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité histrionique (1)?

Answer 19

(1) patron de recherche d’attention et émotivité dramatique

Question 20

Qu’est-ce qui définit le pâton de recherche d’attention et d’émotivité dramatique pour le trouble de la personnalité histrionique (8)?

Answer 20

(1) inconfort lorsqu’elle n’est pas le centre de l’attention, (2) interactions caractérisées par de la séduction: caractère sexualisé, (3) émotions superficielles et changeantes: on a de la misère à senti de la compassion pour eux, à résonner avec leurs émotions, (4) apparence physique pour attirer l’attention, (5) discours superficiel, mais visant à attirer l’attention, (6) dramatisation, théâtralité et exagération dans l’expression des émotions, (7) grande suggestibilité: veulent bien paraître, (8) considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité

Question 21

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité narcissique (1)?

Answer 21

(1) patron de grandiosité (fantaisies ou comportements), besoin d’admiration et manque d’empathie: la personne veut qu’on voit à quel point elle est bonne/mieux

Question 22

Qu’est-ce qui définit le patron de grandiosité du trouble de la personnalité narcissique (9)?

Answer 22

(1) image grandiose de soi, (2) fantaisies de succès, de pouvoir, d’amour idéal, etc, (3) se pense spécial et peut seulement être compris.e et associé.e à des personnes spéciales, (4) désir être admiré.e: beaucoup de réactivité quand ce n’es pas reconnu, (5) sentiment que les choses lui sont dues (entièrement): devrait avoir un traitement de faveur, etc. rage quand ce n’est pas le cas, (6) mode interpersonnel basé sur l’exploitation, (7) manque d’empathie, (8) envie et pense qu’on l’envie, (9) attitude ou comportement arrogant et hautain

Question 22

Que retrouve-t-on dans le groupe C (3)?

Answer 22

(1) trouble de la personnalité évitante, (2) trouble de la personnalité dépendante, (3) trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Question 23

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité évitante (1)?

Answer 23

(1) patron d’inhibition, de sentiment d’inadéquation et d’hypersensibilité au regard négatif dans les relations interpersonnelles

Question 24

Qu’est-ce qui définit le patron d’inhibition du trouble de la personnalité évitante (7)?

Answer 24

(1) évitements des activités: peur de la critique ou du rejet, (2) est en relation seulement avec une certitude d’être apprécié.e, (3) peur d’être ridiculisé.e dans l’intimité, (4) peur d’être rejeté.e ou critiqué.e dans les interactions sociales, (5) inhibition dans la sphère interpersonnelle et sentiment d’inadéquation, (6) image de soi comme inapte en relation et inférieur.e aux autres, (7) réticence à prendre le risque de développer de nouvelles activités par peur de l’embarras

Question 25

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité dépendante (1)?

Answer 25

(1) le besoin d’être pris en charge et peur de la séparation

Question 26

Qu’est-ce qui définit le besoin d’être prit en charge pour le trouble de la personnalité dépendante (8)?

Answer 26

(1) difficulté à prendre des décisions autonomes dans la vie quotidienne, (2) besoin que les autres prennent des responsabilités importantes dans sa vie, (3) difficulté à exprimer un désaccord par peur de perdre le soutien de l’autre, (4) difficulté à initier des projets par manque de confiance en soi, (5) accepte des choses déplaisantes pour obtenir le soutien de l’autre, (6) inconfort et désespoir seul.e par peur d’être incapable de prendre soin de soi, (7) va rapidement vers de nouvelles relations pour du soutien si une relation se termine, (8) peur d’être laissé.e à soi-même pour prendre soin de soi

Question 27

Qu’est-ce qui caractérise le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (1)?

Answer 27

(1) préoccupations pour l’ordre, perfectionnisme et contrôle au détriment de la flexibilité est de l’efficacité

Question 28

Qu’est-ce qui définit la préoccupation pour l’ordre du trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (8)?

Answer 28

(1) préoccupations pour les détails, les règles, les listes, l’ordre et l’organisation, (2) perfectionnisme qui interfère avec la terminaison des tâches, (3) dévouement au travail et à la productivité et négligence des loisirs, (4) rigidité morale ou éthique, (5) difficulté à se départir d’objets sans valeurs, (6) réticence à déléguer à moins que l’autre se soumette à sa façon de faire, (7) réticence à dépenser de l’argent qui doit être conservé en cas de problème, (8) rigidité et entêtement

Question 29

Que retrouve-t-on au niveau des limites de l’approche catégorielle (2)?

Answer 29

(1) des critiques, (2) des problèmes qui en découlent

Question 29

Quelles sont les principales critiques de l’approche catégorielle (4)?

Answer 29

(1) taux élevé de comorbidité entre les catégories, (2) seuils cliniques arbitraires: force égale des critères?, (3) validité de certaines catégories: validité de construit, (4) ne reflète pas la réalité clinique: trouble de la personnalité non spécifié

Question 30

Quels sont les problèmes qui découlent des limites de l’approche catégorielle (6)?

Answer 30

(1) aucun indice de sévérité: ni du trouble, ni des symptômes, (2) néglige l’aspect dimensionnel de plusieurs critères: présence ou absence de qqch, mais pas d’échelle (ex: mutilation), (3) aucune considération pour les sphères préservées, (4) diagnostics posés en fonction de prototypes: catégories stéréotypées, (5) mauvaise orientation de traitement, (6) manque de continuité avec la personnalité normale