BAV Flashcards
Como se caracteriza um bloqueio AV de 1° grau no ECG, quais sintomas e qual etiologia
É um atraso de condução no NAV, que está mais lentificado. PR alargado em todos os ciclos, tendo a mesma duração.
Não é sintomático e, no geral, não causa grandes problemas ao paciente. Porém está associado ao aumento do risco de fibrilação atrial
87% das vezes é causado por um distúrbio no NAV, mas também pode ser por distúrbio atrial. Pode ser um sinal precoce de doença degenerativa do sistema de condução ou manifestação transitória de miocardite ou intoxicação medicamentosa, como beta-bloq, digitalicos e amiodarona.
Como se caracteriza um bloqueio AV de 2° grau Mobitz 1/Wenckebach no ECG, quais sintomas e qual etiologia
É um atraso na condução de forma progressiva, até não haver mais condução. Sucessivas ondas P e complexos QRS, até surgir uma onda P sem o QRS. P-R aumenta, P-P é fixo (indica atividade sinusal normal) e R-R encurta.
É uma supressão funcional e normalmente só aparece no Holter.
É afetado pelo SNS e após atividade física.
Ao verificar pulso do paciente, parece uma extrassístole, mas na ausculta consegue ouvir a pausa.
Como se caracteriza um bloqueio AV de 2° grau Mobitz 2 no ECG, quais características e qual etiologia
Interrupção súbita da condução. Ritmo fica irregular. P-R é fixo e R-R da pausa é o dobro do R-R normal.
É um problema estrutural e geralmente exige marca passo. Defeito infranodal - abaixo do NAV. Pode facilmente evoluir para um BAVT.
Como se caracteriza um bloqueio AV de 3° grau no ECG, quais sintomas e qual etiologia
Dissociação da condução, onda P aparece em vários lugares e sobreposta a outras ondas. Bloqueio pode ser no nó ou mais abaixo.
É mais comum em idosos.
Ao exame físico há pulso venoso intermitente, pois átrio é ventrículo contraem juntos (lado esquerdo o sangue volta para pulmão e lado direito volta para cava - jugular fica cheia). Bradicardia ventricular, com FC atrial normal (por isso ondas P aparecem de forma aleatória no ECG).
Episódios de Stokes-adams: paciente desmaia quando há 4 ou mais segundos sem atividade ventricular.
Precisa de marca passo. Se for transitório não precisa, como quando há hipercalemia, IAM que pega coronárias direita - irriga NAV.
Principal causa: doença degenerativa do sistema de condução, doença de Lyme (é reversível) e bloqueio cardiaco congênito
Como se caracteriza um bloqueio AV 2:1 no ECG
Relação de 2 ondas P para um QRS. É um tipo de bloqueio de 2° grau, mas não tem como distinguir qual dos dois tipos.
Também exige marca passo.
