Sobrecarga de câmaras Flashcards
Como é caracterizada a sobrecarga atrial direita
Onda P com amplitude >2,5 quadradinhos em DII ou deflexão positiva >1mm em V1
Onda P pulmonare
Como é caracterizada a sobrecarga atrial esquerda
- Onda P com comprimento >2,5 quadradinhos em DII
- deflexão negativa >1mm e >40ms em V1
- Interpico >40ms (100% de especificidade)
- Índice de Morris: amplitude X duração componente negativo de V1 > 0,04mm.s (0,04s e 1mm) -> especificidade de 93%
Onda P mitrale
Como é caracterizada a sobrecarga ventricular direita
- R (V1) + S (V5 ou V6) maior que 10,5 mm (10,5 quadradinhos)
- Pode desviar eixo para direita
Hipertrofia ventricular direita pode ocorrer em DPOC ou doença cardíaca congênita não corrigida
Como é caracterizada a sobrecarga ventricular esquerda
- Critério de Sokolow-Lyon: R (V5 ou V6) + S (V1) ≥ 35 mm (35 quadradinhos)
- Critério de Peguero-Lo Presti: S (V4) + S (+ profunda): maior que 23 (mulher) ou 28 mV (homem) -> menos específico, mas mais sensível
Hipertrofia ventricular esquerda é causada principalmente por HAS e doença vascular.
O que é o padrão Strain
Alteração secundária à sobrecarga por impregnação digitálica.
O ponto J fica abaixo da linha de base.
Obs: intoxicação digitálica é a síndrome clínica
Quais as principais etiologias da sobrecarga
- Hipertrofia: por sobrecarga de pressão
- Dilatação: por sobrecarga de volume
Ambas ocorrem como uma tentativa do coração de aumentar o débito cardíaco
Quais achados gerais do ECG em uma sobrecarga
Três situações podem acontecer com uma onda no ECG quando uma câmara se hipertrofia ou se dilata:
1. a câmara pode levar mais tempo para se despolarizar. A onda do ECG pode, portanto, ter maior duração
2. a câmara pode gerar mais corrente e, assim, uma maior voltagem. Logo, a onda pode aumentar em amplitude;
3. uma maior porcentagem da corrente elétrica total pode se mover através da câmara expandida. O vetor elétrico médio, ou o eixo elétrico, da onda do ECG pode, dessa forma, desviar-se.
