Diabetisk retinopati

Question 1

Diabetisk retinopati er en netthinnesykdom forårsaket av diabetes. Dette er en hyppig og alvorlig komplikasjon til diabetes. Risikoen for å få retinopati øker med sykdommens varighet.
Deles inn i ikke-proliferativ fase og proliferativ fase.
Hva består ikke-proliferativ fase av?

Answer 1

Retinopatien begynner med:
- Dannelse av mikroaneurismer = små utposninger på de minste karene

Det kan føre til blødning og utsiving av lipider ut i netthinnen = harde eksudater.

Man kan se ødem i makula - slik at skarpsynet svekkes.

Etterhvert ser man såkalte cotton wool spots som uttrykk for retinale infarker.

Question 2

Diabetisk retinopati er en netthinnesykdom forårsaket av diabetes. Dette er en hyppig og alvorlig komplikasjon til diabetes. Risikoen for å få retinopati øker med sykdommens varighet.
Deles inn i ikke-proliferativ fase og proliferativ fase.
Hva kjennetegner proliferativ fase?

Answer 2

Nydannelse av blodkar (neoangiogenese) på netthinnen som vokser inn i glasslegemets bakflate.
Glasslegemet vil skrumpe og de nydannede karene settes på strekk –> blødninger inn i glasslegemet.
Har også et drag på netthinnen –> kan løsne.

Pasienten merker nedsatt skarpsyn når retinopatien omfatter makula og plutselig blindhet ved blødning i glasslegemet.

Question 3

Hvilke funn/symptomer har man ved ikke-proliferativ og proliferativ fase?

Answer 3

Ikke-proliferativ
- Asymptomatisk
- Funn med blødning, mikroaneursime og bløte eksudater er tegn på dårlig blodsukkerregulering

Proliferativ
- Svarte fluer før synet forverres
- nydannelse av kar og spontanblødning i glasslegemet

Question 4

Hvordan kan man behandle diabetisk retinopati?

Answer 4

• Laserbehandling hvis makula (netthinnens skarpsynområde) er truet eller hvis man finner nydannende kar.
• Vitrektomi (fjerning av glasslegemet) ved langtkommen proliferativ retinopati
• VEFG-hemmere kan injiseres i glasslegemet mot ødem i makula