Neuroinfecciones Flashcards
Agentes etiológicos meningitis bacteriana aguda
a) Streptococcus …
b) … Meningitidis
c) Haemophilus influenzae
d) Listeria Monocytogenes (se da en …)
e) Nosocomial: S. Aureus SPP
Pneumoniae
Neisseria
extremos de la vida
Tratamiento empírico farmacológico meningitis bacteriana aguda
- Ceftriaxona 2g/12h
- Ampicilina 2g IV/ 4 h
- Dexametasona 10 mg IV /6h
Por 5 días
Si se sospecha Herpes –> adicionar: Aciclovir 10mg/kg VI /8h
El TAC previo a una punción lumbar NO se realiza en px con sospecha de meningitis a menos de que estén presentes uno o más de estos factores (5):
- Alteración mental
- Signos neurológicos focales
- Papiledema
- Convulsiones en semana anterior
- Inmunidad celular deteriorada
Tratamiento farmacológico encefalitis herpética
- Encefalitis: fiebre, alteración de conciencia, cefalea
Aciclovir 10 mg/kg IV c/8 hrs por 14-21 días
Tratamiento farmacológico meningitis fúngica
Ante sospechas de infecciones del SNC que evolucionan durante … en un paciente inmunodeprimido, se debe considerar la meningitis fúngica
- Administración empírica de …
días
anfotericina B
Meningitis bacteriana vs encefalitis viral
Etiologías
M: más común …
E: más común …
Clínica
M: Inflamación de las meninges con:
- Fiebre, meningismo y … (cefalea, dolor de cuello)
- Alteración estado mental
- No afecta función cerebral … (afasia, convulsiones, hemiparesia)
E: Inflamación del cerebro con;
- Alteraciones corticales –> …
bacteriana
viral
dolor
cortical
convulsiones
Meningitis bacteriana vs encefalitis viral
Signos cardinales
- M: …
- E: …
Predominio células LCR
- M: …
- E: …
Rigidez nucal
Alteración estado de la conciencia
neutrófilos (PLM)
Linfocitos
Meningitis bacteriana vs encefalitis viral
Glucosa en LCR
- M: … (consumida)
- E: puede estar normal o levemente …
Proteinas en LCR
- M: proteinorraquia severa
- E: proteinas …
hipoglucorraquia
disminuida
elevadas
