Paso 4

Question 1

Bronchite chronique, emphyse, asthme : toux productive

Answer 1

Bronchite chronique : +++++ (mucus)
Emphysème : parfois (tardivement)
Asthme : toux avec/sans expectoration

Question 2

Bronchite chronique, emphyse, asthme : dyspnée

Answer 2

Bronchite chronique : ↑ avec progression maladie
Emphysème : +++++
Asthme : épisodique bronchospasme (crise)

Question 3

Bronchite chronique, emphyse, asthme : respiration sifflante

Answer 3

Bronchite chronique : des fois
Emphysème : peu
Asthme : oui si bronchospasme

Question 4

Bronchite chronique, emphyse, asthme : allergie

Answer 4

Bronchite chronique :
Emphysème :
Asthme : fréquent

Question 5

Bronchite chronique, emphyse, asthme : tabagisme

Answer 5

Bronchite chronique : habituel
Emphysème : habituel
Asthme :

Question 6

Bronchite chronique, emphyse, asthme : ↑ diamètre AP

Answer 6

Bronchite chronique : parfois
Emphysème : souvent
Asthme : généralement pas

Question 7

Bronchite chronique, emphyse, asthme : ↑ temps expiratoire

Answer 7

Bronchite chronique : oui
Emphysème : oui
Asthme : qd bronchospasme

Question 8

Bronchite chronique, emphyse, asthme : auscultation

Answer 8

Bronchite chronique : râles
Emphysème : crépitant
Asthme : wheezing

Question 9

Bronchite chronique, emphyse, asthme : décompensation cardiaque

Answer 9

Bronchite chronique : fréquent (dès début)
Emphysème : rare (s’installe avec aggravation)
Asthme : absent

Question 10

Bronchite chronique, emphyse, asthme : cyanose

Answer 10

Bronchite chronique : oui
Emphysème : rare
Asthme : si crise sévère

Question 11

Bronchite chronique, emphyse, asthme : poids

Answer 11

Bronchite chronique : obèse
Emphysème : maigre
Asthme : variable

Question 12

Bronchite chronique, emphyse, asthme : VEMS

Answer 12

Bronchite chronique : ↓
Emphysème : ↓
Asthme : ↓ (si bronchospasme)

Volume expi max/sec

Question 13

Bronchite chronique, emphysème, asthme : VC (volume courant)

Answer 13

Bronchite chronique : ↓
Emphysème : ↓
Asthme : ↓ (si bronchospasme)

Air mobilisé/respiration

Question 14

Bronchite chronique, emphyse, asthme : réponse bronchodilatateur

Answer 14

Bronchite chronique : modérée
Emphysème : minime
Asthme : +++

Question 15

Bronchite chronique, emphyse, asthme : VR et CRF

Answer 15

Bronchite chronique : ↑
Emphysème : ↑
Asthme : N ou ↑

VR : air reste après expi F
CRF : air reste après expi nrml

Question 16

Bronchite chronique, emphyse, asthme : CPT

Answer 16

Bronchite chronique : N
Emphysème : ↑
Asthme : N

CPT : air totale capable prendre après inspi forcée

Question 17

Bronchite chronique, emphyse, asthme : compliance (élasticité)

Answer 17

Bronchite chronique : N ou ↓
Emphysème : ↑
Asthme : N

Question 18

Bronchite chronique, emphyse, asthme : Capacité de diffusion des poumons pour le monoxyde de carbone

Answer 18

Bronchite chronique : ↓
Emphysème : ↓↓
Asthme : N

Question 19

Bronchite chronique, emphysème : PaO2

Answer 19

Bronchite chronique : ↓
Emphysème :

Question 20

Bronchite chronique, emphyse : PaCO2

Answer 20

Bronchite chronique : ↑
Emphysème : ↑ (épisodes aigus)

Question 21

Qui suis-je? Maladies se caractérisent par une diminution significative de l’ensemble des volumes pulmonaires

Answer 21

MALADIES RESTRICTIVES

Question 22

Qui suis-je? Maladies se caractérisent par une augmentation significative de l’ensemble des volumes pulmonaires

Answer 22

MALADIES OBSTRUCTIVES

Question 23

Qui suis-je? Maladies défaut surface/échanges alvéolo-capillaires (tissus parenchyme)

Answer 23

MALADIES RESTRICTIVES

Question 24

Qui suis-je? Maladies défaut voies aériennes

Answer 24

MALADIES OBSTRUCTIVES

Question 25

Expliquer une remarque que l’on peut faire dans la courbe Débit/Volume dans les cas de maladies restrictives

Answer 25

Modèle réduit de la courbe normale (mêmes pentes, sans invagination)

Question 26

Dx courants des syndromes restrictifs : parenchymateux

Answer 26

Perte de poumon
* Chirurgical
* Atélectasie
Pneumopathies interstitielles
* Fibrose pulmonaire
Ce qui rempli les alvéoles
* Œdème pulmonaire
* Pneumonie
Ce qui comprime le poumon
* Cancer
* Épanchement pleural
Ce qui compromet l’interface poumon thorax
* pneumothorax

Question 27

Dx courants des syndromes restrictifs : extra-parenchymateu

Answer 27

• Neuromusculaire
• Parésie/paralysie du diaphragme
• Syndrome de Guillain-Barré
• Dystrophies musculaires
• Traumatisme de la colonne cervicale
• …..
• Paroi thoraco-abdominale
• Cyphoscoliose
• Obésité
• Spondylarthrite ankylosante
• Grossesse

Question 28

Présentation clinique maladies restrictives

Answer 28

Varient en fct type et ampleur pathologie
- Dyspnée : ↑ sévérité maladie
- Toux : plus ou moins productive (sèche sauf oedème)
- Auscultation :
↓ (absence) murmure vésiculaire
Parfois râles crépitants

Question 29

C’est quoi râles crépitants

Answer 29

Alvéole ouvre = POP

Question 30

Gaz sanguins dans maladies restrictives

Answer 30

Altération rapport ventilation/perfusion
- Hypoventilation
- Hypoxémie
- Hypercapnie et acidose

Question 31

Rx dans maladies restrictives

Answer 31

Anomalies et opacités (blanc = fibrose/liquide)

Question 32

Signes d’hypoxémie dans maladies restrictives

Answer 32

• Dyspnée
• Hyperventilation (trop CO2, compense….)
• ↓ amplitude respiratoire
• ↑ fréquence respiratoire
• Désaturation
• Cyanose, ou coloration bleutée de la peau ; manque O2
• Tachycardie : ↑fc (compense manque O2, ↑DC)
• Augmentation de la tension artérielle
• Nausée, maux de tête, céphalée, insomnie, perte d’appétit, perte d’équilibre et de coordination, agitation, délirium….
• Perte de conscience.

Question 33

Qui suis-je? Collapsus, effondrement du parenchyme pulmonaire avec perte de volume pulmonaire

Answer 33

Atélectasie

Question 34

Vrai ou faux? Toute atélectasie est anormale

Answer 34

FAUX (normale faire, ex. assis, alvéoles à base = collées)

Question 35

Nommer les maladies restrictives

Answer 35

1) Atélectasie
2) SDRA (syndrome détresse respiratoire aiguë)
3) Oedème pulmonaire aigu (OAP)
4) Pneumopathie interstitielle
5) Cancer pulmonaire

Question 36

Étiologie atélectasie

Answer 36

• Post-chx/anaesthesia = assèche poumon (↓ surfactant)
• Obstruction intrinsèque des voies respiratoires (p. ex., corps étranger, tumeur, sécrétions…)
• Compression extrinsèque des voies respiratoires (p. ex., tumeur,)
• Compression ou atteinte du parenchyme pulmonaire (p. ex., épanchement pleural ou pneumothorax)
• Suppression de la respiration ou de la toux (p. ex., anesthésie générale, sédation, douleur)
• Position en décubitus dorsal, en particulier chez les patients obèses et en cas de cardiomégalie

Question 37

Présentation clinique atélectasie

Answer 37

• Varie en fonction de la cause et de l’ampleur de zone affectée
• L’atélectasie en elle-même est asymptomatique
• Une atélectasie sur une grande zone peut provoquer une hypoxémie symptomatique, mais tout autre symptôme est dû à la cause ou à une pneumonie superposée
• Échanges gazeux compromis (hypoxémie)
• Toux occasionnelle (sèche ou productive)
• Diminution du murmure vésiculaire et râles crépitant

Question 38

Vrai ou faux? L’atélectasie en elle-même est asymptomatique

Answer 38

vrai

Question 39

Considérations physio atélectasie

Answer 39

§ Éviter les sédations excessives
§ Contrôle de la douleur
§ Maximiser la toux et la respiration profonde § Favoriser la mobilisation