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physiopoatho: système respiratoire > patho 6 > Flashcards

patho 6 Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Type d’insuffisance respiratoire qui résulte de nombreuses anomalies différentes responsables de l’accumulation de liquide dans les poumons et d’une réduction excessive de l’oxygène dans le sang

A

Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

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Q

Présentation clinique syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

A

1) Hypoxémie sévère et rapide
* Dyspnée ++++
* Agitation
2) Toux
* quinteuse
* expectoration rosée (sang)
3) Aucultation
* Diminution du murmure vésiculaire
* crépitants aux bases pulmonaires
4) Défaillance cardiaque

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3
Q

Qui suis-je? Augmentation de la perméabilité de la membrane capillaire avec hypoxémie sévère.

A

OEdème pulmonaire aigu (OAP)

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4
Q

Présentation clinique oedème pulmonaire aigu

A

GRAVE!!
* Pression pulmonaire↓
* Hypoxémie sévère : Dyspnée ++++, Agitation
* Toux quinteuse et expectoration rosée (sang)
* Râles crépitants

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5
Q

Expliquer cette présentation clinique de l’oedème pulmonaire aigue : pression pulmonaire↓↓↓

A

Perméabilité membrane augmente
= sang envahi alvéole
= ↓ sang dans système sanguin pulmonaire

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6
Q

Qui suis-je? Groupe hétérogène de maladie du tissus pulmonaire qui provoque l’inflammation et la cicatrisation (fibrose) des poumons (qualité du tissu pulmonaire)

A

Pneumopathie intertitielle

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7
Q

Physiopathologie pneumopathie interstitielle

A

Inflamm. chronique
= tissu cicatriciel poumons (fibrose)
= ↓ élasticité, rigide, paroi alvéoles épaissie
= ↓ échanges a-c

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8
Q

Causes pneumopathie interstitielle

A
  • Idiopathique
  • Inhalation (poussière organique/inorganique) : fermier, amiante, silicone
  • Maladie inflammatoire (PAR)
  • Autres maladies
  • Post COVID
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9
Q

Présentation clinique pneumopathie interstitielle

A
  • Essoufflement inhabituel au cours d’un effort physique qui devient permanent : hypoxémie ++++ et désaturation rapide
  • Toux sèche
  • Perte d’endurance durant les activités physiques ou quotidiennes
  • Fatigue
  • Perte d’appétit/perte de poids
  • Un essoufflement sans effort physique, en mangeant, en parlant ou simplement en se reposant
  • Une cyanose (causée par une oxygénation insuffisante des tissus)
  • Une déformation des doigts (hippocratisme digital)
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10
Q

Vrai ou faux? La pneumopathie interstitielle apparait à n’importe quel âge

A

FAUX, généralement 50ans

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11
Q

Vrai ou faux? La pneumopathie interstitielle a une évolution défavorable

A

VRAI (rapide!!!)

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12
Q

Vrai ou faux? Le cancer du poumon est un cancer dont l’origine se situe dans les poumons ou les structures adjacentes (métastases dans poumons)

A

FAUX (ORIGINE PRIMAIRE SLMT POUMONS)

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13
Q

Qui suis-je? Cancer plus mortel

A

Cancer poumon

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14
Q

Vrai ou faux? Haut taux de survi cancer poumon

A

FAUX (17%)

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15
Q

2 principaux types de cancer du poumon

A

Cancer non à petites cellules
Cancer à petites cellules

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16
Q

Vrai ou faux? Le tx du cancer du poumon est similaire, malgré les différents types

A

fAUX
Varie, pcq forment et progressent différemment (non à petites cellulaire vs à petites cellules)

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17
Q

Qui suis-je? Type de cancer du poumon + répandue

A

Non à petites cellules (75-80%)

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18
Q

Qui suis-je? Type de cancer du poumon + rare

A

À petites cellules (15-20%)

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19
Q

Qui suis-je? Type de cancer du poumon qui progresse moins rapidement

A

Non à petites cellules

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20
Q

Qui suis-je? Type de cancer du poumon qui progresse très rapidement

A

À petites cellules

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21
Q

Qui suis-je? Type de cancer du poumon associé au tabagisme

A

À petites cellules

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22
Q

Qui suis-je? Type de cancer du poumon dont pronostic sans tx est de 2-4mois

A

À petites cellules

23
Q

Comment classons-nous les cancers

A

T : taille de la tumeur
N : atteinte ganglionnaire
M : présence métastatique

24
Q

Classification cancer du poumons non à petites cellules

A

Stade I à IV (selon T, G, M)

25
Q

Classification cancer du poumons à petites cellules

A

Limité
Étendu

26
Q

Quel stade de cancer à le meilleur pronostic Chx

A

Stade I (pas bon à partir de 3)

27
Q

Facteurs de risque cancer du poumon

A
  • Tabagisme (actif et passif)
  • Pollution
  • Exposition à l’amiante, uranium, radon…
  • Âge›50ans
  • Être un homme
  • Antédédents de cancer
  • Radiothérapie
  • Prédispositions génétiques (Thérapie ciblée)
  • Antécédents de maladie pulmonaire (MPOC, fibrose pulmonaire..) * VIH
28
Q

Manifestations cliniques cancer du poumon

A
  • ***Perte de poids
  • **Fatigue
  • **Anxiété/ détresse sociale
  • **Douleur
  • **hémoptisie
  • Dyspnée
  • ↓ Capacité aérobie
  • # ↓ fonction musculaire / cachexie↓ Tolérance à l’effort
    ↓ autonomie fonctionnelle
    ↓ Qualité de vie
29
Q

Catégories de tx pour cancer poumon

A

1) Chx
2) Chimiothérapie
3) Radiothérapie
4) Thérapie ciblée/immunithérapie

30
Q

Survie 5ans post-op cancer poumon

A

60-15% selon type cancer

31
Q

Survie 10ans post-op cancer poumon

A

15%

32
Q

Types de chimiothérapie (cancer poumon)

A

Chx (néo-adjuvente, adjuvante)
Non-Chx

33
Q

Nommer les 2 maladies vasculaires pulmonaires

A

1) Embolie pulmonaire
2) HT pulmonaire

34
Q

Qui suis-je? Obstruction d’une ou plusieurs artères irriguant le poumon causée par un caillot sanguin, des matières grasses, l’air, des cellules de tumeur…

A

Embolie pulmonaire

35
Q

Vrai ou faux? L’embolie pulmonaire est exclusivement causée par caillot sanguin

A

FAUX (généralement causée par un caillot sanguin, mais elle peut aussi être causée par les matières grasses, l’air, des cellules de tumeur…)

36
Q

Présentation clinique embolie pulmonaire

A

§ Douleur thoracique importante
§ Échange gazeux compromis (hypoxémie)
§ Dyspnée +++
§ agravée en décubitus dorsal
§ Agitation
§ Toux
§ Présence possible d’hémoptysie
§ Râles crépitants
§ Diaphorèse augmentation de la fréquence
cardiaque (transpiration ++)
§ Œdème et douleur MI

37
Q

Facteurs de risque acquis embolie pulmonaire

A
  • Chirurgie récente (3 mois)
  • Alitement
  • Traumatisme
  • Mobilité réduite (voyage en avion, hospitalisation, obésité)
  • Cancer
  • Obstétrique
  • Médicaments (contraception orale, hormonothérapie substitutive)
38
Q

Facteurs de risque héréditaires embolie pulmonaire

A
  • Trombophilies
39
Q

Traitement embolie pulmonaire

A
  • Anticoagulation: orale, intraveineux ou sus cutané
  • Durée : 3 mois
40
Q

Qui suis-je? Augmentation de la pression moyenne de l’artère pulmonaire > 20 mmHg

A

Hypertension pulmonaire

41
Q

Qui suis-je? Outil de dépistage hypertension pulmonaire

A

écho cardiaque

42
Q

Qui suis-je? Outil de dx hypertension pulmonaire

A

cathétérisme coeur droit

43
Q

Pression normale vs pathologique (HTP) de l’a. pulmonaire

A

Normale : 8-10mmHg
HTP : >20mmHg

44
Q

Mécanisme de protection derrière l’hypertension pulmonaire

A
  • Hypoxémie chronique
  • Vasoconstriction
  • Augmente pression
45
Q

Vrai ou faux? L’hypertension pulmonaire peut être réversible

A

VRAI
- Aigu : réversible avec correction hypoxémie
- Chronique : changements irréversibles

46
Q

Présentation clinique hypertension pulmonaire

A

Symptômes non spécifiques au début puis progressivement
§ Hypoxémie et désaturation à l’effort
§ Dyspnée d’effort et fatigue
§ Toux sèche
§ Atteinte du cœur droit
* Douleur à l’exercice
* Œdème périphérique
§ Syncope à l’exercice
* Incapacité à augmenter le débit cardiaque
* Attention au exercices en résistance (valsalva)

47
Q

Nommer des pathologies de la plèvre

A

1) Pleurésie et épanchement pleural
2) Pneumothorax/hémothorax

48
Q

Qui suis-je? Accumulation de liquide entre les plèvres pariétale et viscérale

A

Épanchement pleural

49
Q

Qui suis-je? Inflammation plèvre

A

Pleurésie

50
Q

présentation clinique pleurésie et épanchement pleural

A
  • Douleur thoracique
  • ↓ de l’amplitude respiratoire ipsi latéral (à cause dlr)
  • Échange gazeux compromis (hypoxémie) : dyspnée proportionnelle à l’étendue du problème
  • Toux sèche
  • Température si infection
51
Q

Qui suis-je? Cas d’urgence médicale consistant en un épanchement d’air dans la cavité pleurale

A

Pneumothorax

52
Q

Types de pneumothorax

A

1) Primaire idiopathique
2) Secondaire (MPOC, maladies infx, tumeurs, trauma)

53
Q

Présentation clinique pneumothorax

A
  • Douleur thoracique
  • ↓ de l’amplitude respiratoire et mvt thoracique ipsilatéral
  • Hypoxémie : dyspnée aigüe
  • Toux sèche et douloureuse
  • ↓ du murmure vésiculaire et des bruits de
    transmission
  • Hypotension
54
Q

Tx pneumothorax

A

Ex réexpression pulmonaire

physiopoatho: système respiratoire (12 decks)

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