Toxoplasmosis. Flashcards

1
Q

Cual es el hallazgo imagenologico caracteristico de la toxoplasmosis cerebral ?

A

TAC con anillo que realza con el medio de contraste (Encefalitis que forma anillos).

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2
Q

Que porcentaje de los pacientes con toxoplasmosis presentan seropositividad a VIH ?

A

11-80%.

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3
Q

Cuales son los mecanismos de transmisión de Toxoplasma Gondii ?

A

1.- Ingesta de Ooquistes (Consumo de tierra o heces de gatos infestadas).

3.- Ingesta de Quistes Tisulares (Carne cruda de cerdo o de borrego).

3.- Transmisión Vertical (Madre al Feto).

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4
Q

A partir de que conteo de CD4 se suele presentar la Toxoplasmosis ?

A

< 100 celulas/mm3.

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5
Q

Como se suele presentar clínicamente la Toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes ?

A

Asintomatica o Mononucleosis Like.

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6
Q

Como se suele presentar clínicamente la Toxoplasmosis en pacientes inmunosuprimidos/SIDA ?

A

1.- Encefaltis (Focalización).

2.- Corioretinitis o Neumonitis (Rara Vez).

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7
Q

Como se suele presentar clínicamente la Toxoplasmosis en pacientes que la adquirieron de manera conjenita ?

A

1.- Hidrocefalia.

2.- Calcificaciones Intracraneales.

3.- Coriorretinitis.

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8
Q

Cual es el nombre de la triada clínica de la Toxoplasmosis Congenita ?

A

Triada de Sabin.

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9
Q

Cual es el estudio inicial que debe solicitarse en el paciente con sospecha clínica de Toxoplasmosis Cerebral ?

A

Resonancia Magnetica con Gadolinio.

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10
Q

Que hallazgo esperaria encontrar en un paciente con sospecha clínica de Toxoplasmosis Cerebral al cual se le realizo una Resonancia Magnetica con Gadolinio ?

A

Lesiones Redondeadas que Realzan al Contraste.

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11
Q

Cual es el estudio paraclínico que debe solicitarse de segunda instancia en el paciente con sospecha clínica de Toxoplasmosis Cerebral ?

A

Serologias para Toxoplasma Gondii (IgM e IgG).

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12
Q

Cual es el tercer estudio paraclínico que debe solicitarse en el paciente con sospecha clínica de Toxoplasmosis Cerebral ?

A

PCR para Toxoplasma Gondii en muestra de LCR.

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13
Q

Cuales son los principales diagnosticos diferenciales de la Toxoplasmosis Cerebral ?

A

1.- Linfoma.

2.- Criptococosis.

3.- Tuberculosis.

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14
Q

Que hallazgos clínicios y paraclinicos se encuentran frecuentemente en el paciente con linfoma primario del SNC que nos puede orientar hacia su distinción de una Toxoplasmosis Cerebral?

A

Linfadenopatias Generalizadas y Elevación de la DHL.

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15
Q

Que hallazgos clínicios y paraclinicos se encuentran frecuentemente en el paciente con criptococosis meningea que nos puede orientar hacia su distinción de una Toxoplasmosis Cerebral?

A

VIH + Meningitis.

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16
Q

Que hallazgos clínicios y paraclinicos se encuentran frecuentemente en el paciente con tuberculosis meningea que nos puede orientar hacia su distinción de una Toxoplasmosis Cerebral?

A

Afectación de Nervios Craneales y Antecedente de Tuberculosis Pulmonar.

17
Q

Cual es el mejor agente farmacologico que se puede emplear como profilaxis primaria para la Toxoplasmosis ?

A

TMP/SMX.

18
Q

Cual es el mejor agente farmacologico que se puede emplear como profilaxis secundaria para la Toxoplasmosis ?

A

Pirimetamina + Sulfadiazina.

19
Q

Cual es el agente farmacologico considerado de primera linea para el tratamiento de la Toxoplasmosis ?

A

Pirimetamina + Sulfadiazina.

20
Q

Que farmacos pueden utilizarse como alternativa al esquema terapeutico de primera linea para el manejo de la Toxoplasmosis ?

A

1.- Clindamicina.

2.- Claritromicina.

3.- Azitromicina.

4.- Atovacuona.

5.- Dapsona.

6.- TMP/SMX.

21
Q

Es aquella profilaxis frente a toxoplasma que se otorga para prevenir alguna patología asociada a este agente.

A

Profilaxis Primaria.

22
Q

Es aquella profilaxis frente a toxoplasma que se otorga para prevenir la reactivación de alguna patología asociada a este agente.

A

Profilaxis Secundaria.

23
Q

En que consiste el protocolo de profilaxis primaria contra Toxoplasma Gondii ?

A

TMP/SMX Hasta que el paciente tenga un conteo de CD4 > 200 celuas/mm3 por al menos 3 meses.

24
Q

En que consiste el protocolo de profilaxis secundaria contra Toxoplasma Gondii ?

A

Posterior a una Toxoplasmosis tratada iniciar esquema con Pirimetamina + Sulfadiazina Hasta que el paciente tenga un conteo de CD4 > 200 celuas/mm3 por al menos 3 meses.

25
Q

Cuales son las indicaciones para iniciar el protocolo de profilaxis primaria contra Toxoplasma Gondii ?

A

Paciente Asintomatico con CD4 < 100 e IgG positivos para Toxoplasma.

26
Q

Que farmaco puede utilizarse para conferir profilaxis primaria frente a Toxoplasma Gondii en un paciente con alergia a Sulfas ?

A

Clindamicina.