Ponto 3 - Risco profissional

Question 1

Nível de ruído em dB em uma sala cirúrgica

Answer 1

60-70 dB, podendo chegar até > 100 dB

Question 2

Principal gerador de ruídos em uma sala cirúrgica

Answer 2

Aquecedor (unidades de aquecimento corpóreo com fluxo de ar forçado). Podem gerar ruídos em torno de 84dB (como se ligasse o motor de um carro dentro da sala)

Question 3

Quais alterações fisiológicas são desencadeadas pelos ruídos?

Answer 3

• Aumento do nível de catecolaminas = aumento da FC, FR, PA e maior vasoconstrição periférica
• Contratura muscular
• Aumento da secreção e motilidade gástrica

Question 4

De acordo com a NR 15, qual o nível de ruído em dB aceitável para uma jornada de trabalho de 8h?

Answer 4

< 85dB (legislação federal)

Obs.: No ambiente hospitalar, segundo normas da ABNT, limites aceitáveis de 35-45dB

Question 5

Radiação: quanto menor o ___________ maior a capacidade de penetrar nos tecidos e causar algum dano

Answer 5

comprimento de onda

Question 6

A radiação que é capaz de arrancar um elétron do átomo é chamada de radiação ________________

Answer 6

ionizante

Pode formar radicais livres, lesa células e DNA

Question 7

Dois principais tipos de radiação na sala cirúrgica e exemplos

Answer 7

Radiação não ionizante: laser

Radiação ionizante: raio-x e isótopos radioativos

Question 8

Limite anual de dose efetiva de radiação ionizante segundo ICRP

Answer 8

20 mSV

Question 9

Cirurgias com fluoroscopia: distância mínima do paciente

Answer 9

Pelo menos 1m

Obs.: Lembre-se que a intensidade da radiação é inversamente proporcional ao quadrado da distância

Question 10

Radiação: capotes de chumbo ideais devem ter uma camada mínima de ___ mm de espessura

Answer 10

0,5mm

Question 11

A maior parte dos raio-x espalhados no ambiente é proveniente _____________

Answer 11

da reflexão gerada pelas superfícies nas quais incidem

Question 12

Uma distância de 2m do paciente equivale a uma proteção conferida por capote de chumbo de ___ mm de espessura

Answer 12

2,5mm

Question 13

Limiar doloroso para uma corrente elétrica

Answer 13

1 mA

Question 14

Intervalo de corrente elétrica capaz de gerar FV ao passar pelo tórax

Answer 14

100-300 mA

Question 15

Umidade relativa do ar na sala cirúrgica capaz de evitar a eletricidade estática

Answer 15

Umidade relativa do ar > 60%. Com mais moléculas presentes no ar, maior a facilidade de dispersão da carga elétrica, evitando a eletricidade estática

Question 16

Bisturi elétrico: qual a diferença de funcionamento entre a modalidade corte e a modalidade coagulação?

Answer 16

Corte: baixa potência liberada de forma contínua

Coagulação: alta potência liberada de forma pulsátil/intermitente (portanto tecido recebe menos energia e dissipada para mais células)

Question 17

Bisturi elétrico: qual a relação entre potência e superfície de contato da placa (polo/eletrodo neutro/de dispersão/retorno)

Answer 17

1 cm² a cada 1,5 watt

Question 18

As potências geradas pelo bisturi bipolar são ____________ (maiores/menores) do que as geradas pelo monopolar

Answer 18

menores

Obs.: No bisturi bipolar o polo ativo e o neutro estão lado a lado, impedindo que a corrente elétrica atravesse o paciente

Question 19

O vírus da hepatite B é altamente __________________ aos métodos de autoclavagem

Answer 19

resistente

Question 20

Hepatite B: como abordar um acidente em que o profissional tem apenas 2 doses da vacina e o paciente é HbsAg +?

Answer 20

IgAHB + vacina

Obs.: O * na tabela refere-se aos pacientes de alto risco: homossexuais, prisioneiros, renais crônicos - HD, usuários de droga injetável. Eles precisam de IgAHB no caso de sorologia incerta

Question 21

Materiais biológicos de risco para transmissão do HIV

Answer 21

• Sangue
• Sêmen
• Fluidos vaginais
• Líquidos (amniótico, peritoneal, pleural, pericárdico, cefalorraquidiano)

Question 22

PEP: tipos de exposição de risco

Answer 22

• Percutânea
• Mucosas
• Pele não íntegra
• Mordedura com sangue

Question 23

PEP: 5 perguntas antes de prescrever

Answer 23

1) Material biológico é de risco?
2) Tipo de exposição é de risco?
3) Exposição foi há menos de 72h?
4) A pessoa exposta é HIV negativa?
5) A fonte é desconhecida ou HIV+?

Question 24

Em um acidente perfurocortante, qual é o vírus com maior risco de transmissão?

Answer 24

HBV - 30%

Question 25

Medidas para reduzir a poluição anestésica na sala de cirurgia

Answer 25

• Realizar todos os testes de vazamentos nos circuitos utilizando fluxo adicional de O2, sem a adição de agentes anestésicos
• Não cheirar diretamente o inalatório
• Só ligar o vaporizador/N20 depois que finalizar a intubação
• Não desconectar as traqueias durante a anestesia
• Cuidado durante o reabastecimento do vaporizador
• Colocar o vaporizador em OFF quando não estiver usando

Question 26

Qual tipo de capnógrafo (mainstream x sidestream) oferece maior risco para exposição ocupacional a anestésicos inalatórios?

Answer 26

Sidestream, pois esse sistema realiza o desvio de uma parte do gás para o monitor para análise do CO2

Question 27

Por que o sistema de reabastecimento do desflurano é um fator de risco para exposição ocupacional a anestésicos inalatórios?

Answer 27

Porque o desflurano tem uma pressão de vapor alta, entrando em ebulição por volta de 22ºC (ou seja, vira gás muito fácil)

Question 28

Quantidade de trocas de ar por hora recomendada em uma sala cirúrgica e na RPA

Answer 28

Sala cirúrgica = 15 trocas de ar/hora

RPA = 6 trocas de ar/hora

Question 29

Burnout - definição

Answer 29

Exaustão da força física/emocional ou da motivação, geralmente como resultado de estresse prolongado ou frustração

Question 30

3 características da síndrome de Burnout

Answer 30

Exaustão emocional
Despersonalização
Baixo senso de realização pessoal

Question 31

Períodos do dia nos quais há maior possibilidade de sonolência e prejuízo da atuação profissional do anestesiologista

Answer 31

01-08h
14-18h

Question 32

Transtornos por uso de substâncias: qual a diferença entre abuso e dependência?

Answer 32

Abuso é um uso nocivo da substância, mas ainda consegue deixar de usar sem ajuda

Dependência não há mais controle sobre o uso e não consegue deixar de usar sem ajuda externa

Question 33

Abuso de substâncias: qual é o principal sistema responsável por perpetuar a drogadição?

Answer 33

Sistema dopaminérgico (dopamina é o principal neurotransmissor do sistema mesolímbico)

Question 34

O tempo de detecção do abuso é _______________ (diretamente/inversamente) proporcional à potência da droga

Answer 34

inversamente

Question 35

Limites de exposição de gases anestésicos recomendados pelo NIOSH

Answer 35

• N2O: 25 ppm
• Halotano, isoflurano e sevoflurano: 2ppm
• N2O + Halogenados: 0,5 ppm halogenados

Question 36

Não existe nenhuma medida rotineira específica eficaz para redução do risco de transmissão do vírus da _____________ após exposição ocupacional

Answer 36

hepatite C

Por isso a melhor medida é a prevenção

Question 37

Dose máxima de radiação permitida pela Comissão Internacional de Proteção radiológica (medida em unidades rem)

Answer 37

100 mRem/semana

Question 38

Diferentemente da radiação ionizante, na radiação NÃO ionizante a _________ não diminui a intensidade da radiação

Answer 38

distância

Question 39

Síndrome de exaustão - Burnout foi considerada como doença _____________ em 2022

Answer 39

ocupacional